Pacienti zvyčajne dostávajú antihistaminiká ...

Domov
- Non-Hodgkinov lymfóm
  - Čo je non-Hodgkinov lymfóm ?
    - Čo je to lymfatický systém?
    - Prečo ja?
    - Druhy NHL
      - Nie som si istý? Otestuj sa!
    - Aké sú príznaky?
    - Diagnóza a stupne vývoja
      - Liečba
- Indolentný non-Hodgkinov lymfóm
  - Nedávno diagnostikovaná indolentná NHL
    - Čo očakávať
    - Aká indolentná NHL?
      - Aké sú príznaky?
    - Navštívte kliniku alebo lekára
      - Lekársky tím
      - Príprava na návštevy v nemocnici
        
        Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára
      - Diagnostické a kontrolné návštevy
    - Liečba a výsledky
      - Prístup: Očakávanie a pozorovanie
      - rádioterapia
      - chemoterapia
      - imunoterapia
      - Udržiavacia terapia
      - výsledok
  - Ľahké opakovanie NHL
    - Krátka rekapitulácia indolentnej NHL
    - Liečba a výsledky
      - Indukčná a udržiavacia liečba
      - Transplantácia kmeňových buniek v NHL
    - Príprava na ošetrenie
      - Otázky týkajúce sa liečby
    - Život s recidivujúcou indolentnou NHL
      - Liečba horúčky a nočného potenia
      - Strata hmotnosti alebo strata chuti do jedla
  - Počiatočná liečba
    - Začatie rádioterapie
    - Začatie indukčnej liečby
      - Návštevy kliniky na indukčnú liečbu
      - Indukčná terapia
    - Príprava na počiatočné ošetrenie
      - Otázky týkajúce sa liečby
  - Obdobie remisie
    - Pravidelné kontroly na klinike
      - Otázky, na ktoré treba myslieť pred kontrolou
    - Zmena životného štýlu
      - Servisné a finančné zdroje
      - Denné činnosti
      - Jedlo je zdravé. Dbajte na zdravé stravovanie
  - Podporné skupiny
- Agresívny non-Hodgkinov lymfóm
  - Novo diagnostikovaná agresívna NHL
    - Čo očakávať
    - Čo je NHL Agresívne?
      - Aké sú príznaky?
      - Pochopenie vašej diagnózy
    - Liečba a výsledky
      - Indukčná terapia
        
        chemoterapia
        
        imunoterapia
      - rádioterapia
      - Boj proti vedľajším účinkom liečby
      - Príprava na ošetrenie
    - Navštívte kliniku alebo lekára
      - Zdravotnícky personál
      - Príprava na návštevu nemocnice a lekára
      - Pravidelné konzultácie
  - Agresívny relaps non-Hodgkinovho lymfómu
    - Chcem krátku rekapituláciu agresívnej NHL
    - Liečba a výsledky
      - Indukčná terapia
      - Transplantácia kmeňových buniek
    - Príprava na ošetrenie
      - Otázky, ktoré treba položiť
    - Život s agresívne relabujúcim non-Hodgkinovým lymfómom
      - Kontrola horúčky a nočného potenia
      - Kontrola chudnutia alebo nechutenstva
  - Nájdite podporu
  - Obdobie remisie pri agresívnom non-Hodgkinovom lymfóme
    - Pravidelné kontroly na klinike
      - Otázky pred kontrolou
- Majitelia a priatelia
  - Starostlivosť o človeka s NHL
    - Praktické rady
  - Majitelia nie sú sami
Indolentný non-Hodgkinov lymfóm
- Nedávno diagnostikovaná indolentná NHL
  - Čo očakávať
  - Aká indolentná NHL?
    - Aké sú príznaky?
  - Navštívte kliniku alebo lekára
    - Lekársky tím
    - Príprava na návštevy v nemocnici
      - Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára
    - Diagnostické a kontrolné návštevy
  - Liečba a výsledky
    - Prístup: Očakávanie a pozorovanie
    - rádioterapia
    - chemoterapia
    - imunoterapia
    - Udržiavacia terapia
    - výsledok
- Ľahké opakovanie NHL
  - Krátka rekapitulácia indolentnej NHL
  - Liečba a výsledky
    - Indukčná a udržiavacia liečba
    - Transplantácia kmeňových buniek v NHL
  - Príprava na ošetrenie
    - Otázky týkajúce sa liečby
  - Život s recidivujúcou indolentnou NHL
    - Liečba horúčky a nočného potenia
    - Strata hmotnosti alebo strata chuti do jedla
- Počiatočná liečba
  - Začatie rádioterapie
  - Začatie indukčnej liečby
    - Návštevy kliniky na indukčnú liečbu
    - Indukčná terapia
  - Príprava na počiatočné ošetrenie
    - Otázky týkajúce sa liečby
- Obdobie remisie
  - Pravidelné kontroly na klinike
    - Otázky, na ktoré treba myslieť pred kontrolou
  - Zmena životného štýlu
    - Servisné a finančné zdroje
    - Denné činnosti
    - Jedlo je zdravé. Dbajte na zdravé stravovanie
- Podporné skupiny
Nedávno diagnostikovaná indolentná NHL
- Čo očakávať
- Aká indolentná NHL?
  - Aké sú príznaky?
- Navštívte kliniku alebo lekára
  - Lekársky tím
  - Príprava na návštevy v nemocnici
    - Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára
  - Diagnostické a kontrolné návštevy
- Liečba a výsledky
  - Prístup: Očakávanie a pozorovanie
  - rádioterapia
  - chemoterapia
  - imunoterapia
  - Udržiavacia terapia
  - výsledok
Liečba a výsledky
- Prístup: Očakávanie a pozorovanie
- rádioterapia
- chemoterapia
- imunoterapia
- Udržiavacia terapia
- výsledok

