Otické šindle tvoria všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu

Herpes zoster oticus, Herpes oticus, Ramsay Huntov syndróm, Huntov syndróm

Vírus Herpes simplex (HSV) je vírus, ktorý sa prejavuje v dvoch formách, pričom obe sú sprevádzané vodnatými, bolestivými opuchmi na koži alebo slizniciach (napríklad v ústach alebo na perách) alebo na genitáliách. Toto ochorenie je nákazlivé, najmä počas erupcie.

Ottic herpes zoster je vírusová infekcia herpes zoster ganglií lebečných nervov VIII a geniculárnych ganglií tvárového nervu. Inými slovami, toto ochorenie je vírusová infekcia vnútorného, ​​stredného a vonkajšieho ucha. Tento stav sa prejavuje ako silná otalgia a súvisiace vyrážky na močovom mechúre, zvyčajne vonkajšieho kanála a ananásu. Ak sa infekcia spája s paralýzou tváre, nazýva sa to Ramsay Huntov syndróm.

Ramsay Huntov syndróm predstavuje až 12% všetkých ochrnutí tváre a všeobecne spôsobuje závažnejšie príznaky a má horšiu prognózu ako Bellova obrna.

Ďalšou komplikáciou vírusovej infekcie herpes zoster je postherpetická neuralgia.

Miera výskytu HZ oticus u mužov a žien je rovnaká a výskyt sa významne zvyšuje u pacientov starších ako 60 rokov.

Lekársky tím MedLife - Dermatoestetika, Dermatovenerológia

Herpes zoster - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Čo spôsobuje herpes zoster

Otické šindle sú zriedkavým typom šindľov - vírusová infekcia nervu, ktorá spôsobuje bolestivé vyrážky na tvári vrátane ucha. Je to spôsobené vírusom varicella-zoster, rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Prakticky ušný pásový opar je spôsobený reaktiváciou latentného vírusu varicella-zoster (VZV), ktorý zostal latentný v senzorických gangliách (zvyčajne geniculárnom gangliu) tvárového nervu.

Ľudia s bunkami sprostredkovanou imunitou v dôsledku karcinómu, rádioterapie, chemoterapie alebo infekcie HIV majú vyššie riziko reaktivácie latentného VZV. Fyzický stres a emočný stres sú často uvádzané ako vyvolávajúce faktory.

Rizikové faktory pre herpes zoster

Každý, kto mal ovčie kiahne, môže ochorieť na herpes zoster, ale je častejší u starších dospelých, to znamená u ľudí starších ako 60 rokov. Toto ochorenie je závažnejšie u detí.

Otické šindle nie sú nákazlivé. Reaktivácia vírusu varicella-zoster však môže spôsobiť ovčie kiahne u ľudí, s ktorými prichádzate do styku, ak predtým ovčie kiahne alebo neboli očkované proti ovčím kiahňam. Infekcia môže byť vážna pre ľudí s imunitným nedostatkom v dôsledku chemoterapie, rádioterapie alebo infekcie HIV.

Je lepšie vyhnúť sa fyzickému kontaktu s:

  • Nie každý bol očkovaný proti ovčím kiahňam;
  • Každý má slabý imunitný systém;
  • Novorodenci;
  • Tehotná žena.

Komplikácie herpes zoster

Komplikácie herpes zoster môžu zahŕňať:

  • Trvalá strata sluchu a slabosť tváre. Pre väčšinu ľudí je strata sluchu a ochrnutie tváre spojené s týmto ochorením dočasné. Pre niektorých ľudí sa však môže stať trvalým;
  • Poškodenie očí. Slabosť tváre spôsobená pásovým oparom môže sťažiť zatváranie viečok. Neúplné uzavretie očných viečok môže poškodiť ochrannú kupolu číreho tkaniva na prednej časti oka (rohovka). Toto poškodenie môže spôsobiť bolesť očí a rozmazané videnie;
  • Postherpetická neuralgia. Tento bolestivý stav nastáva, keď infekcia herpes zoster poškodí nervové vlákna. Správy odosielané týmito nervovými vláknami sa stávajú mätúcimi a prehnanými - spôsobujú bolesť, ktorá môže pretrvávať dlho potom, čo zmiznú ďalšie príznaky a príznaky herpes zoster.

tvoria

Herpes zoster otic - Príznaky

Príznaky herpes zoster

  • Ťažká otalgia;
  • Prechodná alebo trvalá paralýza tváre (podobná Bellovej obrne);
  • Závraty trvajúce niekoľko dní až týždňov;
  • Strata sluchu (ktorá môže byť trvalá alebo môže byť čiastočne alebo úplne odstránená).

Tiež sa pľuzgiere objavujú na uchu a na vonkajšom zvukovode pozdĺž distribúcie citlivých vetiev tvárového nervu. Príznaky meningoencefalitídy (napr. Bolesť hlavy, zmätenosť, stuhnutý krk) sú menej časté. Niekedy môžu byť zapojené ďalšie hlavové nervy.

Vírus často spôsobuje bolestivé vyrážky pľuzgierov naplnených tekutinou v uchu alebo okolo ucha. V niektorých prípadoch sa môžu pľuzgiere objaviť aj v ústach a hrdle. Pravidelné pásové opary tiež spôsobujú pľuzgierovitú vyrážku.

Pretože je postihnutý nerv, herpes zoster zvyčajne spôsobuje určitú slabosť predných svalov. Môže byť pre vás ťažké sa usmievať alebo úplne zavrieť oči. V ojedinelých prípadoch nemusí byť schopný pohybovať svalmi na jednej strane tváre.

Nástup bolesti môže predchádzať zhoršeniu choroby o niekoľko hodín alebo dní. U pacientov s Ramsay Huntovým syndrómom sa tiež môžu objaviť pľuzgiere pred, počas alebo po ochrnutí tváre. Na požiadanie si pacienti môžu spomenúť na vzdialenú históriu, možno v detstve alebo ovčie kiahne. Menšina pacientov (90%.

Herpes zoster otic - Prevencia

Prevencia ušných šindľov

Aby sa zabránilo šíreniu vírusu herpes zoster, odporúča sa pacientom zostať doma, kým sa ich lézie nezahoja. Ľudia s lokalizovaným pásovým oparom by sa mali vyhýbať kontaktu s osobami, ktoré majú zvýšený rizikový faktor pre kontakt s ochorením. Medzi takýchto ľudí patria tehotné ženy a ľudia všetkých vekových skupín s oslabenou imunitou.

Dermatoestetika, Dermatovenerológia - iné choroby