Patelárna luxácia Čo znamená diagnóza pre vášho psa

znamená

Koleno u psa

Kolenný chráp, s latinským takmer romantickým názvom patella, je plochá doštičková kosť v kolennom kĺbe, ktorá je, mimochodom, najväčším kĺbom u psov. Kolenný klinec sa posúva tam a späť vo valivej drážke ako šmýkačka v jeho dráhe a má taký tvar, aby mal čo najväčší kontakt s valčekom na kolennom kĺbe. V kolennom kĺbe sú okrem patela zahrnuté aj stehenná kosť (stehenná kosť) a holenná kosť (holenná kosť).

Príčiny dislokácie patela u psov

Vykĺbenie kolenného kĺbu môže mať veľmi odlišné príčiny. Existuje vrodené - v odbornom žargóne sa označuje ako vrodené - tj. Jedno zvýhodnené postavou - a druhé spôsobené nehodou, tj. Traumatická luxácia patela.

Zatiaľ čo sa vrodená dislokácia vyskytuje hlavne u mladých psov v rastovej fáze a môže sa vyskytnúť buď na jednej alebo oboch zadných nohách, traumatická forma je zvyčajne spojená s ďalším poškodením kolenného kĺbu. Veterinári uvádzajú nasledujúce príčiny luxácie pately u psov:

  • genetická dispozícia
  • Nesprávny vývoj vo fáze rastu (príliš plytká rolovacia brázda, z ktorej môže ľahko vykĺznuť koleno; príliš veľký alebo príliš malý koleno; vychýlenie zadných končatín)
  • veľmi nadváhou
  • Zakrpatený rast v dôsledku nedostatku výživy v prvom roku života
  • prirodzené opotrebovanie kĺbov s vekom
  • zle vyvinuté svaly
  • príliš slabé spojivové tkanivo
  • traumatické udalosti, ako sú nehody alebo zranenia

Rôzne formy luxácie patela u psov

Koleno sa môže luxovať buď smerom dovnútra, alebo smerom von. Vnútorné skrútenie primárne postihuje miniatúrne a trpasličie plemená, ako sú bostonskí teriéri, čivavy, foxteriéri, francúzski buldočci, grifoni, králi Charles Spaniels, miniatúrne pudly, pekinézske psy, papillonské psy, Yorkshirské teriéry a mnoho ďalších malých plemien. Rovnaké problémy s kolenami majú aj niektoré stredne veľké psy, napríklad Appenzeller, Chow Chow alebo Shar-Pei.

Takzvaná mediálna dislokácia sa vyskytuje asi v 75-80% prípadov, t. J. Trikrát až štyrikrát častejšie ako laterálna patelárna dislokácia, t. J. Dislokácia smerom von. Posledne menované postihuje väčšinou psy stredných a väčších plemien, ako je aljašský malamut, boxer, kokeršpaniel, plávajúci retriever, írsky seter, pudel alebo pyrenejský salašnícky pes.

Typy dislokácie v závislosti od závažnosti

Zranenie kolenného kĺbu u psov môže v závislosti od závažnosti ovplyvniť ich pohyblivosť a fyzické cítenie rôznymi spôsobmi. Ak sa PL u psa vyskytuje opakovane alebo ak zostáva nepovšimnutý, môže spôsobiť vážne poškodenie kolenného kĺbu a dokonca aj bolestivú artrózu. Čím vyššia je závažnosť patelárnej dislokácie, tým rýchlejší je tento proces. Veterinári hovoria o štyroch stupňoch dislokácie, ktoré popisujú závažnosť ochorenia.

Dislokácia 1. stupňa

Kolenný kĺb sa vykĺbi, ale spontánne sa posunie späť do svojej normálnej polohy v dôsledku natiahnutia svalu. Pes nejaví takmer nijaké príznaky, pokrivkáva najviac pár metrov. Koleno sa dá luxovať v ohybových a extenzívnych pohyboch miernym tlakom, ale po uvoľnení tlaku sa vráti späť. V prípade patelárnej luxácie prvého stupňa nie sú potrebné žiadne ďalšie zásahy, pretože kolenný kĺb sa sám zasunie späť do svojej vodiacej drážky. Často sa tento typ dislokácie ani nevšimne.

Dislokácia 2. stupňa

Kolenný chránič často nie je v drážke a zostáva v nesprávnej polohe, takže sa sám neskĺzava späť. Pes pokrivkáva, môže mať silné bolesti a zmierňuje nohu. Patella sa dá aktívnym tlakom opäť posunúť späť. Návšteva veterinára je užitočná na zabránenie postupu choroby. Hranice medzi 2. a 3. stupňom sú plynulé a často je ťažké ich rozlíšiť.

Dislokácia 3. stupňa

Kolenná kosť je trvale vykĺbená a do štandardnej polohy sa dá vrátiť iba silným tlakom. Ak však tlak ustúpi, skĺzne späť do svojej nesúososti. Pohyblivosť psa je vážne obmedzená. Pretože nezávislé zníženie patelly je tu považované za nepravdepodobné, mnohí veterinári odporúčajú operáciu. Počas zákroku je možné zvýšiť pevnosť kolena tak, aby celý kolenný kĺb lepšie držal pohromade a ponechával menej manévrovacieho priestoru. Alternatívne je možné prehĺbiť vodiacu drážku v kolennom kĺbe alebo vylepšiť držanie kolenného kĺbu v jeho vodiacej drážke.

Dislokácia 4. stupňa

Kolenný klinec zostáva natrvalo v nesprávnej polohe a nedá sa znovu nastaviť. V tomto prípade je operácia obvykle nevyhnutná a zvyčajne zahŕňa aj korekciu narovnania dolnej a hornej časti stehien, aby kolenná kosť ostala natrvalo v posuvnom kanáli. To často zahŕňa pílenie a zoskrutkovanie kostí. Po vykĺbení 4. stupňa sa však veľa psov naučilo žiť s vykĺbeným kolenným chráničom a často chodia celkom stabilne, zatiaľ čