Ovplyvňuje strava počas tehotenstva alebo dojčenia riziko neurodermatitídy u dieťaťa
Ovplyvňuje strava počas tehotenstva alebo dojčenia riziko neurodermatitídy u dieťaťa?
(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Neexistujú dôkazy o tom, že vyhýbanie sa niektorým potravinám matkou počas tehotenstva alebo dojčenia ovplyvňuje riziko atopickej dermatitídy u dieťaťa. Preto nie je dôvod preventívne sa vyhýbať potravinám ako vajcia alebo kravské mlieko.
To, či má dieťa atopickú dermatitídu, je väčšinou dedičné. Verí sa však, že prispievajú aj ďalšie faktory. Samotná dedičnosť sťažuje vysvetlenie, prečo je atopická dermatitída v posledných desaťročiach čoraz bežnejšia.
Niektoré matky si kladú otázku, či môžu chrániť svoje dieťa pred ekzémom vylúčením určitých potravín počas tehotenstva a dojčenia. Pretože alergénne látky (antigény) sa môžu do tela dieťaťa dostať cez pupočnú šnúru a neskôr cez materské mlieko. Takéto antigény však zjavne zostávajú v obehu dieťaťa iba krátko.
Potrebné sú porovnávacie štúdie, aby sa zistilo, či strava tehotných alebo dojčiacich žien ovplyvňuje riziko atopickej dermatitídy u ich detí. Ak sa niektorí účastníci štúdie zaobídu bez potravín, ktoré môžu vyvolať neurodermatitídu, a iní nie, je možné skontrolovať, či je u detí matiek, ktoré to vzdali, menšia pravdepodobnosť vzniku neurodermatitídy.
Štúdie o vyhýbaní sa jedlu
Skupina vedcov z Cochrane Collaboration analyzovala štúdie o tejto otázke. Hodnotili päť vhodných štúdií s celkovým počtom okolo 950 účastníkov. Ženy v poslednom trimestri tehotenstva sa zúčastnili dvoch štúdií a dojčiace matky v troch štúdiách. Všetky zúčastnené ženy a deti mali zvýšené rodinné riziko neurodermatitídy alebo alergického ochorenia. V jednej z dvoch štúdií s dojčiacimi matkami už deti trpeli neurodermatitídou.
Medzi stravovacie požiadavky v štúdiách patrilo odpustenie alebo veľmi malá spotreba kravského mlieka a vajec. V štúdiách, na ktorých sa zúčastňovali dojčiace matky, boli tiež vynechané ďalšie potraviny, ako napríklad orechy a ryby.
Výsledky štúdie a odporúčania
Dve štúdie s tehotnými ženami nepreukázali žiadny vplyv stravovania na neskoršie riziko atopickej dermatitídy u ich detí. Deti boli sledované až do veku 18 mesiacov. Vyhýbanie sa niektorým potravinám počas dojčenia nemalo vplyv na riziko atopickej dermatitídy alebo na príznaky.
Tieto výsledky však nie sú dostatočne spoľahlivé, pretože celkovo bolo vykonaných iba päť štúdií, v niektorých prípadoch len s niekoľkými účastníkmi. Pre spoľahlivé stanoviská k otázke, či je možné znížiť riziko atopickej dermatitídy u dieťaťa vylúčením určitých potravín, je potrebných viac a kvalitnejších štúdií.
Na základe doterajších výsledkov výskumu vedecké spoločnosti v Nemecku nevidia dôvod na obmedzenie stravovania počas tehotenstva alebo dojčenia. Odporúčajú, aby tehotné a dojčiace ženy jedli vyváženú stravu, ktorá primerane zodpovedá ich výživovým potrebám.
nafúknuť
Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu e.V. (DGAKI) a Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu e.V. (DGKJ). Prevencia alergie. Usmernenie S3. 07.2014 (pokyny AWMF; zväzok 061 - 016).
Kramer MS, Kakuma R. Vyhýbanie sa materskému antigénu v strave počas tehotenstva alebo laktácie alebo v obidvoch prípadoch na prevenciu alebo liečbu atopického ochorenia u dieťaťa. Cochrane Database Syst Rev 2012; (9): CD000133.
Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG a kol. Pokyny pre starostlivosť o liečbu atopickej dermatitídy: Oddiel 4. Prevencia vzplanutia choroby a použitie doplnkových terapií a prístupov. J Am Acad Dermatol 2014; 71 (6): 1218-1233.