Ovariálna cysta - Typy, príznaky a liečba - Non-Stop zdravie
Ovariálna cysta je benígna formácia, ktorá sa môže vyskytnúť u mladších a starších žien a vo väčšine prípadov nesúvisí s rakovinou. Ovariálna cysta je lézia, ktorá, keď je malá, spravidla nespôsobuje žiadne príznaky a môže časom spontánne zmiznúť.
V tomto článku vysvetlíme, čo je to ovariálna cysta, aké sú jej príčiny, príznaky a možnosti liečby. Budeme sa venovať iba jednoduchým cystám.
Aká cysta?
Cysta je formácia, ktorá sa môže vyskytnúť v rôznych častiach nášho tela. Je to v podstate bublina zabalená v tenkej membráne, ktorá vo svojom vnútri obsahuje vzduch alebo tekuté (alebo polotekuté) látky.
Cysty sa môžu vyskytnúť aj v obličkách, koži, pečeni, pankrease, prsiach, mozgu, hlasivkách a na desiatkach ďalších častí tela.
Cysta je svojou povahou benígna lézia. Je to jednoducho akumulácia tekutiny v určitom tkanive. Avšak v zriedkavých prípadoch môžu mať zhubné nádory vzhľad podobný cystám. Preto je vždy dôležité dôkladné vyhodnotenie.
Čo je to ovariálna cysta?
Ovariálna cysta je vak s tekutinou v jej vnútri, ktorý sa tvorí vo vaječníku alebo okolo neho.
Vo vaječníku je niekoľko druhov cyst, najbežnejšie sú takzvané funkčné cysty, ktoré sa tvoria počas ovulácie.
Funkčné cysty
Folikulárna cysta
V každom menštruačnom cykle stimulujú hormonálne zmeny rast ovariálneho folikulu, čo je malá cysta, ktorá obsahuje vajíčko. Uprostred menštruačného cyklu tento folikul praskne a uvoľní vajíčko do jednej z tubín. Tento proces sa nazýva ovulácia. Ak folikul nepraskne, pokračuje v hromadení tekutiny v jeho vnútri a rastie a vytvára cysty. Akýkoľvek neprerušovaný folikul s priemerom najmenej 2,5 cm sa nazýva folikulárna cysta.
Folikulárna cysta je najbežnejšou ovariálnou cystou zo všetkých a vyskytuje sa najmä u mladých žien. Tento typ cysty zvyčajne spontánne zmizne po niekoľkých týždňoch.
Žltá telová cysta (luteálna)
Keď ovariálny folikul praskne a po ovulácii uvoľní vajíčko, prechádza cez luteum. Funkciou tela luteum je produkcia estrogénu a progesterónu na prípravu maternice a tela ženy na tehotenstvo. Ak uvoľnené vajíčko nie je oplodnené, luteum sa nevyvíja a za pár dní zmizne.
Luteálna cysta nastáva, keď sa po jej prasknutí, aby sa uvoľnilo vajíčko, opäť uzavrie a hromadí v sebe tekutinu. Žltá telová cysta (luteálna) má obvykle priemer viac ako 3 cm a po niekoľkých týždňoch spontánne zmizne.
Lieky používané na liečbu neplodnosti, ako je klomiféncitrát (Clomid®, Indux®, Serofene®), zvyšujú riziko vzniku luteálnej cysty.
Je dobré si uvedomiť, že ženy po menopauze nemajú ovuláciu, takže nemusia mať najbežnejšiu formu ovariálnej cysty, ktorou sú folikulárne cysty. Podobne ani mladé ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, nemajú ovuláciu a neočakáva sa u nich výskyt folikulárnych cýst. Rovnaké zdôvodnenie platí aj pre cysty tela luteum.
Iné typy ovariálnych cyst
endometrióm
U žien s endometriózou sa môžu vyvinúť ovariálne cysty.
Endometriómy sú všeobecne bolestivé, hlavne počas menštruácie alebo pri pohlavnom styku. Keď dôjde k prasknutiu, môže sa vyskytnúť obraz bolesti brucha, simulujúci zápalové ochorenie panvy (PID) alebo zápal slepého čreva.
Dermoidná cysta
Dermoidná cysta je benígny nádor, ktorý sa vyskytuje u mladých žien. Ako novotvar zárodočných buniek môže táto cysta obsahovať kúsky kostí, vlasov, kože, tuku a dokonca aj zuby. Dermoidná cysta je najbežnejším typom nádoru u žien vo veku od 20 do 40 rokov. Napriek tomu, že je to benígna lézia, môže sa zriedka zmeniť na rakovinu.
Dermoidná cysta môže spôsobiť bolesť a niektoré z nich rastú dostatočne veľké na to, aby ľahko presiahli priemer 10 cm.
cystadenóm
Cystadenóm je benígny nádor vaječníkov a môže mať priemer až 20 cm. Cystadenóm sa môže vyskytnúť v obidvoch vaječníkoch a zvyčajne časom sám nezmizne.
Ovariálna cysta môže byť rakovina?
Rakovina vaječníkov sa zvyčajne javí ako solídny nádor vo vaječníku, ale v niektorých prípadoch môže vyzerať ako cysta.
U žien v reprodukčnom veku je nádor na vaječníkoch zriedkavý a predstavuje menej ako 1% ovariálnych cýst, v skutočnosti zhubný nádor. U žien po menopauze je väčšina cýst tiež benígna; výskyt semicysticky vyzerajúcich nádorov je však vyšší, čo si vyžaduje trochu viac pozornosti lekára.
Niektoré krvné testy, napríklad stanovenie CA 125, pomáhajú rozlíšiť zhubné nádory od benígnych cýst, pretože u 80% prípadov rakoviny vaječníkov je tento test zistený s vysokými hodnotami.
Preto je odpoveď na predchádzajúcu otázku: áno, cysta môže byť rakovina, ale vo väčšine prípadov to tak nie je.
Príznaky cysty na vaječníkoch
Väčšina ovariálnych cýst nespôsobuje príznaky a nakoniec spontánne zmizne po niekoľkých týždňoch. Mnoho žien má teda cysty na vaječníkoch a ani o tom nevedia.
Vo všeobecnosti cysty na vaječníkoch nespôsobujú neplodnosť ani nespôsobujú menštruačné zmeny. Endometrióm je jednou z výnimiek.
Ovariálna cysta vo všeobecnosti nespôsobuje príznaky, ak máte aspoň jeden z nasledujúcich stavov:
Zvýšená cysta na vaječníkoch
V týchto prípadoch môže žena pociťovať bolesť alebo ťažkosť v panvovej alebo brušnej oblasti, bolesť pri pohlavnom styku, nadúvanie, nevoľnosť, časté močenie (ak je močový mechúr stlačený), ťažkosti alebo náhle nutkanie na evakuáciu (ak je stlačený konečník) a zvýšenie váha (ak cysta príliš rastie).
Roztrhnutie cysty na vaječníkoch
Klinickým obrazom prasknutej cysty na vaječníkoch je zvyčajne náhla jednostranná a jednostranná bolesť v panve. Pri fyzickej námahe alebo pohlavnom styku obvykle nastávajú prestávky. Zriedkavo môže prasknutá cysta viesť k silnému krvácaniu. Môže sa vyskytnúť vaginálne krvácanie, ale nie je to bežný príznak prasknutej cysty na vaječníku.
Torzia cysty na vaječníkoch
Keď cysta príliš narastie, môže sa otáčať okolo svojej vlastnej osi a spôsobiť jej skrútenie. Obrázok je podobný pretrhnutiu cysty s intenzívnou a náhlou jednostrannou bolesťou panvy alebo brucha. Bolesť môže byť dostatočne silná na to, aby spôsobila nevoľnosť a zvracanie.
Liečba
Mladá žena
U mladých žien v plodnom veku nevyžaduje väčšina cýst žiadnu liečbu, pretože spôsobujú malé alebo žiadne príznaky a vymiznú až po 1 alebo 2 mesiacoch. Lekárovi sa všeobecne odporúča opätovné posúdenie po 8 týždňoch ultrazvuku, aby sa zistilo, či počas tejto doby cysta zmizla alebo sa zväčšila.
Ak je cysta veľká, spravidla väčšia ako 5 cm a má nepretržitý rast, ktorý spôsobuje veľmi intenzívne príznaky, najmä ak sa pri zobrazovacích testoch javí ako podozrivá, je možné odstrániť cystu na vaječníkoch chirurgicky. Ovariálne cysty spôsobené endometriózou tiež všeobecne vyžadujú chirurgickú liečbu.
Stojí za zmienku, že veľkosť cysty priamo súvisí s možnosťou rakoviny. Veľké alebo rastúce cysty nie sú nevyhnutne malígne, rovnako ako malé cysty nie sú nevyhnutne benígne.
Ženy v menopauze
U postmenopauzálnych žien pomáha pri stanovení najlepšieho správania výskyt cysty na ultrazvuku a hodnota CA 125. Ak cysta vyzerá benígne a hladina CA 125 je nízka, lekár vás bude sprevádzať ultrazvukom iba každé 3 až 6 mesiacov. Ak však existujú pochybnosti o neškodnosti lézie, chirurgickým zákrokom môže byť najviac odporúčané správanie.
Cysty u starších žien spravidla nezmiznú spontánne. To však neznamená, že musia byť odstránené chirurgicky. Ak je cysta malá, asymptomatická a zreteľne benígna, je potrebné ju sledovať iba pomocou zobrazovacích testov.