Osteoporóza Moje zdravie
Prečo pomerne veľké množstvo starých ľudí často láme veľké kosti, ako sú stehná alebo boky? Strata kostí hrá dôležitú úlohu. Nemecké slovo Kochenschwund je trochu zavádzajúce. Kosti sa tiež zmenšujú, ale čo je najdôležitejšie, osteoporóza spôsobuje, že sú kosti pórovité. Tieto kosti sa ľahšie lámu - a tiež sa hoja horšie ako zdravé kosti.
Synonymá
definícia
Osteoporóza je odborný výraz pre úbytok kostnej hmoty. Rozklad kostnej hmoty súvisiaci s vekom sa začína v pomerne mladom veku, okolo 35. roku života. To sa zvyčajne deje veľmi pomaly a nebadane. Jeden hovorí o osteoporóze, keď je kostná hmota výrazne znížená v dôsledku zhoršenej tvorby kostí.
Osteoporóza postihuje najmä ženy, pretože úbytok kostnej hmoty súvisiaci s vekom sa zhoršuje nedostatkom estrogénu počas menopauzy. Je to spôsobené tým, že estrogény riadia absorpciu vápnika v kostiach a že vápnik je najdôležitejšou stavebnou jednotkou.
Príznaky
Príznaky osteoporózy sa prejavia často až po mnohých rokoch. Pretože potom sa kosti stávajú pórovitými a zlomeniny sa vyskytujú čoraz ľahšie. S progresiou osteoporózy sú bežné bolesti chrbta spôsobené deformáciami alebo zlomeninami stavcov. V ďalšom priebehu straty kostnej hmoty sa veľkosť tela zmenšuje a môže sa vytvoriť zhrbený chrbát (hrb). Výsledkom je nesprávne zaťaženie chrbtice a svalové napätie.
Ľudia s osteoporózou často hlásia slabé chrbty a ťažkosti s udržaním rovnováhy. Vďaka tomu sa cítia neistí a obávajú sa pádu. Často sa už neodvážia ísť von a stávať sa čoraz viac nepohyblivými. Ale nehybnosť podporuje osteoporózu. Zvyšuje sa tak riziko ďalších zlomenín kostí.
príčiny
Najčastejšou príčinou osteoporózy je starnutie. Pretože hustota kostí klesá u všetkých ľudí od 35. roku veku veľmi pomaly. Osteoporózu uprednostňuje najmä nedostatok estrogénu u žien počas menopauzy a diéta s nízkym obsahom vápnika a/alebo s vysokým obsahom fosfátov. Najmä rýchle občerstvenie alebo tavený syr (ako sa často dodáva v domovoch dôchodcov) obsahujú veľa fosfátov. To podporuje osteoporózu, pretože fosfát je skutočným lúpežníkom vápnika. Príliš vysoká koncentrácia fosfátov navyše bráni absorpcii vápnika z čreva. Fosfát poškodzuje kosti dvakrát.
Ďalšie príčiny osteoporózy
- Hormonálne ochorenia, ako je hypertyreóza alebo cukrovka 1. typu
- Poruchy výživy, ako je mentálna anorexia
- Ochorenia obličiek, ako je chronické zlyhanie obličiek
- Črevné choroby, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
- Intolerancia, ako je intolerancia laktózy (intolerancia mliečneho cukru) a celiakia (intolerancia lepku).
- Reumatické choroby a iné autoimunitné choroby
- Choroby z nedostatku, ako je nedostatok vápnika a najmä nedostatok vitamínu D.
- Ochorenia kostí, ako sú cysty a nádory
- Dym
- Zneužívanie alkoholu alebo alkoholizmus
- Sedavý spôsob života
- Lieky, napríklad užívanie kortizónu, hormónov štítnej žľazy alebo lieky na epilepsiu.
vyšetrenie
Pred začatím akejkoľvek liečby osteoporózy vám lekár najskôr zmeria hustotu kostí, aby potvrdil diagnózu osteoporózy. V závislosti na vašom celkovom zdravotnom stave a fyzickej výkonnosti bude s vami koordinovať možnosti terapie. Ani najlepšia liečba osteoporózy nedokáže vrátiť kosť do pôvodného stavu.
liečby
Terapia osteoporózy je založená hlavne na závažnosti a príčine úbytku kostnej hmoty. Spravidla sa používajú lieky, ktoré spomaľujú úbytok kostnej hmoty a podporujú jej tvorbu. V prípade veľmi pokročilej osteoporózy sa môžu stať nevyhnutné operácie na spevnenie kostí. Najlepšiu svojpomoc proti osteoporóze tvorí veľa pohybu a strava bohatá na vápnik, a to najneskôr od 40. roku života.
Lekárska terapia
Liečivá liečba osteoporózy sa často používa, najmä u starších ľudí s vážnym obmedzením pohyblivosti a pacientov ležiacich na lôžku. Lekár zvyčajne kombinuje fluorid, vápnik a/alebo vitamín D na stimuláciu tvorby kostí.
Na spomalenie úbytku kostnej hmoty sa používajú bisfosfonáty a kalcitonín. Lieky s paratyroidným hormónom a stronciom podporujú tvorbu kostí. Raloxifén je hormónový a účinkuje v kostiach podobne ako ženské estrogény. Denosumab patrí do skupiny monoklonálnych protilátok a bráni bunkám živiacim sa kosťami (osteoklasty), aby vykonávali svoju deštruktívnu prácu. Vo výnimočných prípadoch sa podávajú aj estrogény a progestín. Hormonálna terapia by sa však mala vykonávať až po dôkladnom vyhodnotení prínosov a rizík. Je potrebné brať do úvahy okrem iného aj zvýšené riziko rakoviny prsníka.
Lieky proti bolesti a inhibítory Cox-2 na bolesť spôsobenú úbytkom kostnej hmoty
V prípade silnej bolesti sa používajú vhodné lieky s účinnými látkami, ako je paracetamol, ako aj diklofenak, ibuprofén a indometacín. Proti bolesti sú tiež užitočné takzvané selektívne inhibítory COX-2 (koxiby), ako je celekoxib a etorikoxib. Veľmi silná bolesť sa niekedy lieči opioidnými liekmi proti bolesti, ako je tramadol alebo buprenorfín, ktoré sa často používajú ako kožná náplasť.
Chirurgické postupy pri osteoporóze
V prípade veľmi pokročilej osteoporózy môžu niekedy pomôcť chirurgické zákroky pri liečbe následkov úbytku kostnej hmoty. Týmto spôsobom dôjde k stuhnutiu pórovitých stavcov alebo k výmene kĺbov. Z dôvodu vysokého zaťaženia takýmito operáciami a rizika komplikácií sú chirurgické zákroky pri osteoporóze iba poslednou možnosťou.
výživa
Mnoho chorôb si vyžaduje komplexnú zmenu stravovania. Našťastie, s úbytkom kostnej hmoty, ako je osteoporóza hovorovo známa, sa veci majú rôzne: správna strava pre osteoporózu je jednoduchá. Ak máte čerstvú a rozmanitú stravu, robíte väčšinu správnych vecí. Pretože čerstvé potraviny obsahujú veľmi veľkú časť vitamínov, minerálov a stopových prvkov potrebných pre zdravé kosti. Dosahujte čo najčastejšie ovocie a zeleninu, ako aj obilniny a mliečne výrobky a ryby. Pre všetky potraviny platí nasledujúce všeobecné pravidlo: čím menej je jedlo spracované, tým bohatší je obsah cenných zložiek.
prevencia
Často závažným následkom osteoporózy možno v mnohých prípadoch predísť relatívne ľahko. Predpokladom však je, aby sa prevencia začala najneskôr v 4. dekáde života. Svieža, pestrá strava s mliekom a mliečnymi výrobkami (bez taveného syra), dostatok slnečného žiarenia a denné cvičenie sú najlepším svojpomocom proti osteoporóze a sú veľmi dobré v prevencii úbytku kostnej hmoty. Avšak degradáciu kostnej denzity spojenú so starnutím nie je možné úplne zastaviť, a to ani pri najlepšej prevencii.
Nasledujúce odporúčania vám navyše pomôžu pomôcť si a predchádzať osteoporóze: