Parkinsonova choroba (paralýza) - ÚNIK
Vedecký článok 2014 6 strán
Ukážka čítania
úvod
Parkinsonova choroba je tiež známa ako Parkinsonova choroba alebo paralýza. Ochorenie prvýkrát objavil v roku 1817 anglický lekár Dr. James Parkinson opísal v monografii „Esej o trasúcej sa obrne“. Parkinsonova choroba je pomaly progresívne neurodegeneratívne chronické idiopatické ochorenie extrapyramídového motorického systému. Najmenej 75 percent postihnutých trpí touto klasickou formou Parkinsonovej choroby. Asi 1 percento ľudí starších ako 60 rokov trpí Parkinsonovou chorobou. S prevalenciou 100 - 200/100 000 obyvateľov v Nemecku je idiopatický Parkinsonov syndróm jedným z najbežnejších neurologických ochorení. Pri chorobe odumierajú nervové bunky produkujúce dopamín v substantia nigra (stredný mozog). Nedostatok dopamínu vedie k zníženiu aktivačného účinku bazálnych ganglií na mozgovú kôru. Štyri hlavné príznaky Parkinsonovej choroby sú:
- Chvenie svalov (pokojový tremor)
- Spomalené pohyby až do nehybnosti
- Posturálna nestabilita
- Svalová stuhnutosť
Na stanovenie diagnózy je nevyhnutné, aby okrem brady alebo akinézy bol ešte aspoň jeden ďalší príznak. Diagnóza a terapia Parkinsonovej choroby sa zvyčajne uskutočňuje u neurológa alebo na neurologickej klinike. Na diagnostike a terapii sa podieľajú aj ďalší odborníci a členovia lekárskych profesií (napr. Fyzioterapeuti). V Nemecku existujú aj špecializované kliniky Parkinsonovej choroby. Okrem spomenutých kardinálnych príznakov je možné, že pacienti trpia aj rôznymi citlivými, vegetatívnymi, psychologickými a kognitívnymi problémami. Choroba začína zákerne a potom postupuje. S progresiou ochorenia sa príznaky zhoršujú. Skorým znakom je znížené a neskôr chýbajúce hojdanie ruky pri behu.
Parkinsonova choroba sa diagnostikuje, ak existuje všeobecný sedavý životný štýl. Je to badateľné na všetkých pohybových skupinách (maskovaná tvár, malé písmo, potichu neskôr, nevýrazná reč alebo znížené prehĺtanie a tým zjavne zvýšené slinenie). Pre ochrnutie je typické zhrbené držanie tela, malý krok, plynulá chôdza a tremor. Ak je Parkinsonova choroba založená na identifikovateľnej vonkajšej príčine, označuje sa to ako sekundárny Parkinsonov syndróm. Ak existuje neurodegeneratívny klinický obraz s rôznym poškodením s niekedy aj ďalšími príznakmi, hovorí sa o atypických Parkinsonových syndrómoch. Vyššie uvedené formy Parkinsonovej choroby sú v porovnaní s idiopatickou formou zriedkavé - trpí nimi maximálne 25 percent postihnutých.
Súčasné štúdie preukázali, že existujú geneticky predisponované formy ochorenia. Nejde o heterogénnu skupinu chorôb so spektrom klinických a patogenetických prejavov (PARK1 až PARK13).
Monogénne formy Parkinsonovej choroby sú zodpovedné za asi päť až desať percent všetkých pacientov s paralýzou. Parkinsonova choroba je klasická choroba seniorov a zvyčajne sa začína vo veku od 50 do 79 rokov. Vrchol choroby je vo veku od 58 do 62 rokov. Vek prejavu sa zvyšuje s vekom až do veku 75 rokov a potom opäť klesá. Asi u 1,5 až 2,0 percenta osôb starších ako 80 rokov sa rozvinie Parkinsonova choroba. Pred 40 rokom života sa trasenie paralýzy vyskytuje zriedka. Vo vekovej skupine od 40 do 44 rokov je postihnutých okolo jedného z 10 000 ľudí. V Nemecku má Parkinsonovu chorobu 300 000 až 400 000 ľudí.
V roku 2007 boli agregáty SNCA identifikované v presynaptickej frakcii mozgového tkaniva. Vzťah medzi agregáciou, bunkovou dysfunkciou a bunkovou smrťou nie je doteraz známy. Zmeny v regulačných oblastiach génu SNCA môžu byť spojené s vyšším rizikom Parkinsonovej choroby. Pokusy na zvieratách naznačujú, že pesticídy môžu spôsobiť príznaky podobné Parkinsonovej chorobe.