Otitis u detí - príčiny, príznaky a liečba Matka a dieťa

Otitis media u detí - všetko o príčinách, príznakoch a liečbe otitis

Otitis je zápal ucha spôsobený vírusom alebo baktériami. Všetko o otitíde u detí - príčiny, príznaky, liečba a prevencia - nájdete v článku nižšie.

Čo je to zápal stredného ucha?

Ucho má tri hlavné časti:

vonkajšie ucho - viditeľná oblasť ucha, ušný lalôčik vrátane zvukovodu;
stredné ucho - obsahuje bubienok a 3 malé kosti (kladivo, nákovu, rebrík);
vnútorné ucho - zahŕňa kochleu, sluchový nerv a Eustachovu trubicu.

V prípade zdravého ucha zvuk cirkuluje cez vonkajšie ucho a stredné ucho, ktoré sú naplnené vzduchom, posúva bubienok a to vibrácie do vnútorného ucha sa prenáša malými kosťami v strednom uchu. Tieto kosti sa môžu normálne pohybovať, keď je stredné ucho naplnené vzduchom. Vnútorné ucho je naplnené tekutinou. Kochlea a sluchový nerv umožňujú signál poslať do mozgu, kde sa spracuje rozumieme zvuku. Eustachova trubica reguluje tlak vzduchu v strednom uchu.

Zápal stredného ucha je zápal ucha v ktorejkoľvek z 3 oblastí spôsobený vírusom alebo baktériou. Zápal stredného ucha je bežnejší u detí a je tiež najbežnejším detským ochorením (okrem chladný). Otitis media u detí sa vyskytuje najčastejšie vo veku od 3 mesiacov do 3 rokov a je bežná do veku 8 rokov.

Druhy otitis

Otitis sa klasifikuje hlavne podľa lokalizácie infekcie a stupňa poškodenia takto:

Otitis externa

Otitis externa je často spôsobená nadmernou vlhkosťou zvukovodu, niekedy po plávaní vo vode, ktorá nie je dostatočne čistá. Tiež sa nazýva „plavecké ucho„. Môže to byť tiež spôsobené nesprávnym čistením ucha, určitým hmyzom alebo predmetmi, ktoré sa dostanú do ucha, nesprávnym použitím tyčiniek do uší alebo dokonca ich jednoduchým použitím atď.

Zápal stredného ucha

Infekcia stredného ucha sa môže rozšíriť do všetkých štruktúr hlavy, preto je veľmi dôležité liečiť ju včas. Tento typ otitis je u detí veľmi častý. Neliečený zápal stredného ucha sa môže zvýšiť riziko hluchoty. Tento typ otitis je spôsobený dysfunkciou Eustachovej trubice. Často sa otitis vyskytuje po a chladný neliečený. Otitis media môže byť suppurativa (serózny) alebo nehnisavý. Podľa stupňa poškodenia môže byť akútne alebo chronické. Máme:

Akútny neserózny zápal stredného ucha (nečistiaci alebo bez výpotku) - Ide o infekciu stredného ucha, ktorá sa objaví náhle a spôsobí opuch a začervenanie.
Akútny serózny zápal stredného ucha (hnisavý alebo výpotok)- Je to typ zápalu stredného ucha charakterizovaný vylučovaním tekutiny vo vnútri bubienka a Eustachova trubica je blokovaná. Vo vnútri bubienka sa vytvára podtlak a hromadí sa tam serózna tekutina.
Aerootitída - Je to spôsobené zmenami tlaku vzduchu, upchatím kanálu a hromadením tekutiny.
Akútny vírusový zápal stredného ucha - V tomto prípade je infekcia uší spôsobená vírusom.
Chronický zápal stredného ucha - Infekcia vedie k perforácii bubienka a môže sa vyskytnúť mierna hluchota, v závislosti od stavu stredného ucha.
Chronický serózny zápal stredného ucha (hnisavý alebo výpotok) -Tekutina zostáva v strednom uchu dlho alebo sa znova vytvorí, aj keď nie je infikovaná, a môže ovplyvniť sluch.
Chronická otitída tuberkulózy - Je to komplikácia pľúcnej tuberkulózy.
Chronický syfilitický zápal stredného ucha - Je to komplikácia syfilisu.

