Osteoporóza možnosti liečby chrbtice a preventívne stratégie
Willburger, Roland E .; Knorth, Holger
Zhrnutie
Osteoporóza je systémové ochorenie kostry so znížením kostnej hmoty a so zvýšeným rizikom zlomenín. S prvou zlomeninou sa zvyšuje riziko ďalších zlomenín. Výsledná deformácia chrbtice vedie k statickým zmenám s častými chronickými ťažkosťami pohybového aparátu. Cieľom terapie je predchádzať zlomeninám, aktivovať postihnutých a liečiť zlomeniny, ktoré sa už vyskytli, pokiaľ možno axiálne. Okrem liekovej terapie sa na tento účel používajú fyzické aplikácie, fyzioterapia, lokálne injekcie, protetika a chirurgické opatrenia. Či je perkutánne zavedenie kostného cementu do zrúteného tela stavca z dlhodobého hľadiska účinné, sa zatiaľ nedá posúdiť. Cieľom prevencie je vybudovať optimálnu kostnú hmotu v mladom veku a znížiť neskorší úbytok kostnej hmoty. Za týmto účelom má zmysel vyvážená strava s dostatočným príjmom vápnika a vitamínu D, fyzická aktivita a znižovanie rizikových faktorov.
Kľúčové slová: osteoporóza, chrbtica, diagnostika, konzervatívna terapia, operatívna terapia
Zhrnutie
Osteoporóza chrbtice: terapeutické možnosti a stratégie prevencie
Osteoporóza je systémové ochorenie kostry so zníženou kostnou hmotou a zvýšeným rizikom zlomenín. Po prvej zlomenine sa zvyšuje riziko ďalších zlomenín. Výsledná deformácia chrbtice vedie k zmenám v statike a často k chronickým ťažkostiam. Terapia sa zameriava na prevenciu zlomenín, aktiváciu pacienta a hojenie existujúcich zlomenín bez axiálnej deformácie, pokiaľ je to možné. To sa dá dosiahnuť pomocou liekov, ako aj fyzioterapie, fyzioterapie, lokálnych injekcií, ortotických pomôcok a chirurgických zákrokov. V súčasnosti nie je možné rozhodnúť, či je vnútorná aplikácia kostného cementu na telo stavca z dlhodobého hľadiska účinná. Cieľom prevencie je získať maximum kostnej hmoty počas mladosti a znížiť stratu kostnej hmoty potom. Toto môže byť
dosiahnuté vyváženou stravou zahŕňajúcou dostatočné množstvo vápniku a vitamínov D, fyzickou aktivitou a znížením rizikových faktorov.
Kľúčové slová: osteoporóza, chrbtica, osteodenzita, riziko zlomeniny, terapeutický koncept
Rukopis predložený: 10. septembra 2002, revidovaná verzia prijatá: 21. januára 2003
Ako je tento článok citovaný:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1120–1131 [vydanie 17]
Čísla v zátvorkách odkazujú na bibliografiu, ktorá je k dispozícii od autora alebo na internete na adrese www.aerzteblatt.de/lit1703.
Adresa pre autorov:
Priv.-Doz. DR. med. Roland E. Willburger
Ortopedická univerzitná klinika
v Nemocnici svätého Josefa
GudrunstraЯe 56
44791 Bochum