Osteoporóza u mužov, osteoporóza u mužov, zlomenina predlaktia, meranie kostnej denzity pomocou DXA
Najbežnejšou formou sekundárnej osteoporózy u mužov je takzvaný hypogonadizmus, teda nedostatok mužského pohlavného hormónu testosterónu. V zásade sú k dispozícii rovnaké lieky na liečbu osteoporózy u mužov ako u žien, hoci účinnosť týchto prípravkov u mužov bola skúmaná iba v niekoľkých klinických štúdiách a väčšinou iba u výrazne menších skupín pacientov.
Rovnaké sú aj hlavné dôsledky, a to osteoporotické zlomeniny kostí, pričom najzávažnejšie sú zlomeniny stavcov a zlomeniny krčka stehnovej kosti. Zlomenina predlaktia (zlomenina polomeru) hrá u mužov menšiu úlohu a vyskytuje sa oveľa častejšie v mladom veku (dospievanie a mladá dospelosť) - pravdepodobne preto, že mladí muži a dospievajúci sú „divokejší“ a radi športujú nebezpečnejšie ako dievčatá alebo mladé ženy.
Frekvenčné vrcholy zlomenín stavcov a zlomenín krčka stehennej kosti sa naopak vyskytujú u mužov neskôr ako u žien, ako ukazuje nasledujúca grafika.
Skutočnosť, že zlomenina stavca aj zlomenina krku stehennej kosti sú u mužov menej časté a vyskytujú sa neskôr, je spôsobená predovšetkým odlišnou geometriou kostí. Napríklad vertebrálne telá u mužov majú zvyčajne väčší prierez ako u žien. Vo výsledku však zostáva telo stavca odolnejšie a zvyčajne sa ľahšie prelomí.
Ďalším dôvodom môžu byť takzvané spondylofytové formácie na chrbtici, ktoré sú výraznejšie u mužov s pribúdajúcim vekom. Rozumie sa to ako druh výbežku alebo okrajového zubatého útvaru (tiež známeho ako „predĺženia zobáku havrana“) na základni a krycích doskách tiel stavcov. Tieto sú okrem iného výsledkom podpornej reakcie, napríklad na zabránenie bolesti po poškodení medzistavcových platničiek, ak sa výška medzistavcových platničiek zníži v dôsledku degeneratívnych zmien (opotrebenia). Tieto dva obrázky ukazujú také spondylofyty v ešte stále väčšinou normálnom (ľavom) a už začínajúcom osteoporotickom (pravom) stavcovom tele (šípky).
Najmä v pravom stavcovom tele (ktoré už ukazuje rastúce zmenšenie vodorovných a zvislých trámcov) je vidieť zreteľné rozšírenie hlavne základnej dosky (žlté šípky). Tieto formácie spondylofytov sú tiež jedným z dôvodov, prečo sa u starších ľudí často merajú nadmerne vysoké (nesprávne) hodnoty hustoty, najmä na chrbtici, keď sa meria hustota kostí metódou DXA (tzv. Zlatý štandard)!
Nie je nezvyčajné, že nové formácie spondylofytov tohto typu, ktoré sa samozrejme môžu vyskytnúť aj počas liečby osteoporózy a nezávisle od nej, sú dôvodom, prečo sa merajú vyššie hodnoty hustoty ako na začiatku liečby, keď sa ako kontrola liečby vykonáva nové meranie hustoty kostí, ktoré sa potom často interpretuje ako pozitívny „liečebný účinok“.