Otrava olovom - príčiny, príznaky a liečba
A Otrava olovom (saturnizmus) Pri absorpcii toxického kovu sa vytvára olovo. Ľudský organizmus je poškodený olovom z ťažkých kovov.
Obsah
Čo je otrava olovom?
Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou otravou olovom. Akútna otrava olovom nastáva až po veľmi veľkom jednorazovom požití množstva olova alebo zlúčenín olova. Smrteľné u dospelých z. B. dávka 5 až 30 gramov vo vode rozpustnej olovnatej soli octanu olovnatého.
Naopak, denný príjem 1 mikrogram z. B. cez jedlo až po dlhšej dobe až po chronickú otravu olovom. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že denný príjem olova ústami je v priemere asi 100 až 500 miligramov.
Otrava olovom má vplyv na rôzne orgány ľudského tela. Patria sem periférny aj centrálny nervový systém, kostná dreň, ktorá je tiež do značnej miery zodpovedná za tvorbu krvi, gastrointestinálnu oblasť, pohlavné žľazy, pokožku a obličky.
príčiny
Otrava olovom je dnes primárne dôsledkom pracovných úrazov alebo konzumácie kontaminovaných drog, zatiaľ čo v minulosti k otrave olovom často dochádzalo v dôsledku predmetov obsahujúcich olovo, ako sú vodovodné rúry, plechovky alebo riad.
Otrava olovom sa vyskytuje najmä pri vdýchnutí pár alebo prachu obsahujúcich olovo, napr. B. pri spracovaní farieb obsahujúcich olovo. Olovo sa ale môže do tela dostať aj kontaktom s pokožkou alebo potravinami. Takže z. B. masti obsahujúce olovo používané v starostlivosti o krásu spôsobujú otravu olovom. Chronická otrava olovom u dospelých nastáva, keď sa pridá množstvo olova približne 500 nanogramov.
95% olova, ktoré sa dostalo do krvi, sa viaže na erytrocyty (červené krvinky) a na krvné bielkoviny. Olovo sa potom dostane do orgánov ako mozog, pečeň a pľúca krvou, kde má polčas 20 dní.
Zatiaľ čo sa časť olova vylučuje, časť sa ukladá aj v zuboch a kostiach. Polčas rozpadu je 5 až 20 rokov. Ak sa kostná látka odbúrava do značnej miery, hladina olova v krvi môže stúpať aj bez nového prísunu z vonkajšej strany tela.
Pretože olovo preniká aj do placenty, môže sa otrava olovom prenášať z matky na nenarodené dieťa.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Môže sa vyskytnúť chronická alebo akútna otrava v závislosti od závažnosti a doby trvania expozície olovu. Pre akútnu otravu olovom sú charakteristické bolesti hlavy a tela, silné kŕče v bruchu a únava. V závažných prípadoch môže tiež viesť ku kóme a zlyhaniu obehu so smrteľnými následkami. Možný je aj spastický ileus (nepriechodnosť čriev).
Akútnu otravu olovom je možné liečiť výplachom žalúdka. Chronická otrava olovom je však zákernejšia. Dlhodobá kontaminácia olovom môže viesť k rôznym príznakom. Pretože ťažký kov má tlmivý účinok na krvotvorbu, v prípade chronickej otravy olovom sa vyvíja takzvaná anémia olova.
Rovnako ako všetky formy anémie vedie k únave a zníženiu fyzickej a duševnej výkonnosti. Na ďasnách sa ukladá modrosivý až čiernošedý povlak sulfidu olovnatého. Kardiovaskulárny systém je narušený kvôli vazodilatačným hormónom uvoľňovaným olovom. Môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie, zlyhanie srdca a infarkty.
Ďalej sa vyskytujú príznaky ako dezorientácia, bolesti hlavy, agresivita, nadmerná aktivita, nespavosť alebo apatia v dôsledku poškodenia nervového systému a mozgu. Závažné prípady poškodenia nervov sú charakterizované delíriom, kómou alebo kŕčmi, ktoré môžu viesť k úmrtiu na zlyhanie obehu. Ďalej sú možné poruchy citlivosti a citlivosti končatín, ako aj motorické poruchy. Nakoniec, ak koncentrácia olova v krvi prekročí určitú hladinu, môže dôjsť z dlhodobého hľadiska k poškodeniu obličiek.
Diagnóza a priebeh
Príznaky akútnej otravy olovom, ktoré sú pomerne zriedkavé, sú napriek silnej únave nespavosť, závraty, bolesti hlavy, bolesti brucha a záchvaty, spomalenie pohybov a stavy podobné delíriu. Poškodenie mozgu (encefalopatia olovom) sa vyskytuje najmä u detí, ktoré trpia otravou olovom. Akútna otrava olovom je ťažká otrava, ktorá môže viesť ku kóme a v dôsledku zlyhania obehu až k smrti.
