Paranoidná porucha osobnosti
Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa osobitne zaujímala o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich obzvlášť motivuje myšlienka umožniť postihnutým ľuďom vychutnať si vyššiu kvalitu života prostredníctvom ľahko pochopiteľného prenosu znalostí.
The paranoidná porucha osobnosti je jednou z najvážnejších porúch osobnosti. Postihnutí sú voči iným ľuďom veľmi podozriví. Sú presvedčení, že chcú byť chorí, a preto často pôsobia podráždene a agresívne. Pretože tento postoj existuje aj voči terapeutovi, je ťažké liečiť paranoidnú poruchu osobnosti. Terapia však môže pomôcť rozvinúť priaznivejšie spôsoby správania a myslenia. Prečítajte si, ako rozpoznať paranoidnú poruchu osobnosti a ako ju liečiť.
Ľudia s paranoidnou poruchou osobnosti vnímajú celé svoje okolie nepriateľsky. Bohužiaľ často aj ich terapeuti, čo liečbu veľmi sťažuje.
Paranoidná porucha osobnosti: popis
Ľudia s poruchami osobnosti majú skreslený pohľad na svet. Podľa toho sa tiež správajú inak ako zdraví ľudia. Napríklad ľudia s paranoidnou poruchou osobnosti nedôverujú iným ľuďom. Neustále predpokladajú, že ostatní im chcú ublížiť, bez toho, aby to museli dokazovať.
Ak sa priateľsky usmejete na pracovného kolegu, ak sa budete smiať, váš partner nie je doma, ste presvedčení, že podvádza. Ak sa cítia ohrození, nahnevajú sa a vychádzajú z protiútoku. Vo svojom nepriateľstve sú mimoriadne vytrvalí a nemožno ich presvedčiť, že ich podozrenie je neopodstatnené.
Pre paranoidnú poruchu osobnosti je typické, že postihnutí sú príliš citliví na kritiku a vždy nesú zodpovednosť za zlyhania v živote iných ľudí. V škole môže za zlé známky učiteľ, v profesionálnom živote šéf, ak niečo nejde podľa očakávaní. Pre svoju podozrivú a nepriateľskú povahu sú pre ostatných neobľúbení a často sa s nimi hádajú. Keďže neveria ani priateľom, ťažko majú nejaké sociálne kontakty.
Koľko ľudí má paranoidnú poruchu osobnosti?
Paranoidná porucha osobnosti sa považuje za zriedkavú poruchu osobnosti. Odborníci odhadujú, že paranoidnou poruchou osobnosti trpí 0,4 až 2,5 percenta bežnej populácie. Počet skutočne chorých je pravdepodobne vyšší, pretože iba niekoľko postihnutých vyhľadá odbornú pomoc. Postihnutých je viac mužov ako žien.
Paranoidná porucha osobnosti: príznaky
Poruchy osobnosti sa v zásade vyznačujú tým, že myšlienky, vnímanie, emócie a správanie sa výrazne líšia od toho, čo je spoločensky akceptované. Poruchy osobnosti sa rozvíjajú v detstve alebo dospievaní a pretrvávajú aj v dospelosti.
Okrem týchto všeobecných kritérií poruchy osobnosti je prítomná paranoidná porucha osobnosti podľa medzinárodnej klasifikácie duševných porúch (ICD-10), ak sa vyskytujú najmenej štyri z nasledujúcich príznakov:
- sú príliš citliví na neúspechy
- majú tendenciu trvale držať zášť; neodpúšťajú urážky alebo nerešpektovanie
- sú veľmi podozrivé a prekrúcajú fakty tým, že interpretujú neutrálne alebo priateľské konanie iných ako nepriateľské alebo opovrhujúce
- sú sporní a trvajú na svojich právach, aj keď to nie je vhodné
- často a nedôverujú vernosti svojho partnera, aj keď na to nie je dôvod
- sú vysoko zameraní na seba a arogantní
- sa často zaoberajú konšpiračnými myšlienkami, pomocou ktorých vysvetľujú udalosti vo svojom prostredí alebo vo svete všeobecne
Paranoidná porucha osobnosti: príčiny a rizikové faktory
Presné príčiny porúch osobnosti ešte nie sú objasnené - týka sa to aj paranoidnej poruchy osobnosti. Odborníci sa domnievajú, že sa vyvíja v dôsledku rôznych vplyvov. Na jednej strane hrá úlohu genetická predispozícia, na druhej strane k rozvoju prispieva aj výchova a iné vplyvy prostredia.
Predovšetkým stresové udalosti pripravujú pôdu pre rozvoj duševných porúch. Ľudia s paranoidnou poruchou osobnosti tiež často hlásia traumatické zážitky z detstva, ako napríklad fyzické alebo emočné týranie.
Odborníci sa domnievajú, že deti, ktorým sa venuje malá pozornosť a láska, sú frustrované a vďaka tomu sa u nich vyvinie agresia. Potom premietajú svoje vlastné agresie na iných ľudí a sú im potom podozriví. Očakávajú iba zlé skúsenosti s ostatnými ľuďmi, správajú sa agresívne. Toto správanie následne vytvára konflikt, vďaka ktorému sa cítia byť potvrdení ostatnými podľa ich zlého názoru. Výsledkom je začarovaný kruh, ktorý sa dá ťažko prelomiť.
Pri vývoji paranoidných porúch osobnosti zohráva úlohu aj temperament človeka. Ohrozené sú najmä deti, ktoré majú vysoký sklon k agresivite.
Paranoidná porucha osobnosti: vyšetrovania a diagnostika
V rámci diagnostiky paranoidnej poruchy osobnosti sa medzi psychiatrom alebo terapeutom a dotknutou osobou koná niekoľko diskusií. Lekár tiež urobí niekoľko fyzických vyšetrení, aby vylúčil organické problémy alebo zneužívanie návykových látok, ktoré spôsobujú príznaky. Spravidla robí krvný obraz. Magnetická rezonancia (MRI) sa môže použiť aj na vytvorenie obrazov mozgu, ktoré odhalia možné poškodenie mozgu.
Paranoidná porucha osobnosti: test
Mnoho vlastných testov na paranoidnú poruchu osobnosti možno nájsť na internete. Môžu poskytnúť postihnutým približný odhad, ale nenahrádzajú diagnózu terapeuta ani psychiatra.
Na diagnostiku paranoidnej poruchy osobnosti sa na diagnostiku poruchy často používajú osobnostné dotazníky, ako je Freiburgský zoznam osobnosti (FPI) a štruktúrované klinické rozhovory.
Na diagnostiku paranoidnej poruchy osobnosti môže terapeut položiť nasledujúce otázky:
- Často je podozrenie, že za tým, čo iní hovoria alebo robia, je skrytý význam?
- Máte často pocit, že sa vám iní ľudia snažia ublížiť?
- Často si myslite, že vás partner podvádza?
Paranoidná porucha osobnosti: liečba
Ľudia s paranoidnou poruchou osobnosti vyhľadávajú psychologickú pomoc len zriedka. Na jednej strane nevnímajú svoje vnímanie a správanie ako narušené a na druhej strane tiež nedôverujú psychológom a lekárom. Ak vyhľadajú liečbu, je to často kvôli ďalším duševným poruchám, ako je depresia.
Paranoidná porucha osobnosti sa lieči ťažko, pretože postihnutá osoba je ťažko schopná zdôveriť sa iným ľuďom. Pre úspešnú liečbu je však potrebné, aby sa pacient zapojil do terapie.
Kognitívna behaviorálna terapia
Existuje niekoľko prístupov k liečbe paranoidnej poruchy osobnosti. Cieľom kognitívnej behaviorálnej terapie je zmeniť nepriaznivé spôsoby myslenia alebo vzorce myslenia. Cieľom terapie je, aby dotknutá osoba spochybňovala svoju nedôveru k iným ľuďom a naučila sa, ako s ostatnými ľuďmi spoločensky jednať. Pretože mnoho postihnutých trpí izoláciou, ktorá je výsledkom ich správania.
Kontakt s inými ľuďmi, napríklad s priateľmi, prispieva k vyššej kvalite života. Výcvik sociálnych zručností je preto dôležitou súčasťou terapie. Aby terapeut zvládol agresívne impulzy, vypracuje s pacientom nové stratégie.
Fokálna terapia
Pri psychoanalyticky zameranej fokálnej terapii terapeut ukazuje pacientovi jeho deštruktívne správanie. Pacienti zvyčajne nedôverujú terapeutovi a terapeuta stiahnu alebo agresívne reagujú. Na základe interakcie medzi terapeutom a pacientom môže terapeut ukázať nedôverou, ako vznikajú problémy s inými ľuďmi.
Paranoidná porucha osobnosti: blízki
Ľudia s paranoidnou poruchou osobnosti majú veľké ťažkosti s interakciou s ostatnými. Neustále očakávajú, že ich ostatní zradia a zrania. S týmto presvedčením vytvárajú nepriateľské podnebie. Neustála nedôvera predstavuje pre príbuzných veľkú záťaž. Často sa cítia bezmocní, pretože nemôžu ovplyvniť správanie človeka.
Čo môžete robiť ako príbuzný:
Uvedomte si, že nevhodné správanie vášho milovaného človeka je spôsobené jeho poruchou osobnosti. Snažte sa nebrať útoky osobne. Poraďte sa s terapeutom. Aj keď dotknutá osoba odmietne terapiu, terapeut alebo poradenské centrum vám môžu ponúknuť podporu.
Paranoidná porucha osobnosti: priebeh ochorenia a prognóza
Rovnako ako všetky poruchy osobnosti, aj paranoidná porucha osobnosti začína v detstve alebo dospievaní a je chronická. Na rozdiel od iných duševných porúch sa poruchy osobnosti nedajú vyliečiť, pretože porucha je zakorenená v človeku.
Terapia však môže pomôcť pozitívne ovplyvniť nepriaznivé vzorce správania. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku je však dosť nízka. Na jednej strane postihnutí len zriedka vyhľadávajú terapeutické ošetrenie, na druhej strane majú ťažkosti so zapojením sa do terapeutického procesu. Čím skôr paranoidná porucha osobnosti avšak objavené a liečené, tým lepšia prognóza.