Pacienti majú úžitok z kombinovanej liečby sitagliptínom

BERLÍN (stü). Inhibítory DPP-4 zvyšujú sekréciu inzulínu a inhibujú uvoľňovanie glukagónu. Sitagliptín je najrozvinutejší.

kombinovanej

Sitagliptín je v súčasnosti schválený v kombinácii s metformínom, sulfonylmočovinou (SH) alebo glitazónom, ak liečba samotným metformínom alebo SH alebo ich kombinácia nie je dostatočná. Ale sitagliptín tiež pôvodne znižuje okrem metformínu aj hladinu cukru v krvi.

V štúdii bolo 915 diabetikov typu 2 náhodne rozdelených do jednej z troch terapií: buď monoterapia sitagliptínom (100 mg) alebo metformínom (1 000 alebo 2 000 mg) alebo kombináciou látok v rovnakej dávke. „Cukor v krvi sa najviac znížil pomocou 50 mg sitagliptínu plus 1 000 mg metformínu dvakrát denne,“ uviedol Dr. Eva-Maria Fach z Rosenheimu na podujatí MSD v Berlíne.

V tejto skupine bola priemerná základná hodnota HbA 1c 8,6 percenta znížená o 1,8 percenta za jeden rok, po dvoch rokoch bola o 1,7 percenta pod pôvodnou hodnotou. Fixná kombinácia sitagliptínu a metformínu je dostupná od spoločnosti ako Janumet®. Pokus o terapiu sitagliptínom je tiež užitočný pri dlhšom trvaní cukrovky. Fach informoval o 42-ročnom mužovi, ktorý netoleroval metformín. Bol na pioglitazóne už 8 rokov. Hodnota HbA 1c náhle stúpla na 7,5 percenta a pacient pribral 5 kg na 118 kg. Keďže injekčná liečba bola odmietnutá, dostával okrem pioglitazónu aj 100 mg sitagliptínu denne. „Kombinácia je dobre tolerovaná, hodnota HbA 1c je 6,6 percenta a pacient stratil 5 kg,“ hovorí Fach.