Chronická otrava olovom zahŕňa stratu chuti do jedla, únavu, bolesti hlavy, bolesti brucha a zápchu. Pokožka pacienta vyzerá sivožltkastá, zatiaľ čo okraj ďasien je tmavo zafarbený s takzvaným oloveným okrajom. Olovo sťažuje tvorbu červenej krvi, takže sa vyskytuje anémia (chudokrvnosť olova). Môže tiež viesť k vážnemu poškodeniu obličiek.
Nervové ochorenie spôsobené otravou olovom (polyneuropatia) pravidelne paralyzuje extenzívne svaly na rukách, vedie k strate sluchu a zvoneniu v ušiach. Najmä u detí môže otrava olovom spôsobiť poškodenie mozgu.
Najlepším spôsobom, ako diagnostikovať otravu olovom, je krvný test, ale dá sa to urobiť aj analýzou moču, vlasov alebo zubov. V moči však môže byť olovo distribuované nepravidelne z dôvodu, že telo nevyužíva tekutiny rovnomerne, takže pri otravách olovom nemožno vylúčiť nepresnosti merania.
Komplikácie
Otrava olovom zvyčajne vedie priamo k únave, nevoľnosti a zvracaniu. Z dlhodobého hľadiska môže nesprávna liečba otravy spôsobiť ďalšie komplikácie. U detí môže aj malé množstvo olova spôsobiť trvalé fyzické a psychické škody. Najväčšími komplikáciami sú vývojové poruchy, problémy so sluchom, ťažkosti s koordináciou a koncentráciou.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť problémy so správaním, ako sú agresivita a hyperaktivita. Medzi typické fyzické komplikácie otravy olovom patrí poškodenie obličiek a pľúcne choroby. Otrava olovom môže zriedka viesť k život ohrozujúcej sepse s vážnymi následkami. Pri väčšom množstve olova existuje tiež riziko zlyhania obličiek, ktoré môže byť pri neliečení smrteľné.
Chronická otrava olovom znižuje celkovú pohodu a je spojená so stratou chuti do jedla, únavou, bolesťami hlavy a brucha a zápchou. Pretože olovo znižuje produkciu červených krviniek, zvyšuje sa aj riziko anémie. Môžu tiež nastať trvalé poškodenia obličiek a ďalšie komplikácie.
Rozsah sťažností v zásade závisí od množstva požitého olova a od stavby dotknutej osoby; Okamžitá liečba významne znižuje riziko trvalého poškodenia a zvyčajne vedie k úplnému zotaveniu pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Akútna otrava olovom je potenciálne život ohrozujúca porucha, ktorú nemožno podceňovať ani bagatelizovať. Ak dôjde k požitiu veľkého množstva toxínu, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. 30 gramov olova sa považuje za akútne život ohrozujúcich, ale pre mnohých ľudí je ich podstatne menšie množstvo smrteľné.
Veľké množstvo olova sa spravidla absorbuje iba v prípade pracovného úrazu. Postihnutí môžu otravu olovom spoznať podľa mnohých charakteristických príznakov. Typické sú napríklad strata vnímania chuti a silné vypuklé bolesti, ktoré môžu vyžarovať do oblastí hornej časti tela. Každý, kto pracuje v spoločnosti zaoberajúcej sa spracovaním olova alebo látok obsahujúcich olovo, by mal okamžite vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú tieto príznaky. Ak sa vyskytnú ďalšie ťažkosti, ako sú závraty, záchvaty a porucha koordinácie, je potrebné bez váhania upozorniť pohotovostného lekára.
Chronická otrava olovom by sa mala liečiť aj lekárskejšie. Pre postihnutých sú však ťažšie identifikovateľné. Podozrenie na chronickú otravu olovom by mal lekár objasniť, ak sa človek cíti bez zjavného dôvodu neustále v strese, sťažuje sa na difúzne bolesti hlavy a bolesti brucha a vykazuje známky anémie. Typickými príznakmi sú tiež žltkasté sfarbenie kože a takzvaná olovená hranica, modro-čierne sfarbenie ďasien. Každý, kto spozoruje takéto príznaky, by mal okamžite vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Liečba otravy olovom závisí od typu požitia olovom a trvania otravy. Keď sa olovo absorbuje cez ústa, pokúša sa čo najviac odstrániť ťažký kov z tela zvracaním alebo výplachom žalúdka. Pri akútnej otrave olovom pozostáva tekutina použitá na výplach žalúdka z troch percent roztoku síranu sodného. Zároveň sa podáva aktívne uhlie, pričom zložky olova - prevedené na menej rozpustný síran olovnatý - sa viažu na aktívne uhlie.
Ak už olovo preniklo do tela žalúdkom, pacientovi sa podajú lieky ako napr B. podávaný penicilamín, ktorý viaže olovo v jeho tele a tým ho robí neškodným, takže sa ťažký kov môže vylučovať obličkami. V tomto okamihu krv v ideálnom prípade umožňuje skontrolovať, či terapia funguje podľa želania.
