Paracetamol - 10 najbežnejších otázok

Paracetamol je najobľúbenejší prostriedok proti bolesti medzi Nemcami. Ale v posledných rokoch účinná látka upadala do dobrej povesti. Aký škodlivý je skutočne paracetamol?

1. Paracetamol - Sprievodca aktívnymi zložkami
2. 10 najbežnejších otázok
3. Vedľajšie účinky
4. Dávkovanie
5. Lieky

Náš odborník prof. Dr. Hartmut Göbel, špecialista na neurológiu a špeciálnu terapiu bolesti z kliniky bolesti v Kieli, odpovedá na desať najčastejšie kladených otázok o účinnej látke paracetamol.

Na čo používate paracetamol?

Účinná látka paracetamol sa používa hlavne na mierne až stredne silné bolesti a na zníženie horúčky. Paracetamol sa tiež používa obzvlášť často pri nachladnutí. Paracetamol na druhej strane nie je vhodný na liečbu reumatických chorôb, ktoré sú väčšinou spôsobené zápalom.

Paracetamol patrí po ibuproféne najpredávanejším liekom proti bolesti bez predpisu v Nemecku.

Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.

Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.

Ako často máte užívať paracetamol?

Odporúčané dávkovanie paracetamolu je nasledovné: Dospelí užívajú asi 500 - 1 000 mg účinnej látky, maximálne 4-krát denne. Interval medzi jednotlivými dávkami má byť šesť až osem hodín. Väčšina pacientov užije nasledujúcu jednu dávku asi po šiestich hodinách.

Paracetamol vo forme džúsu je vhodný najmä na liečbu bolesti alebo horúčky u detí. Foto: Fotolia

U detí správne dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti. Lekári odporúčajú 10–15 mg/kg telesnej hmotnosti na jednu dávku. Maximálna denná dávka pre deti je 60 mg/kg telesnej hmotnosti.

Aké silné účinné látky sú tu pre paracetamol?

Paracetamol obsahuje veľa silných látok. Pohybujú sa od 75 mg do 250 a 500 mg až do 1 000 mg. Tento veľký výber silných stránok je spôsobený skutočnosťou, že účinnou látkou môžu byť liečené aj malé deti. V takom prípade musia byť dávky samozrejme pre telo malého dieťaťa zodpovedajúco nižšie ako pre dospelého.

Čípky paracetamolu sú dostupné v dávke 75 mg a šťava paracetamolu v dávke 40 mg/ml. To rodičom často uľahčí hľadanie správnej dávky pre ich dieťa - podľa ich telesnej hmotnosti.

Aby sa zabránilo predávkovaniu, paracetamol je na lekársky predpis dostupný od júla 2008 vo väčších baleniach s obsahom účinnej látky viac ako 10 g.

Kedy nadobúda účinnosť paracetamol?

Po užití účinnej látky ústami trvá paracetamol účinných 30 minút až hodinu. To úplne závisí od toho, či sa tableta alebo kapsula užije na prázdny žalúdok alebo po jedle. Užívanie po jedle môže oddialiť nástup účinnej látky. Preto sa odporúča, Vezmite paracetamol na prázdny žalúdok s veľkým pohárom vody.

Kedy môžete dať dieťaťu paracetamol?

Paracetamol je jednou z mála účinných látok, ktoré sa môžu podávať deťom a kojencom. Paracetamol je zvyčajne prvou voľbou, najmä ak majú deti zuby alebo majú horúčku. Paracetamol sa môže používať od telesnej hmotnosti 3 kg bez ohľadu na vek.

Prečo je paracetamol škodlivý pre pečeň?

Aj keď je paracetamol k dispozícii bez lekárskeho predpisu, nie je ani zďaleka taký neškodný, ako by si niekto myslel. Podľa štúdie v Nemecku bolo predávkovanie účinnou látkou zodpovedné za akútne zlyhanie pečene v 16 percentách prípadov.

Paracetamol poškodzuje pečeň z toho dôvodu, že účinná látka sa v pečeni rozkladá pomocou určitých enzýmov. Počas tohto procesu sa paracetamol mení na toxický a na pečeň poškodzujúci degradačný produkt N-acetyl-p-benzochinónimínu (NAPQI). Za normálnych okolností je táto škodlivá látka okamžite zachytená v tele vlastnou aminokyselinou glutatiónom a nakoniec vylúčená obličkami. Táto aminokyselina sa však v pečeni nachádza iba v obmedzenej miere. Ak sa užije príliš veľa paracetamolu, možno aj po dlhšiu dobu, bude sa tento prísun aminokyselín nakoniec vyčerpať a toxín sa už nebude môcť odbúravať a vylučovať. Výsledok: pečeňové bunky postupne odumierajú a pečeň konečne prestane pracovať. Nasleduje akútne zlyhanie pečene. V najhoršom prípade a bez transplantácie pečene je to bohužiaľ zvyčajne smrteľné.

Práve preto, že paracetamol sa metabolizuje v pečeni na toxický rozkladný produkt, by to malo byť obzvlášť Alkoholici upustia od užívania paracetamolu, pretože alkohol sa rozkladá aj v pečeni. Ak musí pečeň v súčasnosti bojovať proti odbúravaniu alkoholu a paracetamolu - a to si nevyžaduje ani predávkovanie účinnou látkou -, je vystavená takémuto dvojitému zaťaženiu, ktoré dlho nevydrží a skôr či neskôr sa zničí.

Čo je lepšie: šťava alebo tablety paracetamolu?

Paracetamol je veľmi účinný ako šťava aj vo forme tabliet. V skutočnosti nie je veľký rozdiel. Pretože to, či sa 500 mg paracetamolu užíva v tabletách alebo rovnaké množstvo účinnej látky vo forme džúsu, nie je z hľadiska účinnosti účinné.

Paracetamol vo forme džúsu sa podáva oveľa ľahšie ako tableta, najmä pre deti. Deti ich niekedy majú ťažkosti s prehĺtaním, ale džús im iba „kĺže“ po krku. Ďalšou výhodou užívania šťavy je rýchlejší nástup účinku. To je spôsobené tým, že účinná látka je tu už v rozpustenej forme.

Čo môžete jesť, keď užívate paracetamol?

S výnimkou konzumácie alkoholu neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa stravovania a pitia pri súčasnom užívaní paracetamolu.

Paracetamol sa nemá užívať pred očkovaním alebo bezprostredne po ňom, ale iba ak sa vyskytnú príznaky ako horúčka. Foto: Fotolia

Kedy sa paracetamol rozkladá v tele?

Môžem po očkovaní užiť paracetamol?

Mnoho pediatrov odporúča, aby rodičia užili profylaktický paracetamol pred alebo bezprostredne po očkovaní, aby sa zabránilo relapsom horúčky. Rodičia by sa tomu však mali radšej vyhnúť, pretože podľa českej štúdie paracetamol znižuje ochranu proti očkovaniu. Ak sa vakcína podáva pred alebo bezprostredne po očkovaní, paracetamol významne oslabuje protilátkovú odpoveď. Ochrana proti očkovaniu sa nehromadí správne. Ak na druhej strane počkáte, či po očkovaní skutočne dôjde k horúčke, a potom užijete paracetamol, úspešnosť očkovania sa nezníži.

To isté platí pre dospelých po očkovaní. Najlepšie urobíte, ak počkáte, či sa niečo nestane a či máte horúčku alebo zápalové reakcie, môžete ešte stále užívať paracetamol.