Pálenie záhy SLUŽBA OD 1A FARMA
Pálenie záhy SLUŽBA OD 1A FARMA.
Obsah Pálenie záhy Kyselina vo vnútri 3 Čo je to pálenie záhy a odkiaľ pochádza? 4 Bežné príčiny pálenia záhy 4 Všeobecné tipy, ako sa vyvarovať/zmierniť pálenie záhy 5 Odporúčania týkajúce sa stravovania 7 Diétne tipy na pálenie záhy 8 Nápoje 9 Zelenina, strukoviny a ovocie 9 Zrná a zemiaky 11 Mlieko a mliečne výrobky 11 Ryby, mäso, klobása, vajcia 12 Tuky a oleje 13 Tuky, Sladké a slané jedlo 14 Viac tipov na stravu pre pálenie záhy 15 Zbohom pálenie záhy! Tipy na zmenený životný štýl 18 Vydavateľ IMPRINT: 1A Pharma GmbH v spolupráci s Dr. Claudia Nichterl, vedkyňa v oblasti výživy a výživová poradkyňa Stella-Klein-Löw-Weg 17, 1020 Viedeň Stav: september 2014 2
Pálenie záhy je kyslé vo vnútri. Nepríjemné pocity pálenia a napätie v oblasti hrudníka, bolesť na hrudníku po zjedení, všetky tieto ťažkosti sú zhrnuté pod pojmom pálenie záhy. Tento pocit pálenia je vyvolaný spätným tokom kyslého obsahu žalúdka do pažeráka, preto sa označuje aj ako refluxná choroba. Všeobecne je v ľudskom žalúdku veľmi kyslý, čo je dôležité pre trávenie. Nepriaznivé podmienky v žalúdku tiež zabezpečujú ničenie choroboplodných zárodkov požitých jedlom. Spätný tok do pažeráka však dráždi tamojšiu sliznicu, čo vyvoláva pálivú bolesť za prsnou kosťou. Odhaduje sa, že 40% dospelých Európanov trpí pálením záhy raz mesačne. Pravidelné pálenie záhy by sa nemalo brať na ľahkú váhu. Tí, ktorí trpia pálením záhy častejšie (asi 1 - 2 krát týždenne), by sa nemali vyhýbať návšteve lekára/gastroenterológa. Na nasledujúcich stránkach nájdete ďalšie informácie a početné tipy na zmiernenie príznakov. 3
Čo je to pálenie záhy a odkiaľ pochádza? Pálenie záhy je veľmi častý problém, ktorý postihuje asi 40% dospelých. Hlavným príznakom pálenia záhy je pálivá alebo bodavá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje zdola až po oblasť krku. Tento príznak je spôsobený kyslým obsahom žalúdka prúdiacim späť do pažeráka, ktorý sa tiež nazýva reflux. Kyslá žalúdočná šťava, ktorá tečie späť, môže podráždiť citlivú sliznicu pažeráka. Bežné príčiny pálenia záhy Pažerák je svalová trubica, ktorá spája ústnu dutinu so žalúdkom. Medzi pažerákom a vchodom do žalúdka je zvierač v tvare prstenca, ktorý je zvyčajne 4. miestom
zabraňuje tomu, aby agresívne tráviace šťavy stiekli do pažeráka. Ak tento zvierač neslúži, nastáva reflux a vyskytujú sa typické príznaky. Hlavným príznakom je pálenie záhy, pálivá bolesť za hrudnou kosťou. Pálenie záhy sa vyskytuje najmä po veľkých jedlách s vysokým obsahom tukov a zhoršuje sa pri požití alkoholu, obezite, fajčení, nedostatku pohybu alebo dokonca pri predkláňaní a ležaní. Okrem toho často dochádza k regurgitácii kyselín, poruchám prehĺtania, suchému kašľu alebo chrapotu. Asi 70% žien navyše trpí v poslednom trimestri tehotenstva pálením záhy. Dôvodom je hormonálna zmena, ktorá uvoľní sval zvierača medzi žalúdkom a pažerákom a už sa tiež neuzatvára. Pálenie záhy podporuje aj vysoký tlak v brušnej dutine spôsobený zvyšujúcimi sa požiadavkami dieťaťa na priestor. Všeobecné tipy na prevenciu/zníženie pálenia záhy: Ak máte nadváhu: znížte svoju váhu. Pre fajčiarov: Snažte sa obmedziť fajčenie alebo ešte lepšie úplne prestať fajčiť, pretože nikotín podporuje pálenie záhy. 5
Vyvarujte sa tesného oblečenia, ktoré sťahuje žalúdok. Snažte sa vyhnúť sa pozíciám, v ktorých sa horná časť tela nakláňa dopredu alebo dole. Naučte sa znižovať stres, hektické tempo a vzrušenie. Snažte sa vyhnúť sa fyzickej námahe a zdvíhaniu ťažkých predmetov. Doprajte si dostatok pohybu na čerstvom vzduchu, najlepšie po jedle. Nespite úplne naplocho. Klinový vankúš alebo nastaviteľný rošt môžu pomôcť položiť hlavu vyššie ako hornú časť tela, aby ste zabránili spätnému odtekaniu žalúdočnej šťavy. Pred užitím liekov ako napr B. Lieky proti bolesti, opýtajte sa svojho lekára. 6.
Odporúčania týkajúce sa stravovania Diétne odporúčania vychádzajú z pyramídy výživy. Pyramída sa skladá z jedného nápoja a šiestich skupín potravín. Čím ďalej je jedlo k dispozícii, tým viac by sa ho malo konzumovať alebo by malo byť súčasťou receptov. Zdroj: BM für Gesundheit, http://bmg.gv.at/home/schwerpunkte/ernaehrung/ odporúčania/Die_Oesterreichische_Ernaehrungspyramid 7
Tipy týkajúce sa stravovania pri pálení záhy Všeobecne platí, že pokiaľ ide o stravu pri pálení záhy, mala by sa uprednostniť vyvážená a rozmanitá strava s nízkym obsahom tukov. Úľavu môže poskytnúť aj vyhýbanie sa niektorým potravinám. Neznášanlivosť a sťažnosti sa však môžu u jednotlivých ľudí veľmi líšiť. Preto nie je možné poskytnúť jednotné odporúčanie o výžive pre ľudí so pálením záhy. Nasledujúce tipy slúžia ako sprievodca a môžu pomôcť pri menších sťažnostiach. Je dôležité, aby ste zjedli niekoľko malých jedál namiesto dvoch veľkých, ktoré sa nestrávia tak rýchlo. Ak sa pálenie záhy objaví len príležitostne, môžu vám pomôcť jednoduché domáce opravné prostriedky a zmena životného štýlu. Ak sa však pálenie záhy objaví niekoľkokrát týždenne, je potrebné vyhľadať lekára. 8.
Nápoje Pite najmenej 1,5 litra tekutín denne, najlepšie nízkoenergetické nápoje vo forme vody, nesýtenej a nízko uhlíkovej minerálnej vody, nesladeného ovocia alebo bylinkových čajov. Vyvarujte sa čo najviac: sýtené a kofeínové nápoje (káva, čierny alebo zelený čaj), alkoholické nápoje. Zelenina, strukoviny a ovocie Denne si doprajte päť porcií zeleniny, strukovín a ovocia. Ideálne sú tri porcie zeleniny a/alebo strukovín a dve porcie ovocia. Zaťatá päsť sa rovná porcii ovocia, zeleniny alebo strukovín. Ak konzumujete zeleninu a ovocie predovšetkým varené, dusené alebo dusené alebo ako polievka, kompót alebo pyré, sú ľahšie stráviteľné a stráviteľné. Listové šaláty ako príloha sa dajú konzumovať aj surové, rovnako ako mäkké a zrelé sezónne ovocie. Dennú porciu zeleniny a ovocia môžete nahradiť aj 200 ml nesladenej zeleninovej alebo ovocnej šťavy. Pri výbere zeleniny a 9
Skontrolujte sezónne a regionálne ponuky. Strukoviny sú ťažko stráviteľné kvôli vysokému obsahu vlákniny. Napriek tomu sú cenným zdrojom rastlinných bielkovín. Prípravky s červenou/oranžovou/žltou šošovicou sú ľahšie stráviteľné, ideálne ako polievka, napr. ako polievka z mrkvy a šošovice. Prípravky zo strukovín sa môžu podávať aj v pyré, napríklad humusová (cícerová nátierka), fazuľová alebo šošovicová nátierka. Tráviace korenie ako je rasca, koriander, slané alebo kurkuma zvyšujú stráviteľnosť. Vyhýbajte sa čo najviac: Ovocie a zelenina bohatá na kyseliny ako napr Pomaranče, citróny, kôstkové ovocie (napr. Čerešne), všetky druhy kapusty a kapusty, huby a výdatné jedlá s vysokým obsahom tuku so strukovinami (napr. Šošovica so slaninou a knedľou). 10
Zrná a zemiaky Jedzte štyri porcie obilia, chleba, cestovín, ryže alebo zemiakov denne (pre tých, ktorí sú aktívni v športe, rozšíriteľné na päť porcií). Uprednostňujte výrobky z celozrnných výrobkov, dbajte však na stráviteľnosť. Celozrnné pečivo vyrobené z jemne mletej celozrnnej múky je ľahšie stráviteľné ako celozrnné pečivo. Zrná bohaté na živiny, ako je proso, polenta, pohánka, špaldová ryža, quinoa a amarant, sú vítanou zmenou oproti ryži a sú tiež veľmi ľahko stráviteľné. Zemiaky sa považujú za základné a sú to napr. ako zemiakovo-zeleninová polievka zdravý ploštičník. Vyhýbajte sa čo najviac: Čerstvý chlieb a celozrnné vločky (napr. Ako müsli) často vedú k páleniu záhy, pretože sú ťažko stráviteľné. Croissanty a lístkové pečivo majú veľmi vysoký obsah tuku a môžu spôsobiť pálenie záhy. Mlieko a mliečne výrobky Všeobecným odporúčaním je konzumovať 3 dávky mlieka a mliečnych výrobkov denne. Mlieko a 11
Jogurty sú tiež známe ako prírodné inhibítory žalúdočnej kyseliny. Jedna porcia zodpovedá: mlieko (200 ml), jogurt (180 250 g), tvaroh (200 g), tvaroh (200 g), syr (50 60 g). Najlepšie je dať si 2 porcie bielej (napr. Jogurt, cmar, tvaroh) a 1 porciu žltú (syr). Vyhýbajte sa čo najviac: veľmi tučným syrom a mliečnym výrobkom s vysokým obsahom cukru. Ryby, mäso, klobása, vajcia Odporúčame chudé a nízkotučné druhy mäsa ako napr Kuracie, morčacie alebo chudé kúsky hovädzieho, teľacieho, bravčového alebo jahňacieho mäsa. Hydinové párky a varená alebo údená šunka bez tukového okraja majú nižší obsah tuku ako bežné klobásové výrobky. Odporúčame tiež 1 2 porcie rýb (každá po cca 150 g) týždenne. Dbajte na prípravu a pôvod. Domáce ryby zvyčajne obsahujú menej znečisťujúcich látok ako domáce chované alebo divé ryby 12
Rovnako nevzniká problém nadmerného rybolovu alebo nežiaducich vedľajších úlovkov. Varené, dusené a dusené ryby sú nízkotučné a veľmi zdravé jedlo. Môžete tiež skonzumovať až 3 vajcia týždenne. Vyhýbajte sa čo najviac: Vajcia uvarené natvrdo sú ťažko stráviteľné, najmä večer. Vyprážané ryby a údeniny majú vysoký obsah tuku, čo môže mať vplyv na zatváraciu silu svalu na dne pažeráka. Tuky a oleje Denne si doprajte 1 až 2 polievkové lyžice rastlinných olejov, ako je olivový olej, repkový olej, ale tiež orechový, sójový, ľanový, sezamový, kukuričný klíčok, slnečnicový, tekvicový a hroznový olej a ďalšie. Orechy a semená tiež obsahujú cenné mastné kyseliny a možno ich konzumovať v miernom množstve (1 2 polievkové lyžice) denne. Dávate prednosť metódam na šetrenie tuku ako napr Varenie v pare, grilovanie, varenie, varenie v hliníkovej alebo pražiacej fólii, varenie v pare. Vyhýbajte sa čo najviac: metódam prípravy tukov ako napr Vyprážanie, vyprážanie, praženie. Používajte nátierkové tuky na pečenie a vyprážanie, ako napríklad maslo, margarín alebo masť, a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, ako je šľahačka, kyslá smotana a krém crème fraîche. 13
Mastné, sladké a slané sladkosti, pečivo, výrobky s rýchlym občerstvením s vysokým obsahom cukru a/alebo s vysokým obsahom tuku, občerstvenie, chrumky a limonády sa všeobecne neodporúčajú a zriedka by sa mali skonzumovať nanajvýš jednu malú porciu denne. Používajte ľahko stráviteľné sladké alternatívy, ako je puding, ovocný kompót, ovocná zmrzlina, tmavá čokoláda s vysokým obsahom kakaa, piškóty, jogurty s čerstvým ovocím atď. Vyhýbajte sa čo najviac: sladkým, sýteným nápojom, bielej a mliečnej čokoláde, mliečnej zmrzline, krémovým a krémovým koláčom, silne soleným jedlám, ako sú napr. napr. Občerstvenie, solené orechy, hotové omáčky, 14
Ďalšie tipy na pálenie záhy týkajúce sa stravovania: Doprajte si jedlo v pokoji a dobre žujte. Rozložte si jedlo na päť až šesť malých jedál denne, namiesto dvoch alebo troch veľkých jedál. Pravidelné požitie malého množstva potravy znižuje tlak na žalúdok a udržuje zvierač na konci pažeráka zatvorený. Medzi večerou a spánkom by mali byť minimálne tri hodiny. Najdôležitejšie je neležať po jedle. Pacienti trpiaci pálením záhy by sa mali dostať do vodorovnej polohy až tri až štyri hodiny po jedle. Aby ste zabránili spätnému toku kyslého obsahu žalúdka počas noci, môže byť užitočné spať so zvýšenou hornou časťou tela. Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa mastným jedlám a kyslým uvoľňovačom, ako sú káva, čaj, čokoláda a alkohol. Rovnako ako nikotín stimulujú nielen produkciu žalúdočnej kyseliny, ale tiež znižujú napätie vo zvierači. Nekonzumujte nápoje a jedlo chladené. 15
Vyhýbajte sa korenistým a korenistým jedlám. Uprednostňujte čerstvé, zelené bylinky a jemné korenie/zmesi korenia. Varené raňajky, napr. Zeleninová polievka s cereáliami, kašová so zeleninou alebo varené proso s orechmi a kompótom/čerstvým ovocím pripravia žalúdok ideálne na namáhavý deň bez toho, aby ste ho zaťažovali. Akokoľvek sa to na prvý pohľad môže zdať neobvyklé, vyskúšajte to. Podľa TCM (Tradičná čínska medicína) má zelenina ako cuketa, reďkovka, čínska kapusta, kaleráb, reďkovka a paradajky chladivý účinok na žalúdok a pomáha proti páleniu záhy. Nekonzumujte prosím surové, ale začleňte ich do receptov ako zeleninové polievky alebo ako varená, dusená zelenina. Je známe, že čerstvý koreň zázvoru pomáha posilňovať zvierač medzi žalúdkom a pažerákom. Pre príjemné pitie uvarte čajovú lyžičku čerstvo nastrúhaného zázvoru s horúcou vodou, nechajte 10 minút lúhovať, sceďte a pite po malých dúškoch. 16
Banány chránia žalúdok dvoma spôsobmi. Obsahujú veľa slizovitých látok, ktoré po konzumácii ležia ako ochranný štít na sliznici žalúdka a stimulujú tvorbu hlienu, a tým zabraňujú kontaktu kyseliny so žalúdočnou sliznicou. Prebytočné kyseliny sa neutralizujú a na prvom mieste bránia rozvoju pálenia záhy. Pohár vody môže pomôcť pri miernom nepohodlie. Neutrálna kvapalina zriedi žalúdočnú kyselinu. Rovnaký účinok majú aj bylinkové čaje, napr. Syrový topoľový čaj (slezový čaj) alebo zmes paliny, fenyklu, anízu a rasce. V prípade akútnych ťažkostí môže úľavu priniesť teplý, vlhký zábal umiestnený na hornej časti brucha. Podobný účinok má aj slávna babička s horúcou vodou. Aj keď to znie paradoxne, pretože ocot je kyslý: Dobrý, kvalitný jablčný ocot je osvedčeným domácim liekom na pálenie záhy. 1 lyžičku vložte do pol pohára vlažnej vody a vypite ju po jedle. Ruky preč od mäty piepornej! Rovnako dobrá a prospešná ako mäta pieporná pomáha pri iných ochoreniach, pálenie záhy sa bohužiaľ zhoršuje, pretože mäta pieporná znižuje uzatváraciu silu zvierača. 17
Zbohom pálenie záhy! Tipy na zmenený životný štýl Na vzniku pálenia záhy sa často podieľa stres a hektické tempo. Zmeny životného štýlu a pracovného štýlu, ale aj relaxačné techniky ako autogénny tréning a progresívna svalová relaxácia môžu pomôcť zmierniť príznaky. U ľudí s nadváhou pálenie záhy a regurgitácia kyseliny zvyčajne ustúpia okamžite po tom, ako zhodili niekoľko kilogramov. 18