Osteoporóza príznaky, príčiny, štádiá, terapia jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa
  • artróza
  • Bolesť nôh a nôh
  • Haluxy
  • Bolesť bedrového kĺbu
  • Bolesť kolena a slza krížového väzu
  • Inguinálna kýla
  • Osteopatia
  • osteoporóza
  • Manžeta rotátora a zvápenatené rameno

Čo je to úbytok kostnej hmoty? Definícia

Osteoporóza sa ľudovo nazýva aj „odvápnenie kostí“. Presnejšie povedané, postihnuté osoby znižujú kostnú hmotu, kvalitu a pevnosť. Toto ochorenie môže postihnúť ktorúkoľvek kosť, ale najčastejšie sú postihnuté chrbtica a končatiny, kde sa vyskytujú zlomeniny aj pri malom zaťažení alebo úrazoch. Kosti sa niekedy lámu úplne bezdôvodne.

osteoporóza

Kosť: Geniálne štruktúry tela

Vedeli ste, že vaša kostra je zložená z 200 kostí? Kosti sú pozoruhodne stavané: majú veľkú váhu, ale sú ľahké. Zároveň sú elastické, hoci vďaka svojej sile vydržia veľké zaťaženie. Je to možné len preto, že sú zvonka tvrdé a pevné a zvnútra hubovité a pružné.

Je za tým dômyselný výber materiálov, ktoré tvoria elastický kolagén s usadeninami vápnika a fosfátu. Medzi nimi sú skutočné kostné bunky, osteoblasty a osteoklasty. Osteoblasty vytvárajú kostnú látku. Keď je opotrebovaný, osteoklasty ho opäť štiepia. Až do veku 25 rokov prevláda štruktúra kostí - teraz je hustota kostí najväčšia.

Od veku 35 rokov sa odbúrava viac kostí, ako sa ich hromadí, takže kostná látka sa každý rok zmenšuje o 1 percento. U žien sa strata kostnej hmoty zvyšuje po menopauze, pretože klesá hladina estrogénu a zlyhá estrogénový účinok stimulujúci kosti. Okrem toho ženy trpia osteoporózou oveľa pravdepodobnejšie ako muži, pretože majú menej kostnej hmoty a menšie kosti. Približne 30 percent všetkých žien starších ako 50 rokov je postihnutých týmto ochorením.

Príčiny väčšinou nie sú rozpoznateľné

Asi 95 percent pacientov trpí primárnou osteoporózou, ktorá nemá zjavnú príčinu. Známe sú tieto formy:

  • juvenilná osteoporóza
  • Osteoporóza dospelých, ktorá sa ďalej delí na:
    • idiopatická kryptogénna osteoporóza
    • starecká osteoporóza

Sekundárna osteoporóza je spôsobená jasne definovanými príčinami, ako sú:

  • Poruchy tvorby hormónov, ako je nedostatok pohlavných hormónov, nadbytok hormónu kortizolu alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy
  • Príjem potravy alebo poruchy trávenia
  • Poruchy metabolizmu kostí v dôsledku chronického ochorenia obličiek
  • Neschopnosť pohybu
  • zápalové ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo reumatoidná artritída
  • Nádory kostnej drene

Typické rizikové faktory

Ľudia s nadváhou sú neustále varovaní, že sú vystavení riziku najrôznejších chorôb. Osteoporóza je výnimkou! Má tendenciu ovplyvňovať štíhle ženy, často s podváhou. Ale osteoporóza nie je osud: veľa pohybu stimuluje kosti a môže zabrániť osteoporóze.

Rizikové faktory pre osteoporózu sú:

  • Ženské pohlavie
  • Vek nad 50 rokov
  • Osteoporóza v rodine
  • skorý nízky nedostatok estrogénu alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy
  • dlhodobé užívanie kortizónu alebo liekov na epilepsiu alebo cukrovku
  • chronická polyartritída, ktorá sa tiež nazýva reumatoidná artritída
  • príliš málo mlieka a mliečnych výrobkov a nedostatok vitamínu D.
  • BMI 2
  • Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu, kávy alebo koly
  • Sedavý spôsob života

Test rizika osteoporózy

Test, ktorý obsahuje nasledujúce otázky, odhalí, či máte vysoké riziko osteoporózy:

