Pacienti s rakovinou, zvýšené riziko závažnej štúdie COVID-19
Nový koronavírus zasiahol viac ako 200 krajín. Pokiaľ ide o prípady rakoviny, dosahujú 18 miliónov ročne, čo ovplyvňuje významnú časť populácie. Pacienti s rakovinou sú vo všeobecnosti náchylnejší na infekcie v dôsledku oslabeného imunitného systému a existujúcich podmienok. V dôsledku toho môžu mať pacienti s rakovinou, ktorí sa nakazili vírusom SARS-CoV-2, ťažší priebeh choroby ako zvyšok populácie, čo si nevyhnutne vyžadovalo štúdium týchto prípadov.
Až donedávna neexistovalo systematické hodnotenie účinkov nového koronavírusu na pacientov s rakovinou. Určité pozorovania týkajúce sa tohto krehkého segmentu pacientov boli vykonané na základe závažnosti symptómov a pomalého a náročného zotavenia, ako aj veľkého počtu úmrtí.
Nedávna štúdia 1, ktorú uskutočnila Americká asociácia pre výskum rakoviny, sa však zamerala na osobitosti pacientov s rakovinou, ktorí ochoreli na vírus SARS-CoV-2. Štúdia ukazuje, že pacienti s rakovinou majú zvýšené riziko závažnej progresie ochorenia COVID-19, ako aj úmrtia, demonštrované na niekoľkých aspektoch a príznakoch ochorenia.
Štúdia je pozorovacia a zameriava sa na informácie zhromaždené zo 14 nemocníc v čínskej provincii Hubei so zameraním na 105 pacientov s rakovinou a 536 ľudí bez rakovinových nádorov, pričom obaja majú podobný vek a sú infikovaní vírusom SARS-CoV-2. . V tejto štúdii boli analyzované klinické charakteristiky a priebeh ochorenia (smrť, hospitalizácia, rozvoj kritických symptómov, väzba na mechanickú ventiláciu atď.) U pacientov postihnutých vírusom SARS-CoV-2. Zohľadňoval sa typ a štádium rakoviny každého pacienta, ako aj liečba, ktorú podstúpili. Každý parameter sa počítal pri analýze správania choroby u týchto pacientov.
Vedci preto uvádzajú, že pacienti s hematologickými rakovinami (ako je leukémia, myelóm a lymfóm), rakovinou pľúc alebo metastatickými formami rakoviny (štádium IV) vykazovali počas COVID-19 najbežnejšie a najťažšie príznaky. Najviac ohrození sú ľudia s typom hematologickej rakoviny, ktorí majú oveľa slabší imunitný systém ako pacienti so solídnymi nádormi.
U pacientov s rakovinou bola podobná frekvencia závažných príznakov ako u pacientov bez rakoviny COVID-19. Hlavnými rizikovými faktormi pre zložitý priebeh ochorenia a/alebo smrť sú typ nádoru, štádium ochorenia a komorbidity. Pokiaľ ide o typ rakoviny a závažnosť stavu, pacienti s rakovinou pľúc tiež vykazovali zvýšené riziko úmrtia, hospitalizácie, ako aj kritických symptómov a väzby na mechanickú ventiláciu.
U pacientov s rakovinou bolo u tých, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, vyššie riziko závažných epizód, zatiaľ čo skupina pacientov, ktorí dostávali iba rádioterapiu, nepreukázala väčšie rozdiely v COVID-19 v porovnaní s pacientmi bez rakovina.
V skupine pacientov s rakovinou potrebovalo rádioterapiu 12,26%, chemoterapiu 14,15%, zatiaľ čo operáciu podstúpilo 7,62%. 5,71% dostávalo imunoterapiu tiež 40 dní pred infekciou novým koronavírusom.
Zaujímavým faktom je, že pacienti, ktorí podstúpili imunoterapiu, majú zvýšené riziko úmrtia, ako aj rozvoj závažnejších príznakov. Pacienti, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku, tiež preukázali vyššie riziko úmrtia, ako aj spojenia s mechanickou ventiláciou.
Zatiaľ čo pacienti s rakovinou a COVID-19 zdieľajú s bežnou populáciou určité epidemiologické charakteristiky, v prvej kategórii bolo zaznamenaných množstvo takýchto ďalších charakteristík. Okrem závažnosti príznakov a zvýšeného rizika hospitalizácie, spojenia s mechanickou ventiláciou a úmrtia majú pacienti s infikovanou rakovinou 10-krát vyššie riziko nozokomiálnych infekcií (nemocničné infekcie), čo zvyšuje riziko úmrtia.