Otrava jedlom

kontaminovaných potravín

Otrava jedlom (TIA) je stav s prevažne tráviacimi prejavmi spôsobenými požitím potravy kontaminovanej živými baktériami alebo ich toxínmi.

Vyznačuje sa nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, črevnými kŕčmi, tiež sprevádzanými horúčkou, bolesťami hlavy, zmeneným celkovým stavom, stratou elektrolytov v dôsledku hnačky. TIA sa líši od chemickej alebo jedovatej otravy jedlom (napr. Hubami) špecifickosťou klinických prejavov. Aj keď ich príčin môže byť viac, pri otravách jedlom je kľúčom k etiologickej diagnóze presne stanovená inkubačná doba (relatívne dlhé hodiny, dni), hlučný nástup a výskyt horúčky. Etiologickými látkami sú baktérie produkujúce enterotoxíny: Staphylococcus aureus, entorobaktérie, najmä Salmonella, niektoré huby (Aspergillus, Penicilium), ale aj Clostridium botulinum. TIA je produkovaný týmito toxigénnymi zárodkami, ktoré sa za priaznivých podmienok tepla a vlhkosti množia v prijatej potravine; teda v danom produkte sú prítomné tak preformované toxíny, ako aj toxigénne mikroorganizmy. Najbežnejšie choroboplodné zárodky, ktoré spôsobujú otravu jedlom, sú Salmonella a Staphylococcus aureus. Existujú situácie, keď sa otrava jedlom lieči bez potreby liekov alebo lekárskych konzultácií, správnou stravou a prevenciou dehydratácie.

V prípade hlučného klinického vývoja sa odporúča vykonať minimálne laboratórne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú:

• Coproculture, ak existuje podozrenie na požitie bakteriálne kontaminovaných potravín;

• Koproparazitologické vyšetrenie (na zvýraznenie parazitov, ktoré môžu tiež spôsobiť tráviace prejavy a nerastú v kultúre);

• AG Adeno/rotavírus pre vírusovú etiológiu s tráviacimi prejavmi. Tieto laboratórne testy sa odporúčajú vykonať v prípade zažívacích prejavov spojených s požitím prípadne kontaminovaných potravín, ako aj v prípade hnačiek trvajúcich viac ako jeden deň, najmä ak sú sprevádzané horúčkou, krvavou stolicou, ťažkou dehydratáciou alebo zažívacími prejavmi striedanie (hnačka/zápcha);

• Krvný test (kompletný krvný obraz a biochémia krvi) - sú užitočné pri určovaní potravinového etiologického činidla (vírus, baktérie, parazit) alebo pri hodnotení závažnosti dehydratačného syndrómu;

• Test produkcie enterotoxínov: klinické prejavy charakterizované hnačkovým syndrómom môžu mať tiež vlastnú etiológiu stanovenú antibiotickou liečbou (napr. pseudomembranózna kolitída spôsobená Clostridium difficile). Na tento účel sa vo výkaloch deteguje enterotoxín (A/B).