Ovariálna cysta, čo to je, ako sa javí a ako zaobchádzať s reťazcom

Ovariálna cysta je pomerne častá u žien vo fertilnom veku, ale môže sa vyskytnúť aj u žien v menopauze, v takom prípade si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. V zásade majú všetky ženy v určitom období reprodukčného obdobia ovariálnu cystu, existujú však aj situácie, keď sa stanú nebezpečnými a vyžadujú si liečbu. Podľa štúdií sa ovariálne cysty vyskytujú asi u 30% žien s pravidelnou menštruáciou, u 50% žien s menštruačnými poruchami a asi u 60% žien v menopauze alebo po menopauze.

Čo je to ovariálna cysta?

Ovariálna cysta je vak priezračnej tekutiny, ktorý sa vyvíja vo vaječníkoch počas procesu tvorby vajíčok. Oocyty sa tvoria v týchto malých vreckách na úrovni vaječníkov, ktoré sa nazývajú folikuly. Ich veľkosť je zvyčajne malá, ale ak presiahne 2 centimetre, možno ju zaradiť do kategórie ovariálnych cyst. Ovariálne cysty, 90%, majú benígnu povahu. Ak má ovariálna cysta nehomogénny obsah, sú pozorované hrubé steny a vegetácia, póry, je potrebné ju preskúmať, pretože môže ísť o novotvar vaječníkov.

Typy cysty na vaječníkoch

Ovariálne cysty môžu byť dvoch typov, a to nasledovne:

Jednoduché cysty, ktoré sa tiež nazývajú folikulárne, ktoré sa vyskytujú v dôsledku toho, že sa vajíčko neuvoľňuje a folikul sa plní tekutinou a zväčšuje svoj objem
Komplexné cysty, ktoré sa tiež nazývajú luteín, ktoré sa vyskytujú v dôsledku toho, že sa zvyšok vajíčka nerozpustí, ale folikul sa naďalej plní tekutinou. Ak sa tieto cysty nevyriešia do niekoľkých mesiacov alebo neprasknú, existuje podozrenie na malignitu a komponenty vo vnútri stuhnú.

Aké sú príčiny ovariálnych cýst

Príčiny, ktoré vedú k výskytu cyst na vaječníkoch, sú rôzne a súvisia s vekom aj menštruačným cyklom. Najdôležitejšie rizikové faktory, ktoré vedú k výskytu ovariálnych cýst, sú:

nepravidelná menštruácia
skorá menštruácia
hormonálne poruchy
neplodnosť
viazanie rohov

Ľudia s ovariálnymi cystami v anamnéze sú vystavení zvýšenému riziku ich opätovného vývoja. Ak hovoríme o cystách na vaječníkoch u dievčat, ktoré ešte nedosiahli pubertu, nie sú nebezpečné a môžu byť znakom skorej puberty. Ovariálne cysty, ktoré sa objavujú u dievčat už v puberte a majú menštruačný cyklus, tiež nemusia predstavovať nebezpečenstvo, pretože majú veľmi veľkú šancu na resorpciu.

Aké sú príznaky ovariálnych cýst

Ovariálna cysta je vo väčšine prípadov neškodná a asymptomatická a môže byť dokonca reabsorbovaná alebo vylúčená bez liečby. Keď však cysta na vaječníkoch narastie, stane sa nebezpečnou a môže sa vyskytnúť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

časté močenie
bolesť pri defekácii
nepríjemné pocity v bruchu sprevádzané náhlou bolesťou
bolesť pri pohlavnom styku
zmeny v menštruačnom cykle
pribrať

Ak sa vaječníková cysta pretrhla alebo skrútila, môžu sa vyskytnúť príznaky ako vaginálne krvácanie, bolesti panvy, nevoľnosť, vracanie a závraty, niekedy dokonca mdloby.

Ako diagnostikovať cysty na vaječníkoch

Ovariálne cysty sa diagnostikujú po dôkladnej gynekologickej prehliadke, ktorá zahrnuje brušnú rádiografiu, transvaginálny ultrazvuk a v prípade podozrenia je možné urobiť nádorové markery. Jedná sa o krvné testy, ktoré zisťujú, či má ovariálna cysta malígny alebo benígny charakter. Poukazujeme na to, že ovariálny nádorový marker, CA 125, môže pomôcť pri stanovení presnej diagnózy. Na druhej strane možno na zistenie typu ovariálnej cysty použiť tehotenský test. Pozitívny tehotenský test teda naznačuje existenciu zložitej ovariálnej cysty luteínového typu.

Ako liečiť cysty na vaječníkoch

Existuje niekoľko metód liečby cysty na vaječníkoch, ktoré závisia od typu a zložitosti diagnózy, ale aj od základných príčin a príznakov ovariálnej cysty. Pokiaľ teda ide o malú ovariálnu cystu, ktorá nespôsobuje problémy, nespôsobuje bolesť ani iné nepríjemné pocity, mala by sa sledovať iba pravidelne, bez nutnosti liečby.

Ak je to veľká ovariálna cysta, ktorá vyvoláva príznaky uvedené vyššie, môže sa v prvom štádiu liečiť antikoncepciou alebo sa dá liečiť chirurgicky. Ak existuje podozrenie na malignitu, je možné odstrániť ovariálnu cystu spolu s vaječníkom, niekedy aj s tkanivom obklopujúcim oblasť. V tomto prípade nejde o neplodnosť, tehotenstvo je stále možné.

Ženy v menopauze, ktoré čelia cystám na vaječníkoch, najmä ak presahujú 2 - 3 cm, budú musieť neustále monitorovať ich vývoj pomocou brušných röntgenových snímok a transvaginálnych ultrazvukov, ale tiež pomocou krvných testov na analýzu nádorového markera CA 125.

Liečba ovariálnej cysty chirurgickým zákrokom

Liečba ovariálnej cysty chirurgickým zákrokom môže byť dvoch typov: laparoskopickým zákrokom alebo laparotómiou. V prípade liečby ovariálnej cysty laparotómiou bude otvorenie dolnej brušnej dutiny, ale tento zásah sa vykonáva iba vtedy, ak je cysta veľká a malígna.

V prípade laparoskopickej liečby cysty na vaječníkoch ide o minimálne invazívny rez a zotavenie je rýchle, dotyčná osoba môže byť v ten istý deň prepustená, jazvy takmer neviditeľné.

Ak existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov, bude okrem odstránenia ovariálnej cysty laparotómiou potrebná aj onkologická liečba.

Komplikácie ovariálnej cysty

Ak dôjde k spontánnemu prasknutiu cysty na vaječníku, existuje riziko vnútrobrušného krvácania sprevádzané intenzívnou bolesťou, horúčkou a malátnosťou. V takom prípade je riziko infekcie vysoké, preto musíte ísť k lekárovi alebo na pohotovosť. Čím väčšia je ovariálna cysta, tým väčšie je riziko torzie vaječníkov. Marker CA125 je znakom, ktorý môže viesť k endometrióze, zápalovým ochoreniam panvy a fibromatóznej maternici, ale môže byť tiež skorým príznakom rakoviny vaječníkov. Poukazujeme na to, že výraz polycystický vaječník možno použiť na zdôraznenie existencie viacerých cýst na jednom vaječníku, ale je úplne odlišný od syndrómu polycystických vaječníkov, čo je stav spojený s neplodnosťou, abnormálnym krvácaním a môže spôsobiť komplikácie v tehotenstve vrátane spontánneho potratu.

Dá sa zabrániť vzniku cyst na vaječníkoch?

Ovariálnym cystám sa nedá zabrániť. Pokiaľ existuje ovulácia, takže žena je v plodnom období, môžu sa objaviť cysty na vaječníkoch, ale riziko klesá s menopauzou a frekvencia ovulácie klesá. Na druhej strane existuje množstvo prírodných liekov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe cysty na vaječníkoch.