Zápal stredného ucha

Tiež nazývaný labyrintitída, je zriedkavý, zvyčajne sa redukuje sám o sebe, ale v niektorých závažných prípadoch môže viesť k hluchote. Spravidla sa prejavuje vertigo, tinnitom (zvonenie v ušiach) alebo častými závratmi.

Bolesť uší u detí - čo sa môže skrývať?

Zažíva vaše dieťa bolesť ucha? Tu sú možné príčiny:

Zápal stredného ucha alebo uší - môžu spôsobiť bolesť v uchu a niekedy vodnaté výlučky alebo hnis.
Zranenia ucha, niekedy kvôli nesprávnemu odstráneniu prebytočného vosku z ucha, perforácii bubienka, dokonca aj pomocou tyčiniek do uší atď. Zvukovod je veľmi citlivý a dá sa ľahko poraniť.
Vosková zátka alebo predmety prenikli do ucha - Akumulácia vosku v ušiach alebo prienik predmetu a upchatie vo vnútri ucha môžu niekedy spôsobiť bolesť. Ak si drobec vloží predmet do ucha a uviazne tam, neskúšajte ho odstrániť doma, pretože hrozí jeho väčšie zatlačenie dovnútra, čo by mohlo poškodiť bubienok. V takýchto situáciách choďte k lekárovi.
Infekcie hrdla - ak sú bolesti ucha silnejšie pri prehĺtaní a sú sprevádzané bolesťami hrdla, môže to byť a infekcia mandlí alebo absces v oblasti krku.
Problémy s čeľusťami - nazývaná bolesť temporomandibulárneho kĺbu; Bolesť ucha je niekedy spôsobená stavom v čeľustnom kĺbe a môže byť spôsobená problémami, ako je artritída alebo škrípanie zubov.
Abscesný zub - Zubný absces je hromadenie hnisu, ktorý sa môže tvoriť v zuboch alebo ďasnách v dôsledku bakteriálnej infekcie. Hlavným príznakom je bolesť postihnutého zuba, ktorá môže byť intenzívna a pulzujúca a bolesť sa môže niekedy rozšíriť aj do ucha.
Dočasná bolesť ucha - Mnoho ľudí môže pocítiť bolesť ucha a miernu stratu sluchu v dôsledku náhlych zmien tlaku vzduchu, napríklad počas let alebo pomocou výťahu. Tento typ bolesti je dočasný a zriedka vedie k problémom so sluchom.

Príčiny otitis u detí

Otitis u detí je oveľa častejšia ako u dospelých. Príčiny môžu súvisieť aj s frekvenciou prechladnutia a s tým, že Eustachova trubica u detí je kratšia a má menší sklon ako u dospelých.

Príčiny otitis môžu byť:

šírenie infekcie dýchacích ciest do hrdla;
blokovanie alebo ovplyvnenie Eustachovej trubice;
hromadenie baktérií, vírusov alebo plesní v uchu;
podráždenie ušného tkaniva;
alergie, prechladnutie, chrípka, infekcie dutín, tonzilitída;
časté prenikanie vody do uší;
poškodenie tkaniva vo vnútri ucha.