  • Ste muž alebo žena?
  • Koľko majú rokov?
  • Ak je váš BMI nižší ako 18,5 kg/m 2 ?
  • Bola vášmu otcovi alebo matke diagnostikovaná osteoporóza alebo ak mal jeden z vašich rodičov zlomenú kosť po miernom páde z výšky alebo pod?
  • Zastavila sa vám menštruácia niekedy na viac ako 12 mesiacov bez ohľadu na tehotenstvo alebo vám bola odstránená maternica?
  • Už viac ako 3 mesiace užívate kortikosteroidy, antiepileptiká alebo perorálne antidiabetiká zo skupiny glitazónov?
  • Diagnostikovali vám hyperaktívnu štítnu žľazu?
  • Bola vám diagnostikovaná reumatoidná artritída alebo reumatoidná artritída?
  • Momentálne fajčíte alebo ste fajčili v minulosti?
  • Pravidelne pite veľké množstvo alkoholu, napríklad viac ako 0,5 litra piva, viac ako štvrť litra vína alebo viac ako 2 malé poháre pálenky každý deň.?
  • Cvičenie menej ako 30 minút denne (domáce práce, záhrada, chôdza, jogging atď.)?
  • Vyhýbajte sa mlieku a mliečnym výrobkom bez toho, aby ste užívali doplnok vápnika?
  • Strávte každý deň menej ako 10 minút vonku bez toho, aby ste užívali doplnok vitamínu D.?

Príznaky od prvej zlomeniny

Toto ochorenie je bez príznakov po celé desaťročia - až kým sa nerozbije prvá kosť. Potom sa prejavujúca sa osteoporóza stáva trvalou bolesťou, najmä pri zlomeninách tiel stavcov. Veľkosť tela sa zmenšuje a pacienti sa zmenšujú ‘‘.

Osteoporózu napriek tomu možno zistiť desaťročia pred prvou zlomeninou kosti vďaka meraniu kostnej denzity, ktoré poskytuje aj informácie o štádiách ochorenia.

Diagnóza: meranie hustoty kostí

Ak je možné na RTG pozorovať deformácie tela stavca typické pre osteoporózu, je ochorenie už veľmi pokročilé a stratilo sa 30 percent kostnej hmoty. V pokročilej fáze sa vám môžu pri kašli zlomiť rebrá.

Meranie kostnej denzity však umožňuje zistiť osteoporózu v počiatočných štádiách stanovením priemerného obsahu minerálov v kostiach. Ak je to viac ako 2,5 štandardnej odchýlky pod normálnou hodnotou, je to už v prvom štádiu klinická osteoporóza a je najvyšší čas zahájiť liečbu.

Štádiá osteoporózy

  • V štádiu 0, tiež známom ako osteopénia, obsah kostných minerálov klesol na hodnoty od -1,0 do -2,5 bez akýchkoľvek zlomenín. Je to začínajúca osteoporóza.
  • V 1. stupni je obsah kostných minerálov nižší ako -2,5.
  • V 2. stupni je nielen nižší obsah kostných minerálov, ale už existujú až 3 zlomeniny kostí stavcov.
  • V štádiu 3, pokročilá osteoporóza, sa vyskytuje viac zlomenín stavcov a ďalších zlomenín kostí v iných oblastiach, ako je krk stehennej kosti.

Meranie kostnej denzity v štádiách 0 a 1 tiež umožňuje vyhodnotiť 10-ročné riziko kónických zlomenín. Ak je riziko väčšie ako 20%, musí pacient začať liečbu.

Osteoporóza nie je liečiteľná na 100 percent, pretože z tenkej kosti sa už nedá urobiť silná. Existuje však veľa spôsobov, ako významne oddialiť priebeh ochorenia, najmä ak sa terapia začína v počiatočných štádiách. Takto bude riziko zlomenín kostí čo najmenšie a bude sa udržiavať dobrá kvalita života.

Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zastaviť zhoršovanie úbytku kostnej hmoty a znížiť riziko zlomenín.

Na liečbu sa používajú nasledujúce lieky:

V prípade sekundárnej osteoporózy je dôležité na začiatku liečiť príčinu čo najlepšie.

Operácia je tiež možná, ak je zlomené telo stavca napriek 3-mesačnej liekovej terapii stále veľmi bolestivé. Lekár zabuduje do zlomených tiel stavcov typ kostného cementu, niekedy po rozšírení tiel stavcov malým balónikom, ktorý stabilizuje chrbticu.

Čo môžete urobiť sami

Nasledujúce preventívne opatrenia vám pomôžu vyhnúť sa zlomeninám a lepšie sa vyrovnať s ochorením:

  • Nezdvíhajte ťažké predmety.
  • Urobte svoj domov v bezpečí: Pripevnite držiaky do vane alebo sprchy a zábradlie na schodiskové šachty a dbajte na to, aby na podlahe neboli žiadne hrčky, napríklad pri kobercoch. Nezabudnite tiež na dobré osvetlenie.
  • Vždy noste protišmykovú obuv, nechajte si napraviť problémy so zrakom a pod oblečením noste chrániče bedier - nikto si to nevšimne.
  • Choďte na fyzioterapiu a nezanedbajte svoje pohybové cvičenia na posilnenie svalov.
  • Pripojte sa k svojpomocnému združeniu

Prevencia osteoporózy je založená na správnej strave a pravidelnom cvičení.

