Otázky a odpovede Pediatrická prax v Lebachu

Domáca svojpomoc

Deti nikdy „neplánujú“ ochorieť a sťažnosti alebo choroby sa často vyskytujú v najnevhodnejších časoch, napríklad v noci, cez víkendy alebo na cestách. Mnohé z najbežnejších chorôb u detí a dospievajúcich si nevyhnutne nevyžadujú okamžitú návštevu lekára. Zostavili sme niektoré z najdôležitejších informácií o rýchlej a svojpomoci pri často sa vyskytujúcich situáciách.

Na webovej stránke Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu nájdete rozsiahle informácie o chorobách u detí a dospievajúcich. Tu tiež môžete zistiť, čo by ste mali vedieť o najčastejších chorobách postihujúcich deti a čo môžete robiť doma mimo našich úradných hodín.

Viac informácií na

Moje dieťa má horúčku

O horúčke hovoríme, ak je teplota 38,5 ° C alebo viac. U jednotlivých detí však teploty medzi 38,0 a 38,5 ° C naznačujú ochorenie. Je potrebné brať do úvahy denné výkyvy telesnej teploty: teplota ráno je zvyčajne o 0,5 ° C nižšia ako večer. Ak teplota presiahne 41 ° C, hovoríme o hypertermii.

Telesná teplota je riadená časťou mozgu, takzvaným hypotalamom, a reguluje sa na normálnu hodnotu medzi 36,6 a 38 ° C. Určité látky, ktoré sa v tele vyvíjajú počas infekcií, sa môžu dostať do hypotalamu a spôsobiť úpravu nastavenej hodnoty smerom k vyšším hodnotám: telo zrazu vníma teplotu 37 ° C ako chlad a teplotu reguluje nahor, napríklad zimnicami. To vytvára horúčku a určité metabolické a obranné procesy prebiehajú rýchlejšie. Tento proces niekedy nefunguje u novorodencov. Novorodenci a malé deti môžu mať vážne infekcie bez horúčky! Takže ak v tomto veku dieťa z. B. viditeľné z dôvodu nechuti k pitiu alebo zmeny farby kože, treba konzultovať s pediatrom, aj keď nie je horúčka.

užitočné na zníženie horúčky. Pre malé deti sú k dispozícii čapíky alebo džúsy, zatiaľ čo staršie deti môžu užívať tablety. Užitočné sú účinné látky paracetamol alebo ibuprofén, u starších detí aj kyselina acetysalicylová, ktorá sa musí podávať v správnej dávke (prečítajte si písomnú informáciu pre používateľov). Ak máte navyše vysokú horúčku, môžete použiť zábaly na žalúdok alebo lýtko.

Všetky opatrenia iba zmierňujú príznaky, ale nezabraňujú príčine horúčky. Zníženie horúčky preto nie je náhradou za vyšetrenie u pediatra! Antibiotická liečba je nevyhnutná iba v niekoľkých prípadoch. Váš pediatr starostlivo a kriticky zváži prínosy a riziká v každom jednotlivom prípade.

Moje dieťa má kašeľ

Kašeľ je dôležitý ochranný reflex dýchacích ciest, pretože čistí dýchacie cesty a varuje nás, keď vdychujeme škodliviny, ako sú dym a výfukové plyny. Kašeľ je hlavným príznakom jednoduchých infekcií dýchacích ciest, ktoré zvyčajne trvajú najviac jeden až dva týždne. U malých detí sa v zime môžu hromadiť infekcie dýchacích ciest, čo často vedie k kašľu. Dôvodom na obavy by však mal byť kašeľ, ktorý trvá viac ako dva týždne a na ktorý nie sú dni bez kašľa. To - rovnako ako chronický, a teda dlhotrvajúci kašeľ - si musí vyjasniť pediater.

Nie je potrebné podniknúť nijaké kroky u detí, ktoré sú energické a normálne a napriek zvýšenej telesnej teplote jedia a pijú. Ak však teplota stúpne nad 38,5 ° C, môže dôjsť k zhoršeniu celkového stavu dieťaťa: cíti sa zle, má bolesti svalov a kĺbov, nemá chuť do jedla a je mrzuté. Ak dieťa zjavne trpí, má zmysel horúčku znižovať. Pre malé deti sú k dispozícii čapíky alebo džúsy, zatiaľ čo staršie deti môžu užívať tablety. Užitočné sú účinné látky paracetamol alebo ibuprofén, u starších detí aj kyselina acetysalicylová, ktorá sa musí podávať v správnej dávke (prečítajte si príbalový leták). Ak máte navyše vysokú horúčku, môžete použiť zábaly na žalúdok alebo lýtko.

Moje dieťa má hnačky

Náhle mäkká až vodnatá stolica u predtým zdravého dieťaťa je zvyčajne dôsledkom infekčného gastrointestinálneho ochorenia. Zvracanie a horúčka sa často vyskytujú pred alebo s hnačkou. Infekcia je veľmi často vyvolaná rotou a norovírusmi alebo potravinami kontaminovanými baktériami.

Tieto patogény priamo napádajú črevnú sliznicu alebo ju poškodzujú svojimi jedmi (toxínmi). Črevo už nedokáže primerane získavať vodu a rôzne soli (elektrolyty) z chymu do krvi (a teda do tela). Vodnatou stolicou sa za krátky čas stratí veľké množstvo tekutín a krvných solí a telo vysuší.

Najohrozenejšie sú kojenci a malé deti do 2 rokov. U malých detí môže silná hnačka, najmä ak zvracia, viesť k závažnej dehydratácii behom niekoľkých hodín: Môže to mať vážne následky na zdravie vášho dieťaťa.

Najdôležitejšie je rýchlo nahradiť množstvo tekutín a krvných solí (elektrolytov) stratených pri hnačkách a zvracaní špeciálnym pitným roztokom vyrobeným zo soli (sodík) a hroznového cukru (glukóza). Voda, ktorá je pre telo taká dôležitá, môže črevo optimálne absorbovať iba pomocou správnej zmesi elektrolytu a glukózy. Hotové práškové „roztoky na pitie elektrolytu a glukózy“ v správnom miešacom pomere si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni.

Množstvo závisí od veku a hmotnosti vášho dieťaťa, ako aj od množstva tekutín stratených pri hnačkách a zvracaní. Prejavuje sa u vášho dieťaťa už príznaky dehydratácie, napr. B. suchý jazyk, zapadnuté oči a je nepokojný alebo veľmi smädný, potrebujete za prvé 3 - 4 hodiny 40 - 50 ml elektrolyticko-glukózovej zmesi na kilogram telesnej hmotnosti. Ak vaše dieťa nejaví známky dehydratácie, nahraďte odhadovanú stratu tekutín pitným roztokom. U dojčiat je to 50–100 ml, u malých detí 100–150 ml po každej tekutej stolici alebo zvracaní.

Črevo potrebuje energiu na proces hojenia. Ak dojčíte svoje dieťa, môžete si ho umiestniť medzi prsiami pitného roztoku na prsník. Akonáhle je telo vášho dieťaťa opäť dobre zásobené tekutinami (čo by sa malo stať po 3 - 4 hodinách), znova mu doprajte obvyklé jedlo. Dojčatá dostávajú materské mlieko alebo obvyklú formu fľaše v normálnej koncentrácii (nie zriedenej), batoľatá obvyklú stravu. Škrobové výrobky ako cestoviny, kaše, zemiaky, chlieb alebo sucháre sú lacné. Tuk je tiež povolený. V prvých dňoch obmedzte množstvo sladkých jedál a nápojov, najmä džúsov a nealkoholických nápojov.

Podávanie mnohých liekov je nielen zbytočné, ale aj nebezpečné pre hnačky u kojencov a batoliat. Niekoľko liekov však môže byť použitých, ak sa použijú skôr

skrátiť trvanie hnačky a môže byť doplnkom, ale nie náhradou pitného roztoku. O použití liekov by ste mali rozhodnúť vždy spolu s pediatrom. Kolové nápoje, tyčinky z praclíkov, dlhé „čajové prestávky“ a „hnačková diéta“ dni s nízkotučnými jedlami nie sú vhodné na liečbu.

V nasledujúcich situáciách by ste mali okamžite navštíviť ambulanciu pediatra alebo pohotovosť detskej kliniky

Vaše dieťa je mladšie ako 7 mesiacov alebo váži menej ako 8 kg (najmä predčasne narodené deti)
Vaše dieťa má iné známe základné ochorenie alebo metabolickú poruchu
Vaše dieťa má vysokú horúčku (> 39,5 ° C)
Vaše dieťa vykazuje neobvyklé správanie, ako je krehkosť, podráždenosť, vysoký krik a zlé pitie.
Vaše dieťa má veľmi početné a veľké množstvo vodnatej stolice; B.> 8 - 10 stolíc denne
Vaše dieťa trpí nenásytným zvracaním
Vaše dieťa odmieta piť roztok napriek známkam dehydratácie
Stav vášho dieťaťa sa napriek podávaniu pitného roztoku zhoršuje
Vaše dieťa má krvavé hnačky (viac ako jedna krv)
Keď sa cítite ohromení alebo si nie ste istí

Moje dieťa bolí brucho

Bolesť brucha je jednou z najčastejších sťažností v detstve. Príčinou bývajú infekcie alebo potravinová intolerancia. Reakcia tela na vzrušenie, strach alebo vzrušenie môže tiež spôsobiť bolesť brucha. Vo väčšine prípadov však bolesti brucha zmiznú rýchlo, pretože tráviaci systém vášho dieťaťa je každý deň konfrontovaný s novými výzvami a stále „cvičí“.

U dojčiat a malých detí je často ťažké určiť príčinu bolesti. Znakmi sú kňučanie alebo krik, odmietanie jesť, tĺkanie, ťahanie nôh, zvracanie alebo hnačka a veľmi citlivá na dotyk brucha. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa dokonca zväčšujú, vaše dieťa vyzerá byť tiché, apatické, choré a bledé alebo zvracia žlč (zelená), má krv v stolici alebo má vysoké horúčky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho pediatra alebo detskú pohotovosť.

Staršie deti zvyčajne vedia svoju bolesť dobre opísať. Ak sú bolesti brucha veľmi silné alebo sa po defekácii nezlepšia, bolesť je popísaná v pravom podbrušku alebo na inom mieste ďaleko od oblasti pupka a nerozpoznáte žiadnu príčinu ako napr. Napríklad gastrointestinálna infekcia, mali by ste okamžite navštíviť svojho pediatra.

Možné príčiny akútnej bolesti brucha

Dojčenská kolika, gastrointestinálna infekcia, iné infekcie
Zápcha, zápal slepého čreva, nepriechodnosť čriev, zápal čriev
Cystitída, obličky alebo žlčové kamene, zriedka iné príčiny

Nedávajte čapíky, tablety alebo džúsy na zmiernenie bolesti bez jasnej diagnózy od pediatra!