Proti bolestiam brucha sa používajú spazmolytické prípravky (spazmolytiká). Ak dôjde k poškodeniu obličiek, môže byť potrebné dočasne alebo natrvalo umyť krv. Chorý musí bezpodmienečne zabrániť ďalšiemu kontaktu s olovom z ťažkých kovov. K tomu je však potrebné jasne určiť zdroj otravy olovom.
Výhľad a predpoveď
Prognóza otravy olovom závisí od množstva olova v tele a od doby expozície. Čím skôr je otrava olovom identifikovaná a liečená, tým lepšia je prognóza. Mierne prípady akútnej otravy olovom majú obzvlášť dobrú prognózu.
Akútna otrava olovom postihuje mladšie deti závažnejšie ako dospelých. Napríklad u detí môže okrem koliky dôjsť k poškodeniu mozgu, čo zhoršuje ich prognózu a vyžaduje ešte rýchlejšiu akciu.
Chronická otrava olovom bude mať za následok smrť, ak sa nelieči. Úlohu tu zohrávajú najmä poškodenia nervov a obličiek, ktoré v konečnom dôsledku spôsobujú, že postihnutý človek nemôže žiť. Avšak aj ťažké prípady chronickej intoxikácie olovom sa dajú liečiť komplexotvornými látkami a chelatačnou terapiou. Poškodenie orgánov, ktoré sa už vyskytlo na štrukturálnej úrovni, sa však nedá zvrátiť, takže postihnutí budú po liečbe naďalej žiť s obmedzeniami.
Chronická intoxikácia olovom sa môže tiež opakovane vyskytnúť u postihnutej osoby a viesť k symptómom, ak sa nenájde zdroj poškodenia.
Lieky nájdete tu
prevencia
Otravu olovom je možné dosiahnuť hlavne zabránením úniku olova. Používanie mnohých materiálov obsahujúcich olovo bolo obmedzené alebo zakázané. Odpad obsahujúci olovo (napr. V starých autobatériách) sa likviduje osobitne. Existujúce vodovodné potrubia obsahujúce olovo, ktoré môžu do značnej miery kontaminovať pitnú vodu olovom, by sa mali vymeniť. Najmä tehotné ženy a malé deti sa musia vyhýbať pitiu vody s obsahom olova.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť má veľký význam v prípade otravy olovom, najmä ak ide o vážny prípad otravy a vyskytli sa sekundárne choroby. Závažná otrava olovom môže poškodiť mozog a zhoršiť kognitívne schopnosti. V tomto prípade je dôležité, aby pacienti pravidelne trénovali svoje kognitívne schopnosti, aby bolo dlhodobé poškodenie čo najnižšie.
Cieleným cvičením je možné zmierniť najmä zníženie výkonu pamäte spôsobené otravou olovom a závažnými poruchami koncentrácie. Deti majú často psychologické abnormality, najmä zvýšenú agresivitu alebo presný opak, apatiu a letargiu alebo časté záchvaty plaču. Tomuto správaniu možno čeliť cielenými vzdelávacími opatreniami.
Dôležitá je aj fyzioterapeutická podpora a liečba poškodenia svalov a kĺbov. Aj tu môžu pravidelné cielené cviky výrazne zlepšiť výkon postihnutých svalov a kĺbov. Tehotné ženy by mali byť informované o možnom poškodení embrya a zvýšenom riziku mŕtveho plodu.
U pacientov, u ktorých došlo k poškodeniu najmä gastrointestinálneho traktu, môže byť z dlhodobého hľadiska nevyhnutná ľahká strava, prípadne tiež všeobecná zmena stravovania. Otrava olovom môže tiež viesť k poškodeniu ďasien, ktoré sa často vyskytuje iba s oneskorením, a preto by sa mala zabezpečiť aj primeraná starostlivosť o zuby. Z dôvodu zvýšeného rizika rakoviny by pacienti mali byť informovaní o dôležitosti preventívnych lekárskych prehliadok.
Môžete to urobiť sami
Pri podozrení na otravu olovom je prvým spôsobom vyhľadanie lekára. Po diagnostikovaní otravy môžu pomôcť niektoré domáce opravné prostriedky a sebakontroly.
V prvom rade pite veľa a pravidelne, aby ste vyplavili olovo. Športové aktivity, ako aj pravidelné sauny, podporujú potenie, a tým aj odplavovanie škodlivej látky. Podobný účinok dosahujú rôzne prírodné prostriedky, ako sú Schüsslerove soli alebo riasy Chlorella. Aby detoxikácia prebehla bez komplikácií, mali by sa posilniť vnútorné orgány ako pečeň, obličky, črevá a pľúca. Aj tu sa odporúča fyzické cvičenie ako doplnok k zdravej a vyváženej strave.