Osteoporóza Marien-Apotheke - klinický obraz
Osteoporóza, tiež známa ako „úbytok kostnej hmoty“, je kostné metabolické ochorenie, ktoré sa vyznačuje zníženou kostnou hmotou a zhoršenou mikroarchitektúrou kostného tkaniva. Ide o systémové ochorenie, čo znamená: osteoporóza môže postihnúť všetky kosti.
Vďaka zníženej kostnej hmote a zmenenej štruktúre kostí sa kosti ľahšie lámu. Obzvlášť časté sú zlomeniny tela stavcov alebo zlomeniny krku stehennej kosti. Tieto zlomeniny sa tiež môžu vyskytnúť s ľahkými príčinami a dokonca aj s bežným stresom v každodennom živote.
↑ na začiatok
Postihnutá je každá tretia žena a každý piaty muž nad 50 rokov
Osteoporóza sa stala celosvetovým problémom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) patrí medzi desať najdôležitejších chorôb. V súčasnosti postihuje viac ako 150 miliónov ľudí na celom svete a očakáva sa jeho dramatický nárast. Odborníci odhadujú, že počet pacientov s osteoporózou sa v priebehu nasledujúcich 40 rokov zdvojnásobí. Len v Nemecku je osteoporóza postihnutá 7,8 milióna ľudí, z ktorých väčšinu tvoria ženy. V Nemecku sa odhaduje, že každá tretia žena a každý piaty muž vo veku nad 50 rokov trpí osteoporózou. Ale čoraz viac mladých ľudí je postihnutých aj touto chorobou.
↑ na začiatok
Zabráňte osteoporóze
Ale osteoporóze sa dá zabrániť: vyvážená strava bohatá na vápnik a vitamín D udržuje kosti zdravé. Pravidelné cvičenie je navyše dôležitou súčasťou prevencie osteoporózy. Ak máte rizikový faktor osteoporózy, mali by ste venovať osobitnú pozornosť príznakom, ako sú bolesti chrbta alebo obmedzená pohyblivosť.
↑ na začiatok
Stanovte diagnózu včas
Zlomenina tela stavca vedie k rôznym problémom: strata veľkosti a chronické bolesti chrbta, ktoré môžu viesť k odpočinku v posteli (imobilizáciu), a tým k strate práce, sociálnej izolácii a strate kvality života. Z tohto dôvodu musí byť osteoporóza diagnostikovaná a liečená čo najskôr, aby sa zabránilo následkom. Pri diagnostike pomáha anamnéza (anamnéza), röntgenové lúče a merania kostnej denzity. Ak je diagnostikovaná osteoporóza, lieky môžu pomôcť zastaviť úbytok kostnej hmoty.
↑ na začiatok
Rozpad a hromadenie kostí
Kostná látka sa hromadí a rozkladá počas celého života. Až do veku 35 rokov prevláda kostná štruktúra, kostná hmota neustále rastie. Potom sa kostná hmota zvyčajne znižuje asi o 1,5 percenta ročne. V kostiach sú špeciálne bunky, ktoré sa starajú o tieto procesy remodelácie: osteoblasty sú zodpovedné za tvorbu kostí a osteoklasty za rozkladanie kostí. Pri osteoporóze prevažuje úbytok kostnej hmoty. To vedie k „dieram“ (resorpčné medzery) v kosti, ktoré nie je možné adekvátne doplniť.
↑ na začiatok
Vápnik a vitamín D sú potravou pre kosti
Najdôležitejším minerálom v kostiach je vápnik, ktorého 99 percent sa nachádza v kostiach vo forme vápenatých solí. Vápnik je nevyhnutný pre stavbu kostí. Ľudia preto musia vždy prijímať dostatok vápniku prostredníctvom potravy, hlavne mlieka a mliečnych výrobkov. Inkorporácia vápnika do kostného tkaniva prebieha pomocou vitamínu D. Tento vitamín sa prijíma aj jedlom. Môže sa však tiež vytvoriť v koži z prekurzorov, ktoré sa pri vystavení slnku vytvárajú v obličkách. Z tohto dôvodu sa pacientom s osteoporózou odporúča veľa cvičiť vonku.
↑ na začiatok
Hormóny ovplyvňujú štruktúru kostí
Prečo kosti slabnú
Pretože kostný metabolizmus v priebehu života klesá, je určitý pokles kostnej látky celkom normálny. U niektorých ľudí však dochádza k väčšiemu poklesu a vzniká osteoporóza.
Tieto ochorenia môžu spôsobiť osteoporózu
- Metabolické choroby (napríklad zvýšená tvorba kortizolu, paratyroidného hormónu alebo hormónov štítnej žľazy)
- Nedostatok hormónov (napríklad z estrogénu)
- zápalové ochorenia (napríklad črevo - napríklad Crohnova choroba), zhubné ochorenia (napríklad plazmocytóm)
- znížená absorpcia vápniku a vitamínu D. z čriev
- znížená tvorba vitamínu D v obličkách
↑ na začiatok
Osteoporóza spôsobená sedavým spôsobom života
Osteoporózu môže spôsobiť aj odpočinok v posteli a nedostatok pohybu (imobilizácia). Cvičenie je pre zdravé kosti nevyhnutné, pretože stimuluje metabolizmus kostí. Najmä u detí nedostatok pohybu znamená, že sa nemôže vyvinúť dostatočná hustota kostí. Veľmi dôležité: nikdy nie je neskoro začať cvičiť. To platí aj pre ženy a mužov, ktorí už sú postihnutí osteoporózou. Špeciálne pohybové cvičenia im môžu byť obzvlášť nápomocné.
↑ na začiatok
Úloha stravy a hormónov
Zlá výživa môže byť tiež príčinou osteoporózy. Napríklad u dospievajúcich s anorexiou klesá hustota kostí, pretože neprijímajú dostatok vápniku z potravy. Po úspešnej liečbe anorexie sa kostná denzita neobnovuje. Zostáva znížená. U anorektičiek je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u nich neskôr vyvinie ťažká osteoporóza. Nižšia produkcia estrogénu po menopauze môže tiež podporovať osteoporózu. Niektoré lieky a pravdepodobne genetické faktory môžu tiež prispievať k osteoporóze.
Pretože s úbytkom kostnej hmoty sú spojené aj ďalšie ochorenia kostí, je potrebné ich pred začatím liečby najskôr vylúčiť.
↑ na začiatok