Pre vaše zdravie kostí by ste mali denne konzumovať 800 až 1 000 mikrogramov vápnika a 20 až 25 mikrogramov vitamínu D. Vitamín podporuje vstrebávanie vápnika a jeho zabudovanie do kostí. Nachádza sa v rybách, mäse, mlieku a vajciach. Pre aktiváciu vitamínu sú dôležité UV lúče.

Mlieko a mliečne výrobky, zelená zelenina ako kel a brokolica a semená a orechy majú vysoký obsah vápnika. Prípadne existujú doplnky vápnika a vitamínu D, ktoré podporujú stavbu kostí. Vyvarujte sa fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu, kávy a koly, ako aj nadváhy.

Hýb sa! Fyzická aktivita podporuje tvorbu kostí, pretože akákoľvek sila pôsobiaca na kostru signalizuje kostiam, že musia vydržať nový stres, ktorý stimuluje osteoblasty k práci. Toto je najprirodzenejšie opatrenie proti osteoporóze.

Záver

Osteoporóza sa nenápadne vkráda do kostí a je viditeľná až vtedy, keď je kostná látka tak slabá, že sa kosti jednoducho bezdôvodne lámu. Ohrozené sú najmä ženy s podváhou, ktoré do svojho každodenného života nezahŕňajú dostatok pohybu. Meranie kostnej denzity pomáha v ranom štádiu odhaliť a liečiť ochorenie bez symptómov. Existuje niekoľko liekov, ktoré tomu môžu čeliť, ale netreba to nechať zájsť až tak ďaleko. Správnou stravou a cvičením, najlepšie v mladom veku, môžete zabrániť osteoporóze a jej bolestivým účinkom.

Vľavo

nafúknuť

  • Prentice: Strava, výživa a prevencia osteoporózy. In: Výživa pre verejné zdravie. 2004 (7), s. 227-243.
  • L. Tucker a kol.: Framingham Osteoporosis Study: Coly, ale nie iné sýtené nápoje, sú spojené s nízkou hustotou kostných minerálov u starších žien, In: American Journal of Clinical Nutrition. 2006 (84), s. 936-942.
  • Unnanuntana, B. P. Gladnick, E. Donnelly, M. Lane: Hodnotenie rizika zlomeniny In: J Bone Joint Surg Am. 92-A, 2010, s. 743-753.
  • Walter Behringer, Joachim Zeeh: Diagnostika a terapia osteoporózy, In: Ärzteblatt Thüringen. 23, 2012, s. 275-276.
  • Usmernenie S3 zastrešujúceho združenia nemecky hovoriacich vedeckých osteologických spoločností e. V.
  • Body a kol .: Nefarmakologické liečenie osteoporózy: konsenzus belgického kostného klubu. In: Osteoporos Int. Zväzok 22, č. 11, 2011, s. 2769-2788.
  • Bonaiuti a kol.: Cvičenie na prevenciu a liečbu osteoporózy u postmenopauzálnych žien. In: Cochrane Database Syst Rev. Zväzok 3.
  • Profylaxia, diagnostika a terapia osteoporózy u dospelých, Pokyny DVO Osteoporóza 2014.
  • Sahni, K. L. Tucker, D. P. Kiel, L. Quach, V. A. Casey, M. T. Hannan: Konzumácia mlieka a jogurtov súvisí s vyššou hustotou minerálov v kostiach, ale nie so zlomeninou bedrového kĺbu: Framinghamská štúdia potomkov. In: Archívy osteoporózy. Február 2013, 8, s. 119.
  • Rosen: Postmenopauzálna osteoporóza. In: New England Journal of Medicine. 353, 2005, s. 595-603.
  • Prolia (Denosumab) udelila povolenie na uvedenie na trh v Európskej únii. 28. mája 2010.
  • J. Body: Ako zvládnuť postmenopauzálnu osteoporózu? In: Acta Clin Belg. Zväzok 66, č. 6, 2011, s. 443-447.
  • Suresh, M. Pazianas, B. Abrahamsen: Problémy s bezpečnosťou pri liečbe osteoporózy bisfosfonátmi. In: Reumatológia (Oxford, Anglicko). Zväzok 53, č. 1, 2014, s. 19-31.
  • Whitaker, J. Guo, T. Kehoe, G. Benson: Bisfosfonáty pre osteoporózu - odkiaľ pôjdeme? In: N. Engl. J. Med. Zväzok 366, č. 22, 2012, s. 2048-2051.
  • Účinnosť chrániča bedrového kĺbu pri prevencii zlomenín bedrového kĺbu u obyvateľov ošetrovateľského domu: randomizovaná kontrolovaná štúdia HIP PRO. In: 198, 2007, s. 413-422.
  • A. Nové: Príjem ovocia a zeleniny: dôsledky pre zdravie kostí In: Proc Nutr Soc. 62, 2003, s. 889-899. PMID 15018489

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.