Patch test - objasnenie kontaktných alergií na pokožku
Patch test (iný názov: sádrový test, patch test) je test vykonaný na pacientovi a v súčasnosti je štandardnou metódou diagnostiky kontaktnej alergie na pokožku alebo sliznice v blízkosti pokožky (napr. Alergický kontaktný ekzém). Patch test bol do medicíny zavedený už v roku 1895 a odvtedy sa neustále vylepšuje. Prečítajte si celý text
Autotest na alergiu
Tu otestujte, či vaše príznaky môžu naznačovať alergiu.
Takto funguje prick test!
Test PRICK je pravdepodobne najdôležitejším testom na alergiu. Kvapka príslušného alergénu alebo alergénového extraktu sa poškriabe do kože (...
Ako funguje test na protilátky?
Test na protilátky sa používa na zistenie špeciálnych protilátok, ktoré sú pri určitých ochoreniach prítomné vo zvýšenej hladine v krvi.
Krátka verzia:
- Patch test sa tiež nazýva test sadry alebo patch test.
- Patch test je v súčasnosti štandardnou metódou na diagnostiku kontaktnej alergie na pokožku alebo sliznice v blízkosti pokožky.
- Pri epikutánnom teste sa testované látky nanášajú na špeciálne pripravenú testovaciu náplasť, ktorá sa pripevní na pokožku pacienta v oblasti hornej časti chrbta.
- Ak sa pokožka pacienta zmení (začervenané, bodkované, malé vezikuly), existuje kontaktná alergia.
- Patch test možno použiť na testovanie relatívne veľkého počtu potenciálnych spúšťačov alergie súčasne.
Na čo lekár používa patch test?
Ak vzhľad alebo anamnéza alebo anamnéza kožného ochorenia naznačuje, že toto ochorenie - zvyčajne ekzém - je vyvolané kontaktom pokožky s látkami, ktoré môžu spôsobiť precitlivenosť (alergie), použije sa tento test. Ukazuje, či je pacient senzibilizovaný na jednu alebo viac látok. Nezáleží na tom, či podozrivé látky pochádzajú z pacientovej súkromnej sféry (napr. Kozmetika) alebo sa vyskytujú na pracovisku.
Príklad typického profesionálneho ekzému na rukách (kaderníctvo). Na objasnenie sa používa patch test. ()
Ako sa skúška vykonáva?
Látky, ktoré sa majú testovať, sa dajú na jednej strane získať ako takzvaná diagnostika z farmaceutického priemyslu, na druhej strane napríklad kozmetika, ktorá sa doteraz používala a nakoniec už nemusí byť tolerovaná. Test sa spravidla vykonáva „uzavretý“: testované látky sa nanášajú na špeciálne pripravenú testovaciu náplasť, ktorá sa pripevňuje na pokožku pacienta v oblasti hornej časti chrbta. Náplasť sa potom nechá na mieste 48 hodín, potom sa odstráni a prvé „odčítanie“ sa môže vykonať o 20 - 30 minút neskôr. Ďalšie takzvané konečné čítanie sa zvyčajne uskutoční po 72 hodinách, niekedy po 96 hodinách, pretože alergický kontaktný ekzém sa vyvíja veľmi pomaly. Označujú sa preto tiež ako „alergie neskorého typu“.
Príklad: v pondelok použitie testovacej náplasti, v stredu odstránenie a prvá kontrola, vo štvrtok záverečné čítanie a diskusia o výsledkoch.
Podľa reakcie pokožky v miestach, kde bol pripojený testovací materiál, môžete zistiť, či je dotknutá osoba alergická na kontakt s určitými látkami alebo nie.
Príklad pre testovacie náplasti a testované látky ()
Môžu sa vyskytnúť nasledujúce výsledky:
- Ak pokožka zostane normálna, pravdepodobne neexistuje alergia na testované látky.
- Ak sa pokožka zmení (začervenaná, škvrnitá, malé vezikuly), existuje kontaktná alergia - v závislosti od sily reakcie až po výraznú kontaktnú alergiu.
- Niekedy sa na mieste testu môžu vyskytnúť dráždivé kontaktné reakcie. Nie sú alergické, ale sú priamo spôsobené toxickým účinkom testovanej látky. Kožné príznaky sú niekedy veľmi podobné alergickým reakciám. Test na náplasť by mal preto hodnotiť iba vyškolený alergik. Okrem toho sa odporúča opatrnosť pri testovaní nepresných pracovných látok, ktoré pacient prinesie (napr. Chemikálie alebo farbivá).