Nedávno diagnostikovaná indolentná NHL
- Čo očakávať
- Aká indolentná NHL?
  - Aké sú príznaky?
- Navštívte kliniku alebo lekára
  - Lekársky tím
  - Príprava na návštevy v nemocnici
    - Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára
  - Diagnostické a kontrolné návštevy
- Liečba a výsledky
  - Prístup: Očakávanie a pozorovanie
  - rádioterapia
  - chemoterapia
  - imunoterapia
  - Udržiavacia terapia
  - výsledok
Ľahké opakovanie NHL
- Krátka rekapitulácia indolentnej NHL
- Liečba a výsledky
  - Indukčná a udržiavacia liečba
  - Transplantácia kmeňových buniek v NHL
- Príprava na ošetrenie
  - Otázky týkajúce sa liečby
- Život s recidivujúcou indolentnou NHL
  - Liečba horúčky a nočného potenia
  - Strata hmotnosti alebo strata chuti do jedla
Počiatočná liečba
- Začatie rádioterapie
- Začatie indukčnej liečby
  - Návštevy kliniky na indukčnú liečbu
  - Indukčná terapia
- Príprava na počiatočné ošetrenie
  - Otázky týkajúce sa liečby
Obdobie remisie
- Pravidelné kontroly na klinike
  - Otázky, na ktoré treba myslieť pred kontrolou
- Zmena životného štýlu
  - Servisné a finančné zdroje
  - Denné činnosti
  - Jedlo je zdravé. Dbajte na zdravé stravovanie
Podporné skupiny

Čo je imunoterapia?

Triedou liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v imunoterapii na non-Hodgkinov lymfóm (NHL), sú monoklonálne protilátky.

Monoklonálne protilátky sú relatívne novou triedou liekov a ich vývoj je jedným z najväčších pokrokov v liečbe NHL za posledné roky.

Ďalšou kategóriou sú imunomodulátory interferónového typu, ktoré sa niekedy môžu použiť pri liečbe NHL.

Monoklonálne protilátky stimulujú prirodzený obranný systém tela, aby špecificky útočil na bunky postihnuté NHL

Protilátky sú vo vašom tele bežnou súčasťou ako súčasť prirodzeného obranného systému, ktorý sa nazýva imunitný systém. Fungujú tak, že rozpoznávajú útočníkov (napríklad mikroorganizmy) alebo infikované bunky a pomáhajú telu ničiť sa.

Monoklonálne protilátky boli vyvinuté špeciálne v laboratóriu na použitie pri liečbe chorôb. Cieľom terapie monoklonálnymi protilátkami v NHL je zamerať a zničiť postihnuté biele krvinky (lymfocyty) bez ovplyvnenia iných buniek.

V prípade indolentného non-Hodgkinovho lymfómu vám imunoterapia môže poskytnúť obdobie bez príznakov - známe ako remisia.

To je možné znížením počtu buniek lymfómu. To môže oddialiť progresiu ochorenia a zabezpečiť dlhšie prežitie, ako keby nebol zahájený terapeutický režim. Po imunoterapii produkuje dreň viac zdravých B buniek, ktoré nahradia zničené.

Ako sa podáva imunoterapia?

Frekvencia imunoterapeutických sedení závisí od typu liečby, ktorú absolvujete, a od najvhodnejšej terapeutickej možnosti pre vás.

Informácie v tabuľke [1,2] označujú časy, kedy sa imunoterapia podáva najčastejšie. Váš lekár vám však môže zvoliť inú dobu alebo počet dávok, ktoré vám poskytnú imunoterapiu, ktorú potrebujete.

Imunoterapia sa zvyčajne podáva formou infúzie

To znamená, že liek bude injikovaný do vaku s tekutinou, ktorý bude pomaly zavádzaný do vášho tela ihlou vloženou do žily.

Ak dostávate aj chemoterapiu, imunoterapia sa zvyčajne podáva na začiatku každého cyklu chemoterapie. Môžete tiež dostávať ďalšie lieky, napríklad paracetamol a antihistaminiká, aby ste zabránili reakciám na imunoterapiu. Môžu sa tiež podať deň pred začiatkom intravenóznej chemoterapie. Vedľajšie účinky monoklonálnych protilátok sú však zvyčajne mierne a krátkodobé a dajú sa ľahko potlačiť.

Pri príležitosti prvého ošetrenia buď strávite noc, alebo strávite celý deň v nemocnici, kým pôjdete domov.

Ak sa počas podávania lieku vyskytnú vedľajšie účinky, môže sa rýchlosť infúzie spomaliť alebo dokonca zastaviť, kým nezmiznú. Nasledujúce sedenia budú s najväčšou pravdepodobnosťou trvať menej a zvyčajne spôsobujú menej vedľajších účinkov. Väčšina pacientov chodí na tieto sedenia do nemocnice alebo k lekárovi a môžu ísť domov ešte v ten istý deň.

Niekedy môže imunoterapia pokračovať ako udržiavacia liečba na predĺženie trvania remisie.

Ak bola indukčná liečba účinná a dostali ste sa do remisie, lekár vám niekedy odporučí pokračovať v imunoterapii. Toto sa nazýva udržiavacia terapia a využíva všetky predtým použité monoklonálne protilátky. Počas udržiavacej liečby nie je potrebná ďalšia chemoterapia.

Štúdie preukázali, že u pacientov s relapsom NHL udržiavacia liečba prispela k predĺženiu remisie až o tri roky, s dlhšou životnosťou v porovnaní s pacientmi, pre ktorých nie je prínosom ®ntreЕЈinere.

Počas udržiavacej liečby budete dostávať dávku imunoterapeutického činidla každých pár mesiacov až do ôsmich cyklov, ktoré sa môžu predĺžiť až na dva roky. Váš lekár rozhodne o optimálnom trvaní udržiavacej liečby pre vás na základe vašich individuálnych okolností.

Imunoterapia má vedľajšie účinky?

Imunoterapia monoklonálnymi protilátkami môže mať množstvo vedľajších účinkov, sú však zvyčajne menej závažná ako pri chemoterapii a nevyskytujú sa u všetkých pacientov [3].

Pretože imunoterapia monoklonálnymi protilátkami ničí iba bunky lymfómu a neovplyvňuje iné bunky, vedľajších účinkov je zvyčajne málo. To znamená, že sú najčastejšie mierne v porovnaní s chemoterapiou a nevyskytujú sa u všetkých pacientov.

Mnoho vedľajších účinkov imunoterapie je miernych a krátkodobých účinkov, ktoré trvajú iba počas liečby alebo len pár hodín po ukončení liečby.

Aj keď je väčšina vedľajších účinkov mierna alebo stredne závažná, niektoré môžu byť závažné a vyžadujú si liečbu. Zriedkavo boli niektoré z týchto reakcií smrteľné. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s lekárom o možných vedľajších účinkoch.

Nežiaduce účinky sa vyskytujú najčastejšie počas prvých týždenných ošetrení a pri následných dávkach sú zvyčajne miernejšie. Stáva sa to preto, lebo pri prvom ošetrení sa monoklonálna protilátka zameriava a imunitný systém ničí väčší počet lymfómových buniek.

Niektoré vedľajšie účinky, ako je horúčka, zimnica a ďalšie príznaky podobné chrípke, ako sú bolesti svalov, hlavy a únava, sa vyskytnú počas liečby a rýchlo zmiznú.

Zvyčajne zmiznú okamžite po ukončení liečby. Niekedy sa u pacientov objavia návaly horúčavy a pocit tepla na tvári. Spravidla to trvá krátko.

U niektorých pacientov sa objavuje nevoľnosť a zvracanie. Lieky proti nevoľnosti (antiemetiká) sú zvyčajne veľmi účinné pri prevencii alebo uľahčení znášania.

Niekedy sa u pacientov objaví bolesť v tých častiach tela, kde sa nachádza lymfóm. Bolesť je zvyčajne mierna a dá sa zmierniť bežnými liekmi proti bolesti.

Imunoterapia zvyšuje riziko infekcií

Pretože cieľom imunoterapie sú lymfocyty (súčasť imunitného systému), budete po liečbe viac vystavení riziku infekcií. Po liečbe by ste mali lekárskemu tímu nahlásiť všetky príznaky infekcie - napríklad horúčku alebo bolesť hrdla.

Monoklonálne protilátky môžu niekedy spôsobiť alergickú reakciu

Svrbenie alebo náhly výskyt vyrážky
Kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním
Edém jazyka alebo pocit zápalu v krku
Edém spôsobený zadržiavaním tekutín v tkanivách

Závažné alergické reakcie na monoklonálne protilátky sú zriedkavé a pacienti sú počas liečby sledovaní, či sa u nich vyskytne. Pacienti by mali tieto príznaky okamžite hlásiť. Často je potrebné iba spomaliť podávanie alebo dočasne zastaviť intravenóznu infúziu, kým reakcia nezmizne. Pacienti zvyčajne dostávajú pred liečbou antihistaminiká, aby zabránili týmto problémom alebo ich zmiernili.