Osteoporóza vertebrálnej hernie je často zbytočná - poradca - zdravie
Osteoporóza je častou príčinou prasknutia tela stavca. Zlomené stavce sú mimoriadne bolestivé, pretože na ich povrchu sa nachádza veľmi citlivé perioste. Pretože zlomenina stavca nemôže byť dlahovaná, najmenšie pohyby dráždia nervy a spôsobujú bolesť.
Zlomené telá stavcov sa roky pravidelne stabilizovali a vyrovnávali kostným cementom. Odborníci sa však domnievajú, že deväť z desiatich operácií je zbytočných, ak je zlomenina stavca spôsobená osteoporózou. Pretože tento zákrok prináša riziká, najmä pre starších ľudí, ktorí už nie sú schopní tak dobre zvládnuť operácie.
VIDEO: Osteoporóza: operácia vertebrálnej hernie je často zbytočná (7 min.)
Operujte stavce: kyfoplastiku a vertebroplastiku
Existujú dva spôsoby chirurgického zákroku pri zlomenine stavca spôsobenej osteoporózou. Podľa názoru odborníkov sú užitočné iba vtedy, ak konzervatívna liečba silnými liekmi proti bolesti nefunguje.
- Vertebroplastika: Pri tomto staršom postupe sa kostný cement vtláča priamo do poškodeného tela stavca. Vysoký tlak môže spôsobiť únik cementu do okolitého tkaniva, vstup do cievneho systému a spustenie pľúcnej embólie.
- Kyfoplastika: Tento novší postup spočíva v zavedení balónika, ktorý vzpriamuje telo stavca. Potom je výsledná dutina vyplnená kostným cementom. Je pravda, že žiadny kostný cement nemôže uniknúť. Postup je však užitočný iba v osobitných prípadoch.
Oba zákroky sa vykonávajú v celkovej alebo lokálnej anestézii a zvyčajne netrvajú dlhšie ako 60 až 90 minút. Krátko po operácii zvyčajne dôjde k výraznej úľave od bolesti. Postihnutí môžu vstať v deň operácie. Z nemocnice môžete zvyčajne opustiť po niekoľkých dňoch.
Pri rozhodovaní pomáha nová smernica
Lekári doteraz neurobili vždy ľahké rozhodnutie pre operáciu alebo proti nej, pretože liečebné odporúčania pre zlomeniny chrbtice nemožno jednoducho preniesť na väčšinou starších pacientov s osteoporózou a na ich osobitný rizikový profil. Pri rozhodovaní by teraz mala pomôcť nová klasifikácia vyvinutá odborným združením DGOU na základe vyhodnotenia literatúry a 707 klinických prípadov zo 16 kliník. Okrem závažnosti poranenia sa berú do úvahy aj ďalšie kritériá, ako je hustota kostí, dynamika spekania, bolesť, neurologické nálezy, kondícia a zdravotný stav. Aby bolo možné na základe tejto pomôcky na rozhodovanie rýchlo odvodiť správnu liečebnú stratégiu, musia sa vykonať tri zobrazovacie vyšetrenia:
- Röntgen v dvoch rovinách, pokiaľ je to možné v stoji
- Magnetická rezonancia (MRI) celej hrudnej a bedrovej chrbtice
- Počítačová tomografia (CT) postihnutej oblasti.