Pásomnica - príčiny, príznaky a liečba
Škrkavky, pásomnice a škrkavky u detí boli predmetom prvej časti tejto série článkov o červoch a parazitoch u ľudí. Tento príspevok má informovať našich čitateľov o pásomniciach, ktoré tiež máme. Tento článok poskytuje informácie o trichinae: Trichinae.
Obsah
Pásomnica
Rozlišujeme štyri druhy pásomníc: hovädzie, bravčové, ryby a pásomnice pre psov. Najbežnejšia je pásomnica z hovädzieho mäsa. Odhaduje sa, že napadnutie celého ľudstva je okolo 50 miliónov. Podľa nemeckých štandardov bola nedávno hlásená infekcia 0,5 percenta populácie. Bravčové, rybie a psie pásomnice sú tu zriedkavé.
Pásomnice patria k plochým červom. Veľmi sa líšia veľkosťou. Zatiaľ čo psia pásomnica je veľká iba niekoľko milimetrov, rybacia pásomnica môže dosiahnuť dĺžku až 12 metrov. Pásomnice sa skladajú z hlavy s prísavkami, ktorými sa držia na čreve, a tela, ktoré môže počítať až niekoľko tisíc jednotlivých končatín.
Jedná sa o obojpohlavné zvieratá (hermafrodity), pri ktorých dochádza k oplodneniu v samotnom červe. Výsledné vajíčka sa s opakovane odpudzujúcimi končatinami rýchlo dostanú von. Keď sa končatiny rozpadnú, vajíčka sa uvoľnia a môžu ich prehltnúť iné živé bytosti, ako napríklad dobytok, ošípané, ryby alebo psy, ktoré slúžia ako medzihostitelia.
Larvy vo vajíčkach prerazia črevnú stenu a dostanú sa krvou do rôznych orgánov. Tu vyrastajú a dnes sa im hovorí červy alebo plutvy močového mechúra.
Títo Fíni rastú pomaly, ale nikdy sa z nich nemôžu stať sexuálne zrelé zvieratá. Aby to dosiahli, musí ich najskôr prehltnúť posledný hostiteľ, ľudská bytosť. Potom prasknú pľuzgiere v ľudskom čreve a z hlavy sa vytvorí pásomnica, ktorá je uviaznutá v každej plutve, ktorá zvyčajne úplne dorastie asi za 70 dní. Zatiaľ čo hovädzie, bravčové a rybie pásomnice sa môžu množiť iba v ľudskom organizme, pásomnica sa v ľudskom tele vyskytuje iba ako močový mechúr alebo plutva. V tejto fáze môže dosiahnuť značné rozmery a stať sa veľkosťou hlavy. Potom sa nazýva echinokok.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Pásomnice majú často značnú životnosť, ktorá môže byť až 20 rokov. Za určitých okolností môže mať jedna osoba dokonca niekoľko pásomníc. Tieto červy sa prenášajú konzumáciou surového mäsa kontaminovaného plutvami alebo zle uvarených alebo nedostatočne údených rýb, ktoré sú tiež kontaminované.
Konzumácia bezchybného mäsa a rýb nemôže spôsobiť pásomnice. Fíni sa dostanú do ľudských čriev a vyvinú sa z nich pásomnice. Mimochodom, vajíčka pásomnice psej sa na človeka prenášajú nehygienickým zaobchádzaním so psami infikovanými pásomnicou.
Pásomnice vedú k širokej škále príznakov. Môžete pozorovať túžbu aj stratu chuti do jedla, ako aj zvracanie, nevoľnosť, hnačky a zápchy, bolesti hlavy a pocit tlaku v tele. Postihnutí môžu výrazne schudnúť. Rybia pásomnica vylučuje toxín, ktorý v niektorých prípadoch vedie k závažnej anémii. Veľké plutvové mechúry psieho pásomnice môžu spôsobiť vzhľad podobný nádoru.
V závažných prípadoch môže dôjsť k upchatiu čreva. Ileus sa prejavuje ako veľmi stvrdnutá brušná stena, kŕče a bolesti brucha. Pásomnice môžu tiež spôsobiť nechutenstvo alebo chute. To môže viesť k problémom s hmotnosťou - zvyčajne dochádza k chudnutiu. Rybia pásomnica môže viesť k anémii.
Prejavuje sa to fyzickou a psychickou dysfunkciou, ale aj vonkajšími znakmi, ako je bledosť, potenie a zapustené očné jamky. Spravidla sa vyskytujú závraty, poruchy videnia a iné ťažkosti, ktoré s progresiou ochorenia stúpajú na intenzite. Infekcia pásomnicou psou sa prejavuje charakteristickými pľuzgiermi, ktoré pripomínajú nádory a spôsobujú silnú tlakovú bolesť.
Napadnutie pásomnicou môže tiež viesť k vážnym ochoreniam tráviaceho traktu alebo mozgu. Ak je postihnutý mozog, môže dôjsť k meningitíde alebo encefalitíde, ktorá pomerne rýchlo vedie k symptómom neurologického zlyhania a nakoniec spôsobí trvalé poškodenie. Napadnutie pásomnicou možno jasne rozpoznať na základe spomenutých príznakov a sťažností a v každom prípade si vyžaduje okamžité ošetrenie odborníkom.
Komplikácie
Ak sa pásomnica nelieči, môže viesť k mnohým komplikáciám. Parazit spočiatku spôsobuje chudnutie a následne zažívacie ťažkosti. Ak potom nepodniknete žiadne kroky, pásomnica naďalej rastie a blahobyt niekedy klesá. Výsledkom je, že pásomnica napáda vnútorné orgány a zvyšuje riziko zápalu žlčníka a pankreasu, nepriechodnosti čriev a slepého čreva.
Ak dôjde k hematogénnej infekcii, parazit môže upchať cievy a spôsobiť embóliu. Ak infekcia pásomnicou bude pokračovať, existuje tiež riziko, že sa larvy budú usadzovať v orgánoch: môže dôjsť k epilepsii, poruchám zraku, kožným ochoreniam a poškodeniu kostrových svalov v závislosti od rozsahu a polohy napadnutia. Pásomnica v mozgu môže viesť k život ohrozujúcim poruchám, ako je meningoencefalitída.
Riziko takýchto komplikácií stúpa pri nezdravom životnom štýle s nevyváženou stravou a zlými hygienickými podmienkami. Všeobecne platí, že čím skôr je pásomnica diagnostikovaná, tým je pravdepodobnejšie úplné zotavenie bez dlhodobých následkov. V každom prípade je preto vhodné rýchle objasnenie typických príznakov.
Liečba a terapia
Prítomnosť pásomnice sa dá pomerne ľahko zistiť, pretože končatiny sa neustále vylučujú stolicou. Sú to ploché belavé štruktúry, ktoré pripomínajú kúsky cestovín. Dnes sú známe rôzne účinné a dosť netoxické lieky na pásomnice. Na potrat týchto červov sú zvlášť vhodné prípravky, ktoré obsahujú zlúčeniny cínu, brómkrezolu a chlórnitródu. Aj keď je úplne možné podstúpiť ambulantnú liečbu, všeobecne sa odporúča zostať niekoľko dní v nemocnici.
O liečbe sa dá povedať, že je úspešná, iba ak sa odlepila aj hlava pásomnice. Pri novších liekoch však väčšinou dôjde k oroseniu hlavy, takže detekcia často nie je úspešná. Trvá niekoľko mesiacov, kým zistíte, či bola liečba úspešná alebo nie. Plutvy psieho pásomnice, echinokoky, musia byť chirurgicky odstránené.
Výhľad a predpoveď
V prípade pásomnice výhľad a prognóza závisia okrem iného od typu pásomnice a od konštitúcie pacienta.
Hovädziu pásomnicu obyčajne môže liečiť rodinný lekár, ktorý, ak bude výsledok dobrý, predpovedá úplné zotavenie do dvoch až troch týždňov. Možno bude potrebné bravčovú pásomnicu chirurgicky odstrániť, ale ak bude včasná, bude tiež pozitívna. Za určitých okolností však môže dôjsť k relapsu a terapia sa musí vykonať znova.
Prognóza pásomnice rýb je priaznivá. Po úspešnej liečbe sa veľká väčšina pacientov zotavila bez ďalších komplikácií. Perspektíva je menej pozitívna u Echinokoka, ktorý musí byť v každom prípade chirurgicky odstránený. Napadnutie pásomnicou môže byť smrteľné, ak sa liečba podáva príliš neskoro alebo vôbec.
Výhľad a prognóza pre pásomnicu sú v zásade pozitívne - za predpokladu, že sa liečba uskutoční včas a že nedôjde k veľkým komplikáciám. U detí, starších ľudí a chorých pacientov môže chirurgický zákrok spôsobiť ďalšie zdravotné problémy. V najhoršom prípade je pásomnica pre pacienta smrteľná.
Lieky nájdete tu
Ochrana a prevencia
Najlepšou ochranou pred pásomnicami je vyhnúť sa surovému mäsu a nedovareným rybám. Môžete sa chrániť pred plutvami psej pásomnice tým, že budete pri zaobchádzaní so zvieratami dbať na dôkladnú čistotu a pri dotyku so psami si budete pravidelne umývať ruky.
Následná starostlivosť
Liečba parazitmi má zvyčajne priaznivý priebeh. Následná starostlivosť potom môže pozostávať iba z prevencie. Pacienti nesú vysoký stupeň osobnej zodpovednosti. Je potrebné vyhnúť sa surovému mäsu a nedovareným rybám. Po kontakte so zvieratami si treba umyť ruky. Lekári zvyčajne poskytujú tieto praktické tipy ako súčasť počiatočnej liečby.
V Nemecku ľudia dostanú pásomnicu len veľmi zriedka. Krajiny s nedostatočnými hygienickými normami sa považujú za hlavné oblasti infekcie. Tí, ktorí opakovane cestujú do týchto regiónov, sa môžu pri ďalšej návšteve infikovať znova a znova. Telo si nevytvára imunitu. Ochorenie sa dá zistiť pomocou vzorky stolice. Jasnosť môžu poskytnúť aj zobrazovacie metódy, ako sú CT a MRI.
Zatiaľ čo sa pacientom dá vyhnúť iba vtedy, ak sa vyhnú určitým rizikovým potravinám a kontaktu so zvieratami, načasovanie liečby je pre slabý priebeh rozhodujúce. Čím skôr začne liečba liekom alebo chirurgickým zákrokom, tým priaznivejšia je prognóza. Ak sa liečba neuskutoční, pásomnica môže byť dokonca smrteľná. Riziko opätovnej infekcie je pre všetkých rovnaké. U starších ľudí má choroba obvykle nepriaznivý priebeh.
Môžete to urobiť sami
Akékoľvek podozrenie na pásomnicu by malo vždy viesť najskôr k lekárovi. Či ide o pásomnicu, sa dá zistiť predovšetkým podľa stoličky, ktorá má dlhé belavé štruktúry, ktoré pripomínajú cestoviny. To je zvyčajne sprevádzané neobvyklým úbytkom hmotnosti a všeobecným pocitom choroby. Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, je nevyhnutné vyhľadať lekára.
Okrem lekárskej liečby sa odporúčajú najmä diétne opatrenia. Fermentované potraviny ako kyslá kapusta, jablčný ocot alebo kombucha stabilizujú črevnú flóru.
Rovnako semená papája, cibule a cesnaku, ako aj éterické oleje z oregana alebo eukalyptu. Palina sa môže brať vo forme kapsúl alebo čaju a rýchlo a efektívne zabíja pásomnice. Prípravky s cínovými, brómkrezolovými alebo chlórnitrozlúčeninami navyše pomáhajú pri potrate pásomnice.
Okrem týchto domácich liekov je všeobecne dôležitá vyvážená strava a pravidelný príjem tekutín. Počas napadnutia parazitmi by ste sa mali úplne vyhnúť surovému mäsu a nedostatočne tepelne upraveným rybám. Po úspešnom vylúčení pásomnice je potrebné dodržiavať zvýšenú hygienu, najmä pri zaobchádzaní so zvieratami, aby sa zabránilo opakovanému napadnutiu parazitmi.