Pankreatitída - encyklopédia OculusPrim
- Nástup je podobný ako pri akútnom bruchu
- Bolesť brucha - epigastrická, s "tyčovým" ožarovaním
- Nevoľnosť a/alebo zvracanie
- Iné:
- Horúčka
- Hypotenzia/šok
- Žltačka
- ileus
- Pleurálny výpotok
- Špeciálne (zriedkavé)
- Odfarbenie boku (značka Grey Turner)
- Periombilické zafarbenie (Cullenov znak)
- Choledochálna litiáza/mikrolitiáza
- alkoholizmus
- Trauma/chirurgický zákrok
- Retrográdna endoskopická cholangiopankreatografia (CPER)
- Drogy
- Terapia AIDS
- antimikrobiálne
- diuretiká
- Liečba zápalových ochorení čriev
- imunosupresívny
- Neuropsychiatrická liečba
- Iné
- Metabolizmus
- hypertriglyceridémia
- hyperkalcémia
- Renálna insuficiencia
- dedičný
- Systémový lupus erythematosus
- infekcie
- Príušnice
- Vírus Coxsackie B
- Vírus hepatitídy A a B.
- askarióza
- Salmonella
- Prenikajúci peptický vred (zriedkavo)
- Cystická fibróza a mutácie génov CFTR
- nádory
- idiopatický
- Pankreas divisum
- Jed Škorpión
- Dysfunkcia Oddiho zvierača
- Cievne choroby
Liečba - všeobecné opatrenia:
- Akútna pankreatitída
- P - tlmenie bolesti: meperidín
- A - zástava srdca: IV tekutiny
- N - nazogastrická sonda na zvracanie
- C - monitorovanie vápnika
- R - hodnotenie obličiek
- E - zabezpečenie funkcie pľúc
- A - antibiotiká
- S - chirurgický zákrok alebo špeciálne zákroky vo vybraných prípadoch
- Chronická pankreatitída
- Bolesť - abstinencia od alkoholu, analgetiká (ak je to možné, vyhnúť sa narkotikám), blokáda celiakálnych ganglií, chirurgický zákrok, pankreatické enzýmy
- Zlé trávenie - suplementácia pankreatickými enzýmami, blokátory H2 receptorov
- Diabetes mellitus - inzulín
Liečba - chirurgické opatrenia:
- Akútna pankreatitída
- Infikovaná oblasť nekrózy
- Peritoneálny výplach
- Chronická pankreatitída
- Bolesť
- Odvodnenie pseudocysty
- Akútna pankreatitída - odpočinok v posteli, aj keď niekedy môže byť pohodlnejšie odpočívať na stoličke. Obnovenie činnosti sa deje postupne.
- Chronická pankreatitída - bez obmedzení.
- Akútna pankreatitída: strava sa obnoví po zmiznutí bolesti, citlivosti a ilea; začína sa jedlom s nízkym obsahom sacharidov, tukov a bielkovín. Obnova kŕmenia sa vykonáva postupne. Ak dôjde k zvracaniu, prestaňte užívať perorálne alebo si nasaďte nasogastrickú sondu.
- Pokiaľ nie je orálny príjem tolerovaný, zavedie sa úplná parenterálna výživa (bez lipidov, ak je hypertriglyceridémia)
- Chronická pankreatitída: malé jedlá bohaté na bielkoviny. Strava by sa mala prispôsobiť pacientovi s cukrovkou.
- Vyhýbajte sa alkoholu
- Opravuje sa primárna príčina: lipidy, lieky, syndróm respiračnej tiesne dospelých
- Akútna pankreatitída: 85 - 90% sa hojí spontánne a úmrtnosť je 3 - 5%
- Chronická pankreatitída: môže mať opakujúce sa epizódy „akútnej pankreatitídy“, pomalej progresie alebo môže „odznieť“ so zmiznutím príznakov. Narkotická závislosť je bežná.