Osteoporóza a zlomeniny kostí - téma večernej konzultácie v Recklinghausenu Gesund im Vest
Aktualizované: 16.1.20 - 15:49
Prevencia osteoporózy: Cvičenie a najmä silový tréning pomáhajú.
Obávajú sa ho ženy, ktoré prechádzajú menopauzou, ale častejšie sa vyskytuje aj u mužov starších ako 70 rokov: osteoporóza. Teraz bola predmetom večernej konzultácie v mediálnej spoločnosti Bauer.
Nedostatok estrogénu, nečinnosť, vysoký vek, nedostatok vápniku a vitamínu D, niektoré lieky (napr. Kortizón) a ďalšie choroby ako napr. B. Hyperaktívne zlyhanie štítnej žľazy alebo obličiek - to všetko môže spôsobiť osteoporózu. „Kosť je živý orgán a vytvára sa a rozkladá sa na celý život,“ vysvetlil Dr. Mohammad Tezval, hlavný lekár na Klinike úrazovej chirurgie, športovej traumatológie a chirurgie rúk, na našej večernej konzultácii v Recklinghausen Knappschaftskrankenhaus.
Rovnováha sa stráca - kosti sa odbúravajú
„Pri osteoporóze sa rovnováha stráca v prospech odbúravania.“ Výsledok: strata kostnej hmoty. Vďaka tomu môžete pomocou vhodného tréningu opäť vytvárať kosti.
Niektoré oblasti kostí sú podľa Tezvala obzvlášť náchylné na osteoporózu - predovšetkým krk stehnovej kosti a bedrové stavce. Na svojej mimoriadne živej prednáške predstavil fotografie oboch typov kostí, ktoré objasnili problém: Vyzerajú veľmi podobne ako našuchorená špongia. Je to spôsobené veľmi jemnou a tesnou sieťou vzájomne prepojených kostných lúčov. Rovnako ako dom, kde sú nosné trámy poškodené, ak sa nosníky už nepodporujú, zrútia sa aj oni a stanú sa veľmi náchylnými na rozbitie.
Ak sú postihnuté stavce, ktoré je niekedy možné pocítiť iba krátkym potiahnutím chrbta, a preto si ich dlho nevšimnete, stavce sa stanú plochejšie - „spekajú sa“ - a chrbtica sa viac kríva. Tento jav popisuje takzvaná vdovská hrbica.
V súlade s usmerneniami zastrešujúcej organizácie pre osteológiu Tezval tiež odporúča, aby sa u žien a mužov starších ako 70 rokov vyšetrovali osteoporózy, ak sú známe rizikové faktory prítomné, a to ešte podstatne skôr. DR. Tezval tu pomenoval okrem iného časté pády, nehybnosť, fajčenie, pľúcne choroby CHOCHP, podváhu a anorexiu, zvýšenú konzumáciu alkoholu, hormonálne a reumatické choroby.
Vápnik, vitamín D a veľa pohybu
Vyšetrenie musí potom zahŕňať zbierku predchádzajúcej anamnézy vrátane nehôd a zlomenín kostí, röntgenové vyšetrenie, laboratórne testy a meranie hustoty kostí. Meranie kostnej denzity sa potom musí po určitej dobe liečby opakovať, aby bolo možné vykonať porovnanie.
Ako princípy liečby osteoporózy Dr. Tezval odporúča kombináciu stravy s 1 000 mg vápnika denne a tiež dostatok vitamínu D, dostatok pohybu a lieky, ktoré podporujú alebo zabraňujú úbytku kostnej hmoty. Zároveň by sa mali čo najviac vylúčiť rizikové faktory. Uviedol príklady fajčenia, ktoré treba prestať, a cukrovky, ktorú treba dobre kontrolovať.
Pozor na estrogény
Mimochodom, lekársky špecialista výslovne varoval pred bojom proti osteoporóze po menopauze podávaním estrogénov. "Už si to skúsil." A dobre fungoval aj proti osteoporóze. Ale veľa žien malo infarkt alebo rakovinu prsníka. Estrogény by ste mali brať iba vtedy, ak neexistuje iný spôsob. ““
Liečba a prevencia
Pacienti s osteoporózou by mali v zásade dodržiavať všetky opatrenia, ktoré tiež slúžia na prevenciu osteoporózy: pravidelná fyzická aktivita (Tezval: „Čím viac budete mučiť kosť, tým silnejšia bude.“), Vyvarujte sa nadmernej nadváhy, konzumujte dostatok vitamínu D a vápnika, Vyhýbajte sa liekom, ktoré čo najviac podporujú osteoporózu, nefajčite a dobre kontrolujte cukrovku.
Pohyb je najdôležitejšia vec
„Ak sa nehýbete, dostanete osteoporózu“. Týmto jasným oznámením predstavil svoju prednášku Christian Holz, asistent lekára na klinike úrazovej chirurgie, športovej traumatológie a chirurgie ruky na klinike Vest, na večernej konzultácii s mediálnou spoločnosťou Bauer. Patrí sem vytrvalostný tréning (drevo: „To môže byť aj jazda na bicykli okolo jazera.“) A silový tréning („To môže byť aj drina v záhrade“.)
Z hľadiska osteoporózy je obzvlášť dôležité trénovať svaly tak, aby sa udržal držiaci aparát, urobiť niečo pre to, aby sa kosti zostali stabilné a aby sa kosti nestali stabilnými, a postarať sa o prevenciu pádov.
Silový tréning blízko hranice
Optimálny tréning na osteoporózu kladie dôraz - na rozdiel od väčšiny fitnes štúdií - nie na vytrvalosť, ale na silový tréning, aby mali kosti motiváciu rásť. Lekár odporúčal silový tréning trikrát týždenne, pri ktorom sa musí využiť 70 až 90 percent maximálnej sily. Holz: „Dobrý fyzioterapeut alebo dobré fitnes štúdio zmeria na začiatku maximálnu silu a potom podľa toho sprevádza cvičenia.“ Musíte potom naozaj niečo dokázať a pri dostatočnom počte opakovaní sa tiež zapotíte.
Pozitívne tiež hodnotil použitie vibračných dosiek, na ktorých stojí a prípadne tiež vykonáva rôzne cviky, pričom doska vydáva minimálne nárazy na celú kostru. To podporuje stabilitu kostí.
Pacienti s osteoporózou by navyše mali každý deň niečo robiť doma a ak to dokáže ich chrbát, rozhodne by sa nemali vyhýbať zdvíhaniu vodnej schránky. Holz: „Neboj sa niečo urobiť. Na tvrdom tréningu nie je nič zlé. “
Pri osteoporóze sa kosti môžu rýchlejšie lámať
Ktokoľvek s osteoporózou si môže ľahko zlomiť kosti. Niektoré oblasti sú obzvlášť postihnuté. Takéto zlomeniny sa musia často operovať - ale nie vždy.
Najčastejšie sú postihnuté bedrový kĺb, hlava ramennej kosti, chrbtica, zápästie a panvové kosti. Tieto zlomeniny si vyžadujú liečbu - chirurgickým zákrokom alebo bez neho.
Ako povedal Dr. Akin Uzun, hlavný konzultant na Klinike úrazovej chirurgie, športovej traumatológie a chirurgie rúk na klinike Vest, na našej večernej konzultácii zdôraznil, že primárnym cieľom každej formy liečby je obnoviť pohyblivosť pacienta tak, ako bol zvyknutý pred zlomeninou, a potrebovať starostlivosť. vyhnúť sa a zabezpečiť domácu starostlivosť.
Prestávky v blízkosti bedra sú nebezpečné
To, ako niekedy je tento cieľ ohrozený, ilustrujú štatistiky o zlomeninách v oblasti bedrového kĺbu: okolo 20 percent pacientov zomrie do jedného roka od zlomeniny. Čím dlhšie čakáte na operáciu, tým vyššia je táto úmrtnosť. Polovica všetkých pacientov má po zlomenine tiež vyššiu úroveň starostlivosti.
Chirurgia je nevyhnutná pri zlomeninách v blízkosti bedrového kĺbu. V závislosti od miesta zlomeniny je potrebné zaviesť protézu (krk stehna) alebo nechty, aby bol kĺb opäť funkčný. Dôležité, hovorí Dr. Uzun, je opätovné zaťaženie nohy nasledujúci deň po operácii.
Zlomeniny nadlaktia, stavcov a zápästia
Všetky ostatné zlomeniny je možné liečiť aj bez chirurgického zákroku, ak nie sú príliš posunuté alebo ak existuje zvýšené chirurgické riziko.
Ak je hlava ramennej kosti zlomená, môže byť ruka pomocou špeciálneho závesu pripevnená k hornej časti tela a krátko pred začiatkom prvých pohybových cvičení imobilizovaná. Ak je operácia nevyhnutná, zasunú sa skrutky a platne a rameno sa čo najskôr pohne, aby sa zabránilo stuhnutiu.
V prípade zlomenín stavcov, ku ktorým môže dôjsť bez úrazu alebo veľkých bolestí, podľa Dr. Uzun môže byť často liečený imobilizáciou korzetovým obväzom. Ak je indikovaný chirurgický zákrok, pretože zlomenina je príliš nestabilná alebo bolesť je príliš vysoká, vertebrálne telá sa opäť narovnajú a dutiny sa vyplnia cementom, čo je možné len pri čerstvých zlomeninách.
Zlomené zápästia je možné imobilizovať buď na šesť týždňov alebo ich opraviť platničkami a skrutkami a iba dočasne imobilizovať pomocou sadrového odliatku. Zlomená panva sa môže počas operácie tiež konzervatívne vyliečiť alebo stabilizovať pomocou skrutiek.
Včasný pohyb je nevyhnutný
Skoré cvičenie, zdôraznil Dr. Uzun niekoľkokrát, je alfou a omegou pri liečbe každej zlomeniny. Pri vhodnej liečbe bolesti je to takmer vždy možné a nevyhnutné veľmi rýchlo, zvyčajne deň po operácii. Fyzioterapeuti pomáhajú reaktivovať postihnutú časť tela v závislosti od schopností a prevádzky jedinca, ako vysvetlil jeho kolega Christian Holz. "Pomaly, ale isto ťa privedú späť na prsty.".