Gangraena diabetica -F až I -Jacobi Atlas kožných chorôb
E. Jacobi, 5. vydanie, 1913
Kožné choroby
Od E. Jacobiho.
Choroby F až I.
Diabetická gangréna.
Doska 19, obr. 28.
Diabetická gangréna
Z kožných ochorení vyskytujúcich sa pri cukrovke, z ktorých niektoré možno vysledovať späť k metabolickým poruchám, ako sú ekzémy, žihľavka, purpura a niektoré podráždenia spôsobené sladkým močom, často v súvislosti so sekundárnymi infekciami - pruritus vulvae, impetigo, furunkulóza - najdôležitejšou z nich je diabetická gangréna, ktorej vývoj je spôsobený pravdepodobne hlavne zníženou odolnosťou tkaniva voči infekciám v dôsledku zhoršenej stravy.
V súvislosti s účinkami poškriabania a inými nevýznamnými poraneniami sa často vyskytujú izolované alebo viacnásobné vredy hlboko v gangréne väčšinou na dolných končatinách, najmä na prstoch nôh, s výrazným zafarbením a tvorbou pľuzgierov, ktoré vykazujú veľkú tendenciu k rýchlemu postupu nahor, pričom nie zriedka k smrti. vyskytuje sa s príznakmi všeobecnej sepsy; Gangréna sa občas šíri s tvorbou serpiginóznych bublín, zatiaľ čo v iných prípadoch zostáva proces lokalizovaný ako malum perforans.
The diagnóza Okrem všeobecného ochorenia, na ktorom je založené, je potrebné ho postihovať hlavne od začiatku ochorenia kdekoľvek na chodidle alebo prstoch, zatiaľ čo podobná starecká gangréna sa vyskytuje vždy na konci prstov.
The predpoveď čiastočne závisí od závažnosti cukrovky; vysoký obsah cukru a acetonúria poskytujú zlú prognózu. K uzdraveniu môže dôjsť u povrchnej a ohraničenej gangrény; rýchlejší pokrok, najmä na dolnej časti nohy, zvyčajne vedie k smrti.
terapia. V prvom rade by sa mala venovať veľká pozornosť profylaxii. U diabetikov je potrebné s kožnými chorobami, ako je ekzém, zaobchádzať vždy opatrne a pokiaľ je to možné, vyhnúť sa poraneniam epidermy. Samozrejme, proti základnému zlu treba bojovať pomocou stravy atď. Keď sa začne gangréna, mali by sa s vysokou opatrnosťou používať antiseptické roztoky, najmä kyselina karbolová. Najlepšie výsledky sa dosahujú chirurgickým zákrokom čo najskôr.
Poznámka 28. Moulage of the Neisser Clinic in Breslau (Kröner).