Určite by ste mali navštíviť svojho pediatra, ak spozorujete u dieťaťa nasledujúce varovné príznaky

Opakujúca sa bolesť brucha na rovnakom mieste ďaleko od pupka
Nočné budenie s bolesťami žalúdka
Kolická bolesť brucha, zvlnená, s potením
Nepohodlie pri močení
Pretrvávajúce alebo časté hnačky dlhšie ako 4 týždne
Krv v stolici, opakované zvracanie, nitky krvi alebo zelená žlč vo zvratkoch, zvracanie krvi
Výrazné chudnutie, nedostatok prírastku hmotnosti alebo stagnácia rastu
Opakovaná horúčka

Moje dieťa má zápchu

Zápcha je, keď je pohyb čriev príliš zriedkavý. Čo je „príliš zriedkavé“, závisí od veku a stravovacích návykov. Deti a dospelí majú priemerne 1 až 3-krát denne pohyby čriev, ale 1 pohyb čriev každé dva dni je stále normálny. Naproti tomu dojčené deti často vyprázdňujú črevá 4 až 5 krát denne (alebo dokonca len raz týždenne) bez toho, aby to bolo patologické a aby nevykazovali príznaky malátnosti. Okrem „príliš zriedka“ existujú aj ďalšie príznaky zápchy: Ak je stolica príliš tvrdá, dá sa vyriešiť iba bolesťou alebo s veľkým úsilím, alebo sa stolica vyprázdňuje neúplne a v konečníku sa hromadí veľké množstvo stolice. Ak zápcha trvá dlhšie ako 2 mesiace, hovorí sa o „chronickej“ (v lekárskej terminológii „chronická zápcha alebo chronická zápcha“).

Niekoľkokrát denne tlačí črevo časť stolice do konečníka, zvyčajne po jedle. To potom vyvolá pocit tlaku, ktorý zmizne po opustení stoličky. Môže sa tiež „zovrieť“ napnutím zvierača a svalov panvového dna. Potom nutkanie na defekáciu po niekoľkých minútach zmizne, pretože črevo trochu transportovalo svoj obsah späť.

Nie, zápcha nie je nebezpečná. To nemá za následok „vnútornú otravu“. Krvné usadeniny v stolici spôsobené slzami nemajú nič spoločné s rakovinou. Zápchu je však potrebné odhaliť a liečiť čo najskôr, pretože môžu nastať následné problémy. Na jednej strane je bolesť a s ňou spojené problémy so správaním pre dieťa veľmi nepríjemné. Okrem toho sa medzi rodičmi a dieťaťom často vyvíja presilová hra o defekácii, pretože dieťaťu sa venuje pozornosť odmietaním defekácie. Ďalším veľmi nepríjemným následkom môže byť rozšírenie čriev, v dôsledku čoho dieťa po chvíli stratí pocit nutkania na stolicu. Niekedy sa potom do spodnej bielizne ukladá malé množstvo stolice úplne nepozorovane a dieťa touto „nečistotou“ zvyčajne veľmi trpí. Tento „výter z stolice“ sa nesmie nesprávne interpretovať ako hnačka. Pokarhanie a trestanie je v tejto situácii zbytočné. Dieťa skôr potrebuje pomoc, aby znovu získalo kontrolu nad funkciou čriev.

V prvom rade by malo byť dieťa predstavené pediatrovi, ktorý určí rozsah zápchy a vylúči zriedkavé ochorenia orgánov. Spravidla postačuje dobré fyzikálne vyšetrenie, pokiaľ je to možné, s prehmataním konečníka. Ak vaše dieťa už rozumie, pediatr mu vysvetlí aj funkciu čriev. Liečba zápchy spočiatku spočíva v zbavení dieťaťa strachu z bolestivých pohybov čriev. V závislosti od veku dieťaťa a trvania problému sa zápcha lieči rôznymi prostriedkami.

Dojčatá a malé batoľatá:

Starostlivosť o zadok a konečník,
Glycerínové čapíky alebo mini klystír na vyvolanie pohybov čriev (nie však na zapálený zadok),
Zmena stravovania, aby bola stolica mäkká (napr. S hruškovým pyré alebo celozrnnou kašou),
v prípade intolerancie bielkovín na kravské mlieko vhodná liečba pediatra,
príležitostne lieky na udržanie mäkkej stolice podľa pokynov pediatra,
Tréning čistoty až po uzdravení zápchy

Materské a školské deti: