Ovariálna cysta - kedy by sme mali byť znepokojení
Prehľad
Ovariálna cysta je útvar, ktorý má vo vaječníku benígny charakter, najčastejšie polotuhej tekutej konzistencie. Môže sa líšiť veľkosťou od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov a zriedka je samotársky. V prípade takého malého mnohopočetného útvaru sa syndróm bude nazývať mikropolycystický vaječník.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Rizikové faktory
Ovariálna cysta má dva spôsoby formovania: buď priamo, z ovariálneho folikulu, v takom prípade sa bude nazývať folikulárna cysta, alebo z luteálneho tela, vrátane procesu formovania nezrelého alebo úplne vyzretého vajíčka.
Ak je teda prerušený proces dozrievania a odlúčenia vajíčka od folikulu, vyvolá to vznik funkčnej ovariálnej cysty.
Najbežnejším rizikovým faktorom je častý vývoj príloh. Dodatky sú charakterizované infekciou alebo zápalom vaječníkov a/alebo vajíčkovodov. Táto opakovaná infekcia sa vyskytne prostredníctvom patogénov alebo zmenou teploty vedúcej k oddeleniu vajíčka vaječníkov a vyvolá tvorbu funkčnej cysty.
Hlavnou príčinou sú hormonálne poruchy. Celý proces tvorby, dozrievania a oddeľovania vajíčok je určený kontrolou estrogénu a progesterónu. Ak dôjde k hormonálnej poruche, tieto hormonálne výboje narušia proces dozrievania a odlúčenia vajíčka.
Hormonálne poruchy môžu byť tiež predstavované endokrinnými patológiami, ale najčastejšie sú spôsobené antikoncepčnými terapiami, ktoré nie sú predpísané lekárom.
Antikoncepčné prostriedky zasahujú do procesu tvorby a dozrievania vajíčok a spôsobujú buď prerušenie tohto procesu, alebo sekundárne hormonálne poruchy, ktoré spôsobia tvorbu cýst.
Preto sa odporúča, aby sa antikoncepcia neužívala dlhšie ako 6 - 12 mesiacov s jednomesačnou prestávkou, aby sa hormonálna terapia vrátila k fyziologickým parametrom.
Taktiež by sa nikdy nemali brať antikoncepčné prostriedky bez gynekologickej konzultácie.
Pozorované boli tiež rizikové faktory sociálno-ekonomického alebo životného štýlu. Táto kategória zahŕňa hormonálno-metabolické poruchy, ktoré sú však založené na poruchách spôsobených intenzívnym a dlhotrvajúcim stresom, drogových diétach, ktorých hlavným účelom je zasahovať do centra sýtosti alebo meniť metabolickú absorpciu. Tieto faktory môžu zase spôsobiť hormonálne poruchy.
Existuje tiež genetická predispozícia k vývoju cysty.
príznak
Prvým znakom, ktorý si ženy všimnú, je menštruačná porucha, niekedy sprevádzaná amenoreou.
Menštruačný cyklus sa vyskytuje buď po 20 - 24 dňoch alebo po 30 - 35 dňoch so skreslenou kadenciou, ale môže chýbať aj niekoľko mesiacov.
Ak je táto porucha jedinečná, možno ju prehliadnuť, ale pri jej opakovaní sa odporúča konzultácia s gynekológom. Možno pozorovať aj sporadické, kvantitatívne znížené krvácanie.
Druhým príznakom, ktorý možno pozorovať, je prítomnosť silnej bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť mimo menštruačného cyklu.
Vyskytuje sa náhle, má akútny charakter a je charakterizovaná nízkou akútnou bolesťou, panvovou bolesťou, ktorá sa často zamieňa s oblasťou močového mechúra. V niektorých prípadoch sa bolesť nachádza v boku postihnutého vaječníka, s vyššou frekvenciou v pravom, ale bez znalosti presnej príčiny; preto bude potrebné stanoviť diferencovanú diagnózu bolesti slepého čreva.
Táto bolesť v priebehu menštruačného cyklu sa zhoršuje alebo sa niekedy vyskytuje iba počas menštruačného krvácania. Aj keď je teda pacientka počas tohto obdobia zvyknutá na prítomnosť bolesti, všimne si zvýšenie intenzity, ktoré často dosahuje hranicu neznášanlivosti.
Príznaky, ktoré by ženy nemali ignorovať
Ako predchádzať a liečiť abnormálne menštruačné problémy?
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Tretím príznakom, ktorý je možné stále pozorovať, najmä ak prvé dva neboli alebo boli zanedbané, bude neplodnosť.
Ak je potrebné tehotenstvo a spozorujú sa ťažkosti, jedným z prvých vylučovacích vyšetrení bude odstránenie ovariálnej cysty, ktorá môže spôsobiť neschopnosť otehotnieť.
- zvýšenie hmotnosti, spôsobené hlavne zvýšením chuti do jedla, ako aj zmeneným metabolickým rytmom;
- vzhľad hirzutizmu (vývoj ochlpenia na tvári alebo iných častí tela);
- panvová bolesť pri močení alebo zvýšenie frekvencie močenia.
V prípade prasknutia cysty na vaječníkoch, ktoré sú často komplikáciou, ktorá sa má považovať za lekársku pohotovosť, budú príznaky sprevádzané silným krvácaním, akútnymi a silnými bolesťami v oblasti panvy alebo boku a v závažných prípadoch prítomnosťou bolesti hlavy., pocity slabosti a mdloby.
Ruptúra ovariálnej cysty, zvyčajne veľká, môže ohroziť šancu na záchranu postihnutého vaječníka a dokonca aj súvisiacej vajíčkovodu a je predĺženým vývojom ovariálnej cysty, ktorý v minulosti zostal bez povšimnutia.
Diagnostické
Aj keď sú tieto cysty najčastejšie benígnej povahy a nebudú postupovať do zhubných nádorov, je známe, že je známe, že cysta na vaječníkoch prispieva k rakovine vaječníkov.
Pokiaľ ide o diagnózu, po podrobnej a presnej anamnéze bude mať gynekológ už predpokladanú diagnózu, ktorá sa najčastejšie potvrdí zobrazovacím vyšetrením, ako je ultrazvuk.
Aj keď niekedy postačuje transabdominálny ultrazvuk, pre väčšiu istotu alebo ak je cysta malá, odporúča sa transvaginálny ultrazvuk.
Na rozlíšenie diagnózy rakoviny vaječníkov od cysty na vaječníkoch, čo je benígna forma, bude zriedka potrebná ďalšia analýza faktora CA-125 s faktorom karcinómu vaječníkov.
Liečba
Liečba sa bude líšiť v závislosti od veľkosti cysty a ich počtu. Preto je bežná úvodná hormonálna terapia, ktorá môže byť zložená z antikoncepčných prostriedkov s hormonálnou záťažou.
Ak je tvorba cýst spôsobená endokrinologickým ochorením, ako je hypotyreóza, aby sa vylúčilo riziko vzniku nových cýst, je nevyhnutná liečba postihnutej žľazy, hormonálnu liečbu nevynímajúc.
Cieľom tejto terapie je zmenšiť veľkosť cysty a telo ju reabsorbuje. Môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení iba cysty alebo, ak si pacient želá vylúčiť riziko vzniku inej cysty, v jednostrannej čiastočnej anexektómii.
Operácia je krátkodobá a zahŕňa malý rez iba v oblasti postihnutého vaječníka. V súčasnosti sa dá vykonať aj laparoskopickou operáciou, ktorá bude zahŕňať vykonávanie malých rezov.
Obnova po takýchto zákrokoch je veľmi rýchla a nezahŕňa komplikácie. Liečba však nevylučuje riziko vzniku nových cýst v budúcnosti.