Pacienti s rezistentnou epilepsiou majú záchvaty až štyri hodiny
Utorok 26. apríla 2016
Bonn - Asi u tretiny pacientov s epilepsiou nie je možné záchvaty jasne lokalizovať v mozgu. Často je zapojený komplexný systém pozostávajúci z niekoľkých záchytných centier, a preto môžu byť postihnutí ťažko liečení chirurgickým zákrokom alebo liekmi. Vedcom na epileptologickej klinike na univerzitnej klinike v Bonne sa po prvýkrát podarilo odhaliť predzvesť záchvatov niekoľko hodín vopred u týchto pacientov. Výsledky boli prezentované v časopise Scientific Reports (2016; doi: 10,1038/srep24584).
„Ukázalo sa, že epileptické záchvaty možno predpovedať relatívne dobre až štyri hodiny vopred, a to aj u pacientov rezistentných na liečbu s viacerými záchvatovými centrami,“ uvádza prvý autor Klaus Lehnertz. Skutočne prekvapivou vecou pri vyšetrení elektroencefalografiou však bolo, že zmeny v interakčnom vzorci sa nemerali v mozgových oblastiach, v ktorých sa neskôr vyskytli epileptické záchvaty, ale v zjavne zdravom tkanive nervových buniek.
U liečiteľných pacientov však arytmie nervových buniek prebiehali v skôr identifikovaných záchvatových centrách. Vedci z Bonnu porovnali celkovo 16 pacientov, ktorí trpeli na epilepsiu rezistentnú na liečbu s mnohými nezávislými ohniskami záchvatov, s 20 pacientmi, u ktorých bolo ľahké záchvaty ohniska izolovať a liečiť.
aerzteblatt.de
„Skutočnosť, že zdravé mozgové tkanivo zohráva úlohu u pacientov rezistentných na liečbu v období pred epileptickými záchvatmi, je spočiatku veľmi prekvapivým zistením,“ uviedol Christoph Helmstaedter z fakultnej nemocnice v Bonne. „Už dlho však existujú náznaky, že záchvaty môžu byť vyvolané a potlačené aj duševnými činnosťami.“ Tieto výsledky tak ponúkajú dovtedy neznáme východiská pre nové terapie. Jedným z možných spôsobov by bolo napríklad ovplyvnenie nervových buniek mimo známe zameranie záchvatu, aby sa žiadne ďalšie oblasti mozgu nedostali z kroku, a tak predišli záchvatom vopred.
U pacientov, ktorí sa nemôžu liečiť, sú predpovede záchvatov zvyčajne jediným východiskovým bodom pre použitie nových metód na odvrátenie arytmií v mozgových oblastiach. Predpovedanie záchvatov je v súčasnosti stále výzvou. „Asi u dvoch tretín pacientov sme schopní predpovedať epileptické záchvaty,“ hovorí fyzik Lehnertz. Preto je potrebný ďalší výskum presnejších metód.