Parodontálna choroba - nezvratný stav! Klinika Medicum
Parodontálna choroba - nezvratný stav!
Parodontálne ochorenie je to stav založený na rade etiologických faktorov, ktorého ústredným prvkom je bakteriálny plak. Tento stav môže byť lokalizovaný aj generalizovaný a ovplyvňuje celú ústnu dutinu.
Parodontálna choroba je a nezvratný stav, a pacient, ktorému je takto diagnostikovaná, bude túto patológiu prezentovať celý život, ale so zmienkou, že v závislosti od aplikácie liečby alebo bez nej môžeme hovoriť o:
- riadené: stabilný, zdravý vzhľad
- remisia: prítomný zápal ďasien
- nekontrolované: recidivujúca/nestabilná parodontitída
Uskutočnilo sa tiež množstvo štúdií o súvislosti medzi periodontálnym ochorením a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Poškodenie ďasien začína hromadením plaku na povrchu zuba a vo vnútri tepien sa vytvára úplne iný plak, ktorý sa skladá z tuku, cholesterolu, vápniku a ďalších látok nachádzajúcich sa v krvi. Tento aterómový povlak generuje tzv ateroskleróza, bežný stav koronárnych artérií.
Pacienti s ochorením ďasien majú 2 - 3-krát vyššie riziko výskytu infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda alebo iné kardiovaskulárne príhody. Neexistuje žiadna priama súvislosť v tom zmysle, že nie všetci pacienti so srdcovými chorobami majú poškodenie ďasien, pretože nie u všetkých pacientov s problémami s ďasnami sa vyvinú srdcové choroby, ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie alebo nezdravá strava.
Baktérie z ústnej dutiny vstupujú cez ďasnovú drážku a lokálne spôsobujú patologické ochorenia ďasien. Neskôr sa dostanú do obehu nachádzajúceho sa v aterómových plakoch, čo podporuje eróziu krvných ciev.
Faktory, ktoré môžu nepriaznivo reagovať na akumuláciu plakov, sú:
- fajčenie
- hyperglykémia (cukrovka)
- nedostatky vitamínu C.
- lieky
- hematologické poruchy
Liečba je zameraná na detekciu a odstránenie lokálnych príčinných faktorov, bakteriálneho plaku a zvýhodňovania (zubný kameň, nadbytočné výplne, neprispôsobené korunky), odstraňovanie ďasien, odstraňovanie vodného kameňa, liečba drogami a/alebo chirurgická liečba v závislosti od stupňa postihnutia, liečba všeobecne súvisiacich chorôb.