Pankreas sa dokáže stráviť sám

31. júla 2013, 11:08 | dpa-tmn

Zapálený pankreas môže byť nebezpečný. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

Silná bolesť v hornej časti brucha, ktorá vyžaruje do chrbta: zápal pankreasu sa vyvinie za niekoľko hodín - a môže byť život ohrozujúci. Je obzvlášť dôležité, keď sa orgán začne tráviť. Čo treba vedieť o zápaloch.

Životný štýl

Nie je čas na zdravé stravovanie?

Päť tipov na rýchlu prípravu výživných jedál. k videu

Postihnutí trpia silnými bolesťami

Zápal sa vyvíja rýchlo. Postihnuté osoby trpia silnými bolesťami v hornej časti brucha, ktoré sú súčasne bodné, ťahané a trhané, vyžarujúce do chrbta v tvare pásu a často sprevádzané horúčkou a vracaním. Vysoká hladina pankreatického enzýmu lipázy odhalí zápal. „Opuch orgánu je možné zistiť pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie (CT), rovnako ako žlčové kamene,“ vysvetľuje profesor Richard Raedsch z Profesijného združenia nemeckých internistov vo Wiesbadene.

Žlčové kamene sú najčastejšou príčinou zápalu

Podľa gastroligy sú žlčové kamene príčinou akútneho zápalu asi v 60 percentách prípadov: Kĺzajú zo žlčníka do žlčovodu a upchávajú pankreatický vývod, ktorý ústi do žlčníka. Výsledok: Pankreatický sekrét neodtečie, tráviace enzýmy, ktoré obsahuje, sa môžu stať aktívnymi a rozložiť pankreas. Ďalším častým spúšťačom choroby je zneužívanie alkoholu, a to sa netýka iba alkoholikov. Sem tam jeden pohárik môže byť dosť. Je to preto, že alkohol a jeho produkty rozkladu poškodzujú tkanivo pankreasu a niektorí ľudia sú citlivejší ako ostatní - lekári majú podozrenie na genetické príčiny.

Vyhľadanie lekára

Nájdite dobrého lekára

Keď sa žľaza strávi sama

Asi 80 percent pacientov trpí akútne edematóznou pankreatitídou; lekári hovoria o miernom priebehu. „Mierne“ znamená, že zápal opäť klesá a choroba sa úplne uzdravuje. Ale u 20 percent pacientov sa vyvinie akútna nekrotizujúca pankreatitída: „Tkanivo orgánu sa rozkladá a žiadna bylina nemôže tento proces zastaviť,“ vysvetľuje Raedsch. Jedinou nádejou zostáva, že telo prestane zomierať samo.

Mŕtve tkanivo sa musí odstrániť

„Nekrózy môžeme na CT vidieť až po štyroch dňoch,“ hovorí profesor Waldemar Uhl, vedúci strediska pankreasu v nemocnici svätého Josefa v Bochume. Ak dôjde k infikovaniu rozloženého miesta, je vypláchnutý odtokom. „Najlepšie šance na zákrok sú štyri až šesť týždňov po nástupe choroby na odstránenie mŕtveho a infikovaného tkaniva,“ vysvetľuje Uhl. Pacienti na klinike často zotrvávajú niekoľko mesiacov s mierou úmrtnosti 15 až 20 percent. Ak sa odstráni časť orgánu, enzýmy vo forme kapsúl podporujú trávenie a hladinu cukru v krvi je možné regulovať pomocou inzulínu.

Pacienti musia ísť na jednotku intenzívnej starostlivosti

Pretože je viditeľné do 48 hodín, ktorá z týchto dvoch foriem sa vyvíja, sú pacienti sledovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti. „Pacienta môžeme stabilizovať iba preto, aby sme predišli komplikáciám,“ hovorí profesor Thomas Seufferlein z Gastro-Ligy v Gießene. Dostávajú silné lieky proti bolesti. Monitoruje sa krvný tlak a nasýtenie kyslíkom. Izotonický roztok prúdi do tela litrom cez žilu, pretože sa tekutina zhromažďuje v tkanive okolo pankreasu, klesá množstvo krvi cirkulujúce v cievach a existuje riziko šoku alebo dokonca zlyhania viacerých orgánov.

Choroba tiež paralyzuje črevá

Mnoho lekárov podáva antibiotiká na potlačenie možných infekcií. Črevá sa tiež musia udržiavať v pohybe. "Je paralyzovaný, ak nič nejete. Potom môžu mikróby migrovať nahor cez črevnú stenu a spôsobiť infekciu," vysvetľuje Seufferlein. Preto je pacient kŕmený cez žalúdočnú sondu alebo prijíma diéty bez tuku.

Odporúča sa stravovacie poradenstvo

Postupne sa strava buduje, počnúc sacharidmi, potom pridaním bielkovín. Odborníci odporúčajú výživové poradenstvo, aby pacient mohol prispieť k regenerácii orgánu sám doma. „Každý postihnutý musí tiež zistiť, čo znesie,“ hovorí Renate Holz-Larose, poradkyňa pre výživovú medicínu/DGE v nemocnici St. Josef v Bochume. „Odporúčam malé porcie. A dobre žuvané je napoly strávené.“

Trávenie potrebuje podporu

Keďže akútne zapálený pankreas nefunguje v plnom rozsahu, pri trávení pomáhajú enzýmy. Vínu, pivu a podobne sa treba vyhýbať minimálne pol roka. Ak bola príčinou alkohol, po celý život sú povolené iba nealkoholické nápoje - inak existuje riziko obnovenej pankreatitídy. Fajčenie je tiež tabu, bez ohľadu na to, či bolo silné alebo mierne.

Pravidelné následné vyšetrenia sú povinné

Pol roka po vyliečení by mal gastroenterológ skontrolovať pankreas pomocou laboratórnych hodnôt, ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie (MRI). Po závažnom priebehu musí byť pacient vyšetrený raz ročne. Nakoniec, choroba, ťažká alebo ľahká, bola to, čo si s ňou väčšina ľudí spája: nebezpečná.

Pankreatitída:Sedem faktov o pankreatitíde
Pankreas:Čo vlastne pankreas robí?
Video:Prečo je náš moč žltý?

Zápal pankreasu, tiež známy ako pankreatitída, je pomerne zriedkavý. „Na každých 100 000 obyvateľov z celkového počtu obyvateľov západných krajín pripadá desať až 20 prípadov ročne,“ tvrdí Raedsch.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.