Ďalšími faktormi, ktoré môžu zvyšovať riziko otitis u detí, sú (rizikové faktory, NIE priamej príčiny):

Vek - Dojčatá a malé deti sú vystavené vyššiemu riziku otitis.
Pohlavie - u chlapcov sa otitis objavuje častejšie ako u dievčat.
Dedičné faktory - riziko otitis môže byť dedičné.
Prechladnutie - Prechladnutie zvyšuje riziko vzniku otitis. Keď je dieťa prechladnuté, mikróby v krku sa môžu dostať do stredného ucha a spôsobiť infekciu.
alergie - alergia vedie k zápalu nosových ciest a dýchacích ciest, čo môže viesť k upchatiu Eustachovej trubice alebo k zväčšeniu lymfatických uzlín.
Chronické choroby - deti s chronickými chorobami majú vyššie riziko vzniku otitis, najmä ak hovoríme o imunitnej nedostatočnosti alebo chronických ochoreniach pľúc, ako napr. cystická fibróza alebo Astma.
Vystavenie cigaretovému dymu - dym spôsobuje zápal Eustachovej trubice.
Nedojčené deti - Materské mlieko má protilátky, ktoré pomáhajú bojovať proti infekciám.

Otitis externa sú zvyčajne spôsobené nadmernou vlhkosťou zvukovodu, napríklad po plávaní. Môžu byť tiež spôsobené poškodením kanála (napríklad poškriabaním alebo vyčistením ušnými tyčinkami). Uvažuje sa tiež, že ďalšími rizikovými faktormi pre zápal stredného ucha u dojčiat je dlhodobé používanie cumlíka a cmúľanie v ľahu, ktoré nie je mierne naklonené.

Príznaky otitis u detí

Príznaky otitis sa zvyčajne objavia rýchlo a zahŕňajú:

bolesť ucha;
horúčka;
celkový pocit choroby;
nedostatok energie;
červené a opuchnuté ucho;
poruchy sluchu;
úniky z uší;
tlak alebo pocit plnosti v uchu;
svrbenie alebo podráždenie v uchu alebo okolo ucha.

U mladších detí a kojencov môžu sa objaviť aj tieto znaky:

dieťa si trie alebo ťahá ucho;
dieťa nereaguje na zvuky;
je nepokojný a podráždený;
odmietnuť jedlo;
jeho rovnováha je ovplyvnená.

Väčšina prípadov otitis u detí sa zníži za 3 dni, hoci niekedy môžu príznaky trvať až týždeň. Vaše dieťa môže mať tiež príznaky podobné nachladnutiu (napr. Upchatý nos, bolesť hrdla) a problémy so spánkom.

Diagnóza otitis

Diagnóza otitis začína dôkladnou lekárskou konzultáciou. Lekár bude klásť otázky, aby zistil, či má dieťa problémy so spánkom, bolesťami, ak ťahá za uši, je rozrušené alebo či nedávno netrpelo inými zdravotnými problémami.

otoskop - Lekár použije na vyšetrenie bubienka prístroj nazývaný otoskop - červený a upchatý bubienok naznačuje infekciu. Môže tiež použiť pneumatický otoskop, ktorý analyzuje tekutinu nahromadenú uvoľňovaním vzduchu do ucha.
Tympanometria - Medzi ďalšie vyšetrovania patrí tympanometria; tympanometer je zariadenie, ktoré meria stupeň pružnosti ušného bubienka pri rôznych tlakoch. To umožňuje určiť stredné ucho.
Akustická reflektometria - Ide o ďalšie vyšetrovanie, ktoré analyzuje zvuky, ktoré sa vracajú z bubienka, a naznačuje akumuláciu tekutiny. Zdravé ucho pohltí väčšinu zvukov, ale postihnuté ucho bude odrážať viac zvukových vĺn.
tympanocentéza - Ak infekcia uší nereaguje dobre na liečbu, je možné použiť tympanocentézu, postup, ktorý spočíva v vytvorení malého otvoru v bubienku a úniku malého množstva tekutiny z vnútorného ucha, čo je možné následne otestovať a zistiť príčinu infekcie.

Liečba otitis u detí

Väčšina prípadov otitis u detí zostáva neliečená za niekoľko dní. Antibiotiká všeobecne nie sú indikované a hlavnou liečbou je úľava od bolesti, ako je acetaminofén, ibuprofén na horúčku a nepríjemné pocity. Teplé obklady sa odporúčajú aj na postihnuté ucho.

Môžu byť odporúčané analgetiká v dávkach vhodných pre jeho vek a niekedy aj analgetické kvapky alebo antibiotiká na zápal stredného ucha. Antibiotiká sa všeobecne odporúčajú, iba ak otitída u detí sa často opakuje alebo sa zhoršuje. V takýchto prípadoch je často antibiotikom voľby amoxicilín. U detí vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov lekári zvyčajne odporúčajú sledovať dieťa bez antibiotík, pokiaľ dieťa nevykazuje príznaky závažnej infekcie.

Ak dieťa nemá silné bolesti alebo vysoké horúčky, lekár pravdepodobne počká 24 až 48 hodín (1 až 2 dni), aby zistil, či sa infekcia ucha zlepšuje. Ak sa stav dieťaťa nezlepší alebo nezhorší, lekár predpíše liečbu.

Lekár vám predpíše antibiotiká, ak:

dieťa má silnú horúčku alebo vysokú horúčku (nad 39 ° C);
dieťa má silné bolesti;
stav sa nezlepšil po 48 hodinách;
objavia sa sekréty s tekutinou alebo hnisom.

Americká akadémia rodinného lekárstva (AAFP) tiež odporúča vyhnúť sa podávaniu antibiotík nasledovne:

pre deti vo veku od 6 do 23 mesiacov, ktoré pociťujú mierne bolesti ucha v jednom uchu menej ako 48 hodín a majú horúčku nižšiu ako 39 ° C;
deti vo veku 24 mesiacov alebo staršie, ktoré pociťujú miernu bolesť vnútorného ucha v jednom alebo oboch ušiach po dobu kratšiu ako 48 hodín a horúčku nižšiu ako 39 ° C;
pre deti staršie ako 2 roky sa antibiotiká bežne nepredpisujú.

Ak opakovaný zápal stredného ucha, opakujúce sa niekoľko rokov, lekár môže navrhnúť a chirurgický odtok nahromadenej tekutiny. Pri tomto zákroku chirurg urobí malý rez na bubienku, čo umožní uvoľnenie nahromadenej tekutiny. Potom sa vloží veľmi malá trubica na reguláciu vzduchu v strednom uchu a na zabránenie hromadeniu tekutín. Tieto tuby sa tam nechajú 6 až 12 mesiacov a často sa budú prirodzene odnímať namiesto toho, aby vyžadovali ručné odstránenie.

Prevencia otitis

nepoužívajte ušné tyčinky;
nepodávajte lieky a antibiotické kvapky bez odporúčania lekára;
vyhýbajte sa vystaveniu dieťaťa cigaretovému dymu;
malý musí pri plávaní nosiť štuple do uší;
nevystavujte malého veľmi silným zvukom.

komplikácie

Väčšina infekcií uší nevedú k dlhodobým komplikáciám. Častý alebo pretrvávajúci zápal stredného ucha a dlhodobá alebo opakovaná akumulácia tekutín môže viesť k niektorým komplikáciám, ako sú:

krátkodobé zhoršenie sluchu alebo trvalá strata sluchu;
porucha reči alebo oneskorenie vývoja - ak je u dojčiat a malých detí dočasne alebo trvalo narušený sluch, môže dôjsť k oneskoreniu reči, rozvoju sociálnych zručností a oneskoreniu vývoja;
šírenie infekcie - opakovaný zápal stredného ucha alebo infekcie, ktoré nereagujú dobre na liečbu, sa môžu rozšíriť do blízkych tkanív;
Zriedkavou komplikáciou otitis externa je malígny zápal stredného ucha, kde sa infekcia prenáša zo zvukovodu do okolitej kosti a vyžaduje si podávanie antibiotík alebo chirurgický zákrok;
abscesy - abscesy sú bolestivé vaky naplnené hnisom, ktorý sa po infekcii môže vytvoriť v postihnutom uchu a okolo neho;
zúženie zvukovodu (stenóza), ktoré môže mať vplyv na sluch a v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť hluchotu.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.