Osteopénia - možnosti liečby chorôb

Obsah

Klinický obraz
diagnóza
príčiny
Kedy k lekárovi
prehľad
Lieky
Homeop. droga
Všeobecné opatrenia
výživa
Šport/fitnes
Ostatné
Nasledujúce faktory zvyšujú riziko osteoporózy:
Najdôležitejšie stravovacie pravidlá
Ako uspokojiť svoje potreby vápniku:
Vyhýbajte sa lupičom vápnika
Vitamín D a vitamín K sú dôležité
Sledujte svoje hladiny homocysteínu
Jedzte stravu bohatú na zásady

Klinický obraz
diagnóza
príčiny
Kedy k lekárovi
prehľad
Lieky
Homeop. droga
Všeobecné opatrenia
výživa
Šport/fitnes
Ostatné
Nasledujúce faktory zvyšujú riziko osteoporózy:
Najdôležitejšie stravovacie pravidlá
Ako uspokojiť svoje potreby vápniku:
Vyhýbajte sa lupičom vápnika
Vitamín D a vitamín K sú dôležité
Sledujte svoje hladiny homocysteínu
Jedzte stravu bohatú na zásady

Klinický obraz

Pri osteoporóze, známej tiež ako úbytok kostnej hmoty, kosti s pribúdajúcim vekom strácajú značné množstvo vápniku. Stávajú sa pórovité, menej odolné a nakoniec krehké. Odvápňovanie prebieha postupne v priebehu rokov. Začína sa to, čo je známe ako osteopénia, pokles kostného tkaniva, tiež známy ako závažnosť 0 osteoporózy. Viditeľné znaky sa objavia až po progresii osteoporózy. Pretože ak kostná minerálna denzita klesne pod kritickú hranicu, dôjde k zlomeninám tela stavca alebo k deformácii chrbtice.

Najmenšie zaťaženie môže viesť k zlomeninám tela stavca

Príčiny zlomeniny stavcov sú väčšinou nepodstatné, napríklad zdvíhanie bremien, ktoré nie sú vôbec ťažké, vykĺznutie z kroku, pošmyknutie atď. Zlomenina tela stavca môže spôsobiť rovnako silné a ničivé bolesti ako infarkt. Neskôr sa chrbtica zrúti, postihnutý sa zhrbí a zmenší. Akékoľvek zníženie výšky o viac ako 3 - 4 cm je preto vždy podozrivé z osteoporózy, aj keď k nej dochádza pomaly a takmer bezbolestne. Okrem akútnej bolesti spôsobenej zlomeninami stavcov je pre osteoporózu charakteristická bolesť chrbta ako celok, po ktorej nasleduje obmedzená pohyblivosť.

Typické sú zlomeniny krčku stehennej kosti

Stratou kostnej hmoty je postihnutá najmä bedrová chrbtica a boky. Ak dôjde k progresii osteoporózy, krehnú aj dlhé kosti a môže dôjsť k obávanej zlomenine krčka stehnovej kosti. V konečnom dôsledku odvápnenie vo väčšej či menšej miere ovplyvňuje aj všetky ostatné kosti, takže kosti sa z menších dôvodov lámu alebo deformujú. Zlomeniny krčku stehennej kosti sú typické najmä pre starších ľudí. Pri kašli môžu vzniknúť zlomeniny rebier, zlomeniny zápästia v prípade nadchádzajúceho pádu.

Celému tomuto procesu sa dá v dnešnej dobe vyhnúť! Najmä ak je diagnóza stanovená včas.

Len v Nemecku trpí osteoporózou asi 8 miliónov ľudí

a to so stúpajúcou tendenciou. Od 50 rokov môže každá tretia žena a každý šiesty muž očakávať osteoporotickú zlomeninu. Každý rok 1,65 milióna žien a 850 000 mužov utrpí zlomeninu stavcov a asi 150 000 zlomenín krčku stehennej kosti. V západných spoločnostiach, kde sa miera výskytu zvyšuje tak prudko ako pri osteoporóze, takmer neexistuje žiadna iná choroba. Čoraz častejšie sa objavujú najmä zlomeniny krčku stehennej kosti. V jednotlivých krajinách strednej Európy sa miera zvýšila do 30 rokov o 30%. Okrem veľkého utrpenia postihnutých spôsobuje osteoporóza mimoriadne vysoké náklady na liečbu, len v Nemecku každý rok viac ako 5 miliárd eur. To z neho robí jednu z najbežnejších a najdrahších chorôb. Osteoporóza, ktorá bola predtým známa ako ženská choroba, v súčasnosti postihuje čoraz viac mužov a tretina postihnutých.

diagnóza

Hustota kostí je mierou zdravia kostí

Môže sa určiť pomocou merania hustoty kostí. Na trhu sú k dispozícii rôzne prístroje, od röntgenových meracích prístrojov cez počítačové tomografy až po ultrazvukové prístroje. Druhá z nich slúži na získanie prvej informácie o zdraví kostí. Pretože test je jednoduchý, porovnateľne lacný a je možné ho vykonať rýchlo. Výsledok je k dispozícii len za pár minút. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča merať kostnú hustotu bedrovej chrbtice alebo bedra pomocou DXA (Dual X-Ray Absorption Metry), pretože táto metóda detekuje skoré zníženie kostnej hustoty dávno predtým, ako dôjde k zlomeninám kostí charakteristickým pre osteoporózu. Osteoporóza je diagnostikovaná a liečená v počiatočnom štádiu iba u jednej pätiny infikovaných v Nemecku.

Meradlom kostnej denzity je T-skóre

Výsledok merania kostnej denzity sa zvyčajne dáva vo forme takzvanej T-hodnoty, známej aj ako T-skóre. Poskytuje informácie o tom, ako je vlastná kostná denzita v porovnaní so zdravou 30-ročnou referenčnou osobou. Ak je vaša vlastná kostná denzita normálna, skontroluje sa najskôr najskôr o 2 roky, s rovnakým prístrojom a na tej istej časti tela, aby bolo možné optimálne porovnať výsledky. Ak je vaša hustota kostí nižšia, lekár vám môže odporučiť, aby ste absolvovali častejšie kontroly, napríklad každých 6 - 12 mesiacov. Váš lekár môže tiež zariadiť ďalšie vyšetrenia, napríklad krvné a močové testy na zistenie rýchlosti úbytku kostnej hmoty. Stanovenie látky deoxypyridinolín (DPD) v druhom rannom moči a vylučovanie vápnika v priebehu 24 hodín slúžia ako markery úbytku kostnej hmoty. Odber moču.

Nechajte si však skontrolovať hustotu kostí

máte zvýšené riziko osteoporózy
To je napríklad prípad, keď sa stravujete s nízkym obsahom vápnika, ste zriedka vonku (vaše telo si nedokáže vyprodukovať dostatok vitamínu D, ktorý je potrebný pre zdravie kostí), fajčíte, konzumujete veľa alkoholu a kávy, máte nadmerne aktívnu štítnu žľazu. Príbuzní trpia osteoporózou, majú malú fyzickú aktivitu (napr. Zdĺhavý odpočinok v posteli) alebo sú extrémne štíhli.
Ste na dlhodobej liečbe kortizónom.
Vynechali ste menštruáciu pred 45. rokom.
Už ste mali zlomené kosti bez dostatočnej sily.
Ste v menopauze a zaujíma vás, či máte brať hormóny.
dostanete varovné signály
ako sú: dlhotrvajúca bolesť (najlepšie v oblasti chrbta), obmedzená pohyblivosť, spevnenie svalov, zmenšenie veľkosti tela, tvorba priečnych kožných záhybov (takzvaný jedľový fenomén) alebo rozvoj zhrbeného chrbta.

Okrem toho existuje krvný test, ktorý určuje, či existuje osobitná predispozícia k silným alebo slabým kostiam. Predispozícia na slabé kosti sa vyskytuje u 20% populácie a zvyšuje osobné riziko vzniku osteoporózy.

príčiny

O neskoršej kostnej denzite sa rozhodne v mladosti

Ľudská kostra je neustále demontovaná takzvanými osteoklastmi a prestavovaná takzvanými osteoblastmi. Týmto spôsobom sa úplne obnoví v priebehu 200 dní. Táto premena je riadená rôznymi hormónmi, ako je kalcitonín, kalcitriol, paratyroidný hormón a estrogén. Pre úspešnú premenu je navyše potrebné: dostatočný prísun vápnika, zdravá vyvážená strava a pravidelná fyzická aktivita. Tí, ktorí športujú v puberte, majú neskôr podstatne nižšie riziko osteoporózy.

Od 40. roku života prevažuje úbytok kostnej hmoty

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko osteoporózy:

Obdobie plodnosti do 30 rokov

Štruktúra kostí závisí od hladiny estrogénu v tele. Čím dlhšie je to vysoké, tým dlhšie zostáva hustota kostí vysoká. Akýkoľvek nedostatok estrogénu však zvyšuje riziko osteoporózy.

Blízki príbuzní s osteoporózou

Pretože potom môže existovať dedičná predispozícia k osteoporóze.

Vykonávanie dlhodobej liečby kortizónom

Krátkodobá šoková terapia, dávky pod 5 mg/deň a príjem vo forme inhalačných látok sa považujú za neškodné. Osteoporózu podporujú aj dlhodobé lieky na liečbu štítnej žľazy, lieky na epilepsiu, výrobky obsahujúce heparín a nadmerná konzumácia laxatív.

Vykonávanie terapie žalúdočnými kyselinami

U pacientov liečených proti kyselinám na žalúdočné ťažkosti je zvýšené riziko zlomenín kostí. Je to preto, lebo sa zdá, že na absorpciu vápnika z potravy je potrebná vyššia hladina kyseliny.

Podvýživa/podváha

Štúdie preukázali, že u extrémne štíhlych ľudí je vyššia pravdepodobnosť vzniku osteoporózy ako u trochu bacuľatých ľudí. Riziko je obzvlášť vysoké u žien s chorobami, ktoré ovplyvňujú využitie potravy, ako sú celiakia, Crohnova choroba, bulímia a podobne.

Možnými príčinami nedostatku vápnika sú nedostatočný príjem potravy a znížená kapacita vápniku v čreve (napr. Pri Crohnovej chorobe, spruchu, poruchách trávenia s chronickými hnačkami atď.). Telo potrebuje vápnik pre kosti, zuby, hormóny, enzýmy, zrážanie krvi, funkciu svalov a prenos nervových impulzov. Pretože každý deň vylučuje vápnik močom, potrebuje pravidelné zásoby. Ak sa to nestačí v dostatočnom množstve prostredníctvom potravy, získava potrebný vápnik zo svojich zásob, t. J. Z kostí.

Pri nedostatočnom prívode vitamínu D sa zhoršuje vstrebávanie vápniku z čreva. Okrem toho nedostatok vitamínu D vedie k zníženiu svalového tonusu a zníženiu svalovej sily. To následne zvyšuje riziko pádu. Nedostatok vitamínu D môže byť spôsobený stravou s nízkym obsahom vitamínu D a príliš zriedkavým pobytom na čerstvom vzduchu. Pretože iba pomocou slnečného žiarenia je telo schopné produkovať požadovaný vitamín D samo.

Príliš vysoký príjem fosfátov

Príliš vysoký príjem fosfátov bráni vstrebávaniu vápnika a podporuje jeho odbúravanie.

Kyselinotvorná strava a životný štýl

Pomôcť vám môže cvičenie/šport, menej stresu a strava bohatá na zásadité látky (veľa ovocia a zeleniny).
Medzi príznaky funkčných porúch súvisiacich s kyselinou patria: únava, nedostatok vedenia vozidla, nervozita, nepokoj, problémy so svalmi/kĺbmi, zvýšená citlivosť na stres, slabá koncentrácia, znížená odolnosť, zmeny vlasov, pokožky a nechtov.

Otruby a potraviny s vysokým obsahom vlákniny bránia vstrebávaniu vápniku z potravy.

Príliš veľa alkoholu, nikotínu a/alebo kávy

Ženy, ktoré fajčia, majú nižšiu hladinu hormónov. Taktiež vstupujú do menopauzy asi o dva roky skôr. To znamená, že im chýba ochranný estrogén skôr.

Alkohol narúša metabolizmus vitamínu D. Predpokladá sa, že inhibuje bunky, ktoré tvoria kosti. U mužov alkohol tiež znižuje produkciu mužského hormónu, ktorý chráni mužov pred osteoporózou. Príliš veľká konzumácia alkoholu preto hlavnou mierou prispieva k mužskej osteoporóze.

Káva znižuje vstrebávanie vápniku z potravy a súčasne zvyšuje vylučovanie vápnika močom.

Nepriaznivý vplyv by mal mať aj nadmerný príjem bielkovín.

Falls

Choroba často prepukne až po páde so zlomeninami kostí.

Staroba

Pretože kostná hmota klesá každý rok od 40. roku života, riziko s vekom stúpa.

Autoimunitné choroby

Ak máte ochorenie, ako je reumatoidná artritída, protilátky môžu spôsobiť zmeny kostí, ktoré majú podobné účinky ako osteoporóza.

Sedavý spôsob života

Pozitívny vplyv fyzickej aktivity na zdravie kostí sa zvyčajne výrazne podceňuje. Obzvlášť nepriaznivo pôsobia obdobia predĺženého odpočinku v posteli alebo ochrnutia. Čím dlhší je sedavý životný štýl, tým väčší je úbytok kostnej hmoty.

Okrem toho sú obzvlášť ohrození ľudia severskej pleti so svetlou pleťou, ktorí majú štíhlu a ladnú postavu a jemné kosti. Rizikovým faktorom je aj bezdetnosť. Osteoporózu môžu spôsobovať aj hormonálne poruchy, choroby čriev, pečene, obličiek a nádory. Rizikovými značkami zvýšeného rizika osteoporózy sú tiež: vysoký krvný tlak a predčasne sivé vlasy.

Kedy k lekárovi

Prvý test kostnej denzity je vhodný od 40 rokov a mal by sa vykonať najneskôr počas menopauzy. Frekvencia následných kontrol potom závisí od výsledku merania a osobného rizika. U rizikových osôb sa odporúča každoročné vyšetrenie (napr. Pri dlhodobej liečbe kortizónom). Ak pocítite ďalšiu bolesť, najmä v oblasti hrudníka, chrbta alebo slabín, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Ty to dokážeš:

prehľad

Osteoporóza by dnes mohla vyhynúť, ak ľudia budú viac dbať na prevenciu a životný štýl a ak sa úbytok kostnej hmoty začne liečiť efektívne a rýchlo! Ale aj keď sa zanedbala včasná prevencia, v počiatočných štádiách sa dá ešte veľa urobiť, pretože úbytok kostnej hmoty je v dnešnej dobe aspoň čiastočne reverzibilný. Je nevyhnutné, aby sa liečba začala skôr, ako dôjde k prvej zlomenine. Mali by ste si preto nechať skontrolovať kostnú hustotu včas !

Kosti pozostávajú z pozdĺžnych a priečnych trámcov. Keď priečne trámce zmiznú, ako je to v prípade pokročilej osteoporózy, je kosť nestabilná a riziko zlomenín sa významne zvyšuje. To sa nedá zvrátiť ani pri užívaní liekov. Zatiaľ čo hojenie je možné dosiahnuť dostatočne včasným začiatkom liečby, vyhliadky na hojenie sa zhoršujú, čím neskôr začne liečba.

Liečba osteoporózy rozhodne patrí do rúk lekára. K dispozícii má pre neho množstvo účinných liekov. Aký prípravok sa použije, závisí predovšetkým od štádia osteoporózy. Okrem liekovej terapie je v každom prípade potrebný dostatočný prísun vápnika a vitamínu D spolu s fyzickým cvičením s budovaním svalov. Je dôležité, aby ste liečbu podporovali správnymi, cielenými opatreniami. Homeopatické lieky sa tiež osvedčili.

Upozorňujeme, že užívanie určitých liekov, napr. Proti zvýšenej produkcii žalúdočnej kyseliny, môže tiež zvýšiť riziko zlomenín kostí.

Ty to dokážeš:

Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa konzumácii toxínov nikotínu a kofeínu.
Zaistite, aby ste mali zdravú a vyváženú stravu s množstvom vápniku a vitamínu D.
Cvičte pravidelne.
Vyvarujte sa pádom alebo minimalizujte riziko pádu.

Lieky

Váš lekár môže predpísať lieky na liečbu osteoporózy na zlepšenie kostnej látky. Okrem vápniku a vitamínu D sa tu používajú bisfosfonáty, ako aj selektívne modulátory estrogénových receptorov (sú to lieky, ktoré ovplyvňujú estrogénový receptor) a v poslednej dobe aj výrobky s paratyroidným hormónom, ktoré sľubujú dobré výsledky.

Okrem toho sa hovorí, že určité fytoestrogény, takzvané izoflavóny, pomáhajú predchádzať poklesu obsahu minerálov v kostiach. Zodpovedajúce vedecké štúdie nedokázali tento účinok. Izoflavóny môžu účinkovať iba u žien, ktoré boli v detstve kŕmené sójovými výrobkami. Ak to napriek tomu chcete vyskúšať: odporúčame denný príjem 60 - 90 mg denne. Prípadne môžete konzumovať potraviny bohaté na izoflavóny, ako je sójové mlieko, tofu, tempeh a strukoviny (fazuľa, šošovica, cícer). Napríklad 100 g sójových bôbov už obsahuje 200 mg izoflavónov.

V poslednej dobe sa výskum sústredil na mechanizmus účinku osteoklastov, napríklad sa zistila rastlinná látka, ktorá inhibuje tvorbu buniek odbúravajúcich kosti.

Homeop. droga

Pokiaľ ide o liečbu osteoporózy, každý potrebuje individuálnu terapiu. Mali by ste sa preto poradiť s homeopaticky vyškoleným terapeutom, ktorý liek je pre vás vhodný. Nasledujúci zoznam uvádza zoznam jednotlivých homeopatických liekov, ktoré sa často používajú na tento príznak. Netvrdí, že je úplný.