Oxidačný stres a látky s antioxidačnou úlohou pri liečbe tukovej pečene
Špecialisti zistili, že oxidačný stres prispieva k vzniku a vývoju steatózy pečene. Vedci súčasne skúmajú potenciálnu súvislosť medzi antioxidantmi a liečbou tukových ochorení pečene.
Oxidačný stres sa považuje za kľúčový mechanizmus hepatocelulárnych lézií a zasahuje do progresie ochorenia u osôb so steatohepatitídou. Vitamín E je antioxidant a bol skúmaný na liečbu tukovej pečene u detí i dospelých.
Štúdie preukázali, že vitamín E zmierňuje steatózu, zápal a nafukovanie hepatocytov u dospelých so steatohepatitídou a nemá žiadny vplyv na fibrózu pečene.
Vitamín E (α-tokoferol) podávaný v dennej dávke 800 IU/deň zlepšuje histológiu pečene u dospelých nediabetikov s biopticky dokázanou steatohepatitídou, a preto by sa mal považovať za liekovú terapiu prvej voľby pre túto populáciu pacientov.
Pokiaľ nebudú k dispozícii ďalšie údaje na podporu jeho účinnosti, neodporúča sa vitamín E používať na liečbu steatohepatitídy u pacientov s diabetom, nealkoholického tuku v pečeni bez biopsie pečene, cirhózy NASH alebo kryptogénnej cirhózy (žiadna známa príčina).
Anti-TNF-alfa látky
V niektorých štúdiách sa preukázalo, že účinnosť pentoxifylínu podávaného perorálne v dávke 400 mg trikrát denne znižuje aminotransferázy po niekoľkých mesiacoch liečby.
Kyselina ursodeoxycholová
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA), hydrofilná žlčová kyselina, bola skúmaná v niekoľkých klinických skúškach v rôznych dávkach a až 2 roky, ktoré preukázali iba niektoré biochemické, ale nie histologické zlepšenia.
Blokátory receptorov angiotenzínu
Angiotenzín II aktivuje hviezdicové pečeňové bunky a produkuje extracelulárnu matrix.
Preukázalo sa, že losartan znižuje sérové aminotransferázy, ale jeho účinnosť sa musí preukázať v klinických štúdiách.
Voľné radikály sú molekuly s nezhodujúcim sa elektrónom. Spôsobujú v tele oxidačný stres, ktorý zase prináša rad zdravotných rizík. Steatóza pečene je tiež zvýhodnená a zvýraznená oxidačným stresom.
Mastné ochorenie pečene sa nelieči liekmi, pretože na boj proti steatóze pečene neexistuje žiadna takáto liečba. Zmeny životného štýlu sú tie, ktoré môžu znížiť tuk v pečeni bojom so steatózou.
Obezita a nadváha sú najväčšími nepriateľmi zdravej pečene, takže pacient s pečeňovou steatózou musí dosiahnuť zdravý index telesnej hmotnosti. Chudnutie je povinné u pacientov s nadváhou so steatózou pečene.
Aj v prípade alkoholovej steatózy pečene je vzdanie sa alkoholu povinné. V prípade nealkoholickej steatózy pečene sa odporúča iba obmedziť konzumáciu alkoholu, nie nevyhnutne sa vzdať nápojov s obsahom alkoholu.
V boji proti steatóze pečene, či už alkoholickej alebo nealkoholickej, je mimoriadne dôležité aj zdravé stravovanie. Pacient s ochorením pečene by mal dodržiavať zdravú a vyváženú stravu založenú na zdravých potravinách, najlepšie organického pôvodu.
Pri steatóze pečene spotreba:
- vyprážané
- Spracované potraviny (klobásy)
- Potraviny s vysokým obsahom nezdravých tukov
- Polotovary
- Sladkosti
- Nezdravé občerstvenie (hranolky, ľahké občerstvenie, pražené lieskové orechy)
Čím zdravšie bude mať pacient diétu, tým rýchlejšie stratí nadbytočné kilogramy a zároveň vylúči vrstvu tuku z pečene.
Po boji proti steatóze pečene je nevyhnutné udržiavať zdravý životný štýl, aby sa znížilo riziko opakovania tohto ochorenia pečene.
Iba vo veľmi závažných prípadoch, keď steatóza pečene spôsobila veľké poškodenie a tento orgán prebrala fibróza pečene, a tým došlo k cirhóze, lekári odporúčajú na vyliečenie pacienta transplantáciu pečene. Fibróze a cirhóze pečene sa však dá zabrániť zmenou životného štýlu, aby sa vyliečila steatóza pečene.