Parky ako terapeutické miestnosti
1 parkov ako terapeutické miestnosti PD Dr. Ursel Heudorf Mestský úrad pre zdravie vo Frankfurte nad Mohanom Výročné zasadnutie DGGL vo Frankfurte nad Mohanom
2 Thomas von Aquin: De regimine principium (1265) Pri založení mesta by sa malo spomenúť aj také miesto, ktoré je pre obyvateľov krajiny potešením vďaka krásam krajiny. Pretože bez určitej krásy nemôže ľudský život trvať dlho, citoval Hubertus Fischer, ročenka DGGL 2007
3 Ľudia v 21. storočí Ľudia v meste Viac ako polovica svetovej populácie žije v mestách. Stres, nával, nedostatok pokoja a ticha, syndróm vyhorenia. Obezita (obezita) je (čiastočne) príčinou (viac ako 1 milión úmrtí ročne a obezita sa považuje za jednu z najväčších výziev zdravotnej politiky v Európe v 21. storočí) Sú tieto nové epidémie výsledkom odcudzenia ľudí v mestách prírode? Sila život v meste chorý? Ako môže pomôcť, môže vyzerať terapia?
4 Olmsted FL: Hodnota a starostlivosť o parky. Správa pre Kongres štátu Kalifornia, 1865 Frederick Law Olmsted: Hodnota a starostlivosť o parky, 1865 Zobrazenie prírody zamestnáva myseľ bez únavy a napriek tomu ju cvičí; upokojuje ju a napriek tomu ju oživuje; a tak vplyvom mysle na telo dáva účinkom osviežujúci odpočinok a reintegráciu do celého systému. (Olmsted, 1865)
5 Kontakt s prírodou - podpora zdravia Zelené priestory a zdravie
6 zelených oblastí, mestá a zdravie (Holandsko) (1) Národný holandský prieskum zdravia, účastníci, to zodpovedá miere odpovede 76% (z) Dotazník: Ako hodnotíte svoj zdravotný stav; ako aj otázky týkajúce sa sociálno-demografického pozadia, environmentálnych údajov z katastra nehnuteľností, zelených plôch v okolí 1 a 3 km (parky, lesy, lúky) Maas et al. Zelený priestor, mestá a zdravie: aký silný je vzťah? J. Epidemiol. Zdravie spoločenstva (2006) 60:
7 Zelené priestory, mestá a zdravie (Holandsko) (2) Záver autorov: Pozitívny vzťah medzi zelenými plochami v obytnej štvrti a prejavom dobrého zdravia a pohody obyvateľov. Zelené priestory sa zdajú byť nielen luxusom, a preto by sa pri plánovaní zelených plôch mal v mestskom plánovaní prikladať väčší význam. Maas et al. J. Epidemiol. Zdravie spoločenstva (2006) 60:
8 Zelené plochy, mestá a zdravie (Anglicko) (1) Ekologická štúdia so súhrnnými údajmi Malé oblasti z máp: (budovy, záhrady, dopravné cesty, voda) mestské, prímestské a vidiecke v týchto oblastiach: nezamestnanosť, chudoba, kriminalita atď. - Sčítanie ľudu z roku 2001 s otázkami o zdravotnom stave potom vypočítané pre každú oblasť štandardizovaný zdravotný stav (s prihliadnutím na vek a pohlavie) Mitchell a Popham: Zelený priestor, meststvo a zdravie: vzťahy v Anglicku. Zdravie spoločenstva J. Epidemiol (2007) 61:
9 Zelené priestory, mestá a zdravie (Anglicko) (2) Korelácie/asociácie zlé zdravie Nezamestnanosť 0,495 Chudoba 0,243 Nízke vzdelanie 0,170 Kriminalita 0,067 Urbanita -0,028 Zelené priestory -0,021 Mitchell a Popham: Zelený priestor, mestá a zdravie: vzťahy v Anglicku. Zdravie spoločenstva J. Epidemiol (2007) 61:
10 Zelené plochy, mestá a zdravie (Anglicko) (3) Záver autorov: Zelené priestory sú prospešné pre zdravie obyvateľov. Ale: vplyv zelených plôch je odlišný u bohatšej alebo chudobnejšej, mestskej alebo menej mestskej populácie. Výhradné zvýšenie množstva zelených plôch. sám osebe nebude mať pozitívne účinky na zdravie. Aj keď sa celkovo vyšší podiel zelených plôch spája s lepším zdravím, táto asociácia je silne ovplyvnená stupňom urbanity a chudoby v danej oblasti. Za vplyv na zdravie je zjavne zodpovedné nielen množstvo, ale aj kvalita zelených plôch. Mitchell a Popham: Zelený priestor, meststvo a zdravie: vzťahy v Anglicku. Zdravie spoločenstva J. Epidemiol (2007) 61:
11 Ako ovplyvňujú zelené plochy zdravie? Zelené prostredie vhodné na cvičenie (pochôdzne (zelené), viac pohybu, menšia nadváha) Saelens BE a kol., Amer J Public Health (2003) 93: Ellaway A a kol., Brit Med Journal (2005) 331: viac pohybu, lepšia kontrola cukrovky Deshpande a kol. al., Diabetes Care (2005) 28: viac pohybu, dlhšia dĺžka života Takano a kol., J Epidemiol Commun Health (2002) 56: ďalšie spôsoby pôsobenia, napríklad kontakt s prírodou, pozorovanie prírody, očný kontakt s prírodou?
12 Pohľad na zeleň znižuje riziko sťažností a chorôb u väzňov Väzni s oknami cely s: Pohľad na zeleň, prírodu b: Pohľad na väzenský dvor, steny Väzni s pohľadom na zeleň menej stresových symptómov, menej gastrointestinálnych chorôb a bolesti hlavy, menej konzultácií s lekárom Moore EO: A vplyv väzenského prostredia na požiadavky zdravotnej starostlivosti. J Environmentálne systémy (1981) 11:
13 Pohľad na zeleň podporuje hojenie po operácii žlčníka (1) Retrospektívna štúdia, pacienti po operácii žlčníka od 1. mája do 20. októbra (listnaté stromy) 23 pacientov v izbách s výhľadom na stromy, 23 kontrolných pacientov v izbách s Pohľad na budovu rovnakej veľkosti miestnosti, vybavenia izieb, rovnakého personálu, pacientov zodpovedajúcich veku, pohlavia, fajčenia a hmotnosti, predchádzajúcich ochorení Ulrich RS: Pohľad cez okno môže ovplyvniť zotavenie po operácii. Science (1984) 224:
14 Ulrich RS: Pohľad cez okno môže mať vplyv na zotavenie po operácii. Science (1984) 224: Blick auf Grün podporuje hojenie po operácii na žlčníku. (2) Metóda Informácie z lekárskych záznamov: Trvanie pooperačného pobytu v nemocnici Počet a sila požadovaných liekov proti bolesti Počet a sila sedatív. všeobecné ošetrovateľské správy sestier
15 Pohľad na zelenú podporuje hojenie po operácii žlčníka (3) Výsledky dní/počet pooperačných dĺžok pobytu v nemocnici a sťažností Pooperačný pobyt v nemocnici (dni) Sťažnosti/problémy (podľa dokumentácie starostlivosti) Dávky liekov proti bolesti potrebné po operácii žlčníka stredne silné Stavebná skupina Zelená skupina Deň 0-1 deň 2 -5 dní 0-1 dní 2-5 skupina budov Grüngruppe Ulrich RS: Pohľad cez okno môže ovplyvniť zotavenie po operácii. Science (1984) 224:
16 Ulrich RS: Pohľad cez okno môže mať vplyv na zotavenie po operácii. Science (1984) 224: Pohľad na Grün podporuje hojenie po operácii žlčníka (4) Zhrnutie autora: Zelená skupina kratší pobyt v nemocnici, menej sťažností/problémov podľa dokumentácie starostlivosti, menšia potreba liekov proti bolesti a menej pooperačných komplikácií. Ale: buďte opatrní pri zovšeobecňovaní; sa nemusí vzťahovať na dlhodobo chorých alebo na iné choroby.
17 Stres a relaxácia v prírodnom a mestskom prostredí 120 dobrovoľníkov (študenti, 60 m, 60 W) potom sledovali 10 minútový hororový film (nehody, krv, zranenia) ako stresové parametre pri sedení na pohodlnom kresle a pri nepretržitom meraní pulzu, krvného tlaku a odolnosti pokožky za rovnakých podmienok merania 10 minútový zotavovací film - k dispozícii bolo 6 rôznych verzií, 2x premávka v mestskej oblasti 2x premávka v mestách - pešia zóna 2x príroda na vidieku (lemovaná stromami (rozloha alebo brehy zúriacej rieky)) Ulrich RS a kol. Obnova stresu pri vystavení prírodným vplyvom a mestské prostredie. J. Environmentálna psychológia (1991) 11:
18 Stres a zotavenie v prírodnom a mestskom prostredí Pulz Čas prechodu impulzu, analogický s krvným tlakom Svalové napätie Ulrich RS a kol. Obnova stresu počas vystavenia prírodnému a mestskému prostrediu. J Environmentálna psychológia (1991) 11:
19 Rekreačný efekt prostredníctvom prežívania prírody Záver autorov: fyzické, ale aj psychologické (údaje nie sú zobrazené) zotavenie je výrazne rýchlejšie a lepšie pri pohľade na prírodné scény ako pri pohľade na scény z mesta. Výsledky podporujú teóriu regeneračného prostredia, prírodnej krajiny rekreačnej prírody, podľa ktorej ohľaduplnosť k prírode, kontakt s prírodou prináša pozitívnu zmenu emocionálneho rozpoloženia a fyziologickej činnosti, založenú na nedobrovoľnom záujme a bez námahy. Ulrich RS a kol. Obnova stresu počas vystavenia prírodnému a mestskému prostrediu. J Environmentálna psychológia (1991) 11:
20 reštauračné prostredie Koncept Kaplana a Kaplana, 1989 Fascinácia nedobrovoľnej pozornosti v dôsledku zvedavosti alebo neviazaného nedobrovoľného záujmu bez námahy Záujem byť mimo (únik z každodenných situácií) Pocit byť na dovolenke Pocit byť súčasťou celej Dohody s vlastnými Inklinácie (kompatibilita s individuálnymi sklonmi, možnosťami; uspokojiť individuálne účely) Kaplan R a Kaplan S. Skúsenosť s prírodou. 1989
21 Schröder HW a Green TL. Verejná preferencia hustoty stromov v mestských parkoch. J of Arboriculture (1985) 11: Ako by mali vyzerať parky? Optimálna hustota stromov Štúdia Fotografie zhromaždených rôznych parkov (40 farebných diapozitívov) Rôzne skupiny pozorovateľov (každý po 20 - 30) 30) 148 ľudí: zamestnanci, členovia klubu Lions, študenti záhradníctva, študenti umenia, prezeranie série snímok a špecifikácia pozorovateľov: - atraktívne, nie atraktívne - príliš veľa/Príliš málo stromov, správna hustota stromov Výsledok: vysoká zhoda medzi rôznymi skupinami pozorovateľov, existuje hustota stromov, ktorá sa považuje za optimálnu.
22 Ako by mali vyzerať parky? Optimálna hustota stromov Schröder HW a Green TL. Verejná preferencia hustoty stromov v mestských parkoch. J of Arboriculture (1985) 11: