Osteoporóza, úbytok kostnej hmoty MVZ v Heliose
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) počíta osteoporózu (úbytok kostnej hmoty) medzi desať najbežnejších chorôb na svete. Len v Nemecku je postihnutých 26 percent ľudí nad 50 rokov, a teda asi osem miliónov ľudí.
Ak je prítomná osteoporóza, existuje nerovnováha medzi aktivitou buniek, ktoré tvoria kosť (osteoblasty) a aktivitou buniek, ktoré kosť odbúravajú (osteoklasty): Prevažuje kostná resorpcia, ktorá vedie k neustálemu úbytku kostnej látky. Aj u ľudí so zdravými kosťami sa kostná hmota rovnomerne znižuje od 30. do 40. roku života v dôsledku narastajúcej nerovnováhy medzi procesmi hromadenia a odbúravania - približne o 0,5 až jedno percento ročne. U pacientov trpiacich na osteoporózu je však ročný pokles kostnej hmoty minimálne dva, často dokonca viac ako tri percentá. Okrem toho sa štruktúra kosti spojivového tkaniva stáva pórovitejšou a počas mineralizácie sa do nej zabuduje menej vápnika. To má za následok, že stabilita kostí sa neustále znižuje. Z dlhodobého hľadiska sú čoraz menej schopné kompenzovať mechanické zaťaženie a sú náchylné na rozbitie. Okrem toho skôr alebo neskôr existuje riziko deformácie.
Primárna osteoporóza
V 95 percentách prípadov existuje nezávislé systémové ochorenie kostí (primárna osteoporóza). 85 percent postihnutých sú ženy v menopauze alebo po nej (tj. Vo veku okolo 50 rokov), pretože nedostatok estrogénu je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré podporujú osteoporózu. Ak existuje rodinná anamnéza, riziko osteoporózy je obzvlášť vysoké: ženy, ktorých matka už trpí osteoporózou, sa považujú za vysokorizikové pacientky, a preto by mali byť pravidelne vyšetrené na výskyt osteoporózy najneskôr po menopauze. Senilná alebo osteoporóza typu 2 sa vyskytuje iba v starobe, zvyčajne po 70. roku života, a postihuje rovnako ženy i mužov. Riziko ochorenia pre obe formy osteoporózy do istej miery závisí aj od individuálneho životného štýlu. Na rozvoj osteoporózy prispieva najmä nedostatok pohybu, nízka telesná hmotnosť, dlhodobé fajčenie a/alebo nadmerná konzumácia alkoholu. Osteoporóza je občas dôsledkom súvisiacim s drogami, ktorý je spôsobený napríklad dlhodobou liečbou kortizónom alebo heparínom. Niektoré choroby, napríklad poruchy hormonálnej rovnováhy, tiež napomáhajú rozvoju osteoporózy.
Metóda DEXA - diagnostický prostriedok podľa výberu
Stanovenie diagnózy „osteoporózy“ čo najskôr je zásadné pre (ďalšie) predchádzanie zlomeninám kostí a zároveň tvorí základ terapeutickej stratégie. Meranie hustoty kostí pomocou zobrazovacích metód, ako je metóda DEXA; Na zistenie nálezov sa niekedy používajú výsledky laboratórneho vyšetrenia krvi. Zároveň sa zameriavame na vytvorenie individuálneho rizikového profilu, pretože eliminácia rizikových faktorov je dôležitým predpokladom úspechu liečby osteoporózy.