Patch test možno použiť na testovanie relatívne veľkého počtu potenciálnych spúšťačov alergie súčasne. Najčastejšie kontaktné alergény sú obsiahnuté v takzvanej štandardnej sérii. Pre špeciálne otázky týkajúce sa konkrétnej práce (napr. Pre kaderníkov, kovospracujúcich pracovníkov atď.) Existujú nakoniec špeciálne koordinované série testov.
Ak sú výsledky k dispozícii, lekár s pacientom prediskutuje ich význam, t. J. Zistenia môžu tiež vysvetliť príznaky, ktoré lekára viedli k vykonaniu testu. Okrem toho sa s pacientom diskutuje o význame senzibilizácií, ktoré sa mohli náhodne objaviť, a pacient dostane zodpovedajúci priechod alergiou.
V ktorých situáciách sa test nevykonáva?
Test by sa nemal robiť, ak je základné ochorenie stále „aktívne“, to znamená, že nie je z veľkej časti vyliečené - inak by pacient mohol utrpieť nový záchvat. Okrem toho nemal byť chrbát pacienta v predchádzajúcich dňoch vystavený intenzívnemu slnečnému žiareniu (ani návšteva solária!). Predbežná liečba kože chrbta kortizónovými krémami alebo masťami by mala byť tiež najmenej pred desiatimi dňami.
Test by sa navyše nemal vykonávať, ak nie je založený na zmysluplnej otázke. To napríklad znamená, že test nemožno použiť na „predvídanie“ možného budúceho vývoja alergie. Tehotenstvo zvyčajne nie je dôvodom na vzdanie sa náplasťového testu, ak je to potrebné.
Aké riziká sa spájajú s testom?
V zásade ide o veľmi bezpečný testovací postup - tiež založený na desaťročiach skúseností. Nasledujúce riziká a nežiaduce účinky, aj keď sa vyskytujú veľmi zriedka, sú však tieto:
- Test môže viesť k senzibilizácii, to znamená, že pacient je po teste alergický na niečo, na čo predtým nebol alergický (je to známe napríklad pri testovaní takzvaných látok skupiny para, napríklad para-fenyléndiamín).
- V prípade veľmi silných testovacích reakcií sa na týchto testovacích miestach môžu vyskytnúť malé jazvy, ale aj nadmerné jazvy (keloidy) a sú možné aj lokálne posuny pigmentu.
Tieto riziká sú však extrémne nízke a závisia tiež od správneho vykonania testu a skúseností lekára s vykonaním testu.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
Univ. Prof. Dr. Birger Kränke (2005)
Lekárska prehliadka:
Univ. Prof. Dr. Christof Ebner
Redakčné úpravy:
Tanja Unterbergerová, Bakk. phil. (2018)
Stav lekárskych informácií: Novembra 2018
Pokyny Nemeckej dermatologickej spoločnosti (DDG) a Nemeckej spoločnosti pre alergiu a klinickú imunológiu (DGAKI): Implementácia náplasťového testu s kontaktnými alergénmi. 2008 http://dgaki.de/wp-content/uploads/2010/05/Leitlinie_EpikutantestDurchf%C3%BChrung.pdf (online, posledné: 19.11.2018)
Bourke J a kol.: Pokyny pre starostlivosť o kontaktnú dermatitídu. Br J Dermatol, 2001. 145: 877-885.
Bruynzeel DP a kol .: Testovanie fotopatchom: konsenzuálna metodika pre Európu. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2004. 18: 679-682.
Devos SA a kol.: Testovanie epikutánnej náplasti. Eur J Dermatol, 2002. 12: 506-513.
Pesonen M a kol.: Výsledky patch testu európskych základných sérií u pacientov s profesionálnou kontaktnou dermatitídou v celej Európe - analýzy siete European Surveillance System on Contact Allergy, 2002-2010. Kontaktujte Dermatitis 72: 154-163.
Schnuch A, Uter W, Geier J, Gefeller O. Epidemiológia kontaktnej alergie: odhad morbidity pomocou prístupu klinickej epidemiológie a výskumu užívania drog (CE-DUR). Contact Dermatitis 2002; 47: 32-39.
Rajagopalan R, Anderson R. Dopad testovania náplasti na kvalitu života špecifickú pre dermatológiu u pacientov s alergickou kontaktnou dermatitídou. Am J Contact Dermatitis 1997; 8: 215-221.
Schnuch A, Martin V. Patch test. in: HC Korting, W Sterry (Eds), Diagnostic Methods in Dermatology, Blackwell Wissenschafts-Verlag, Berlin 1997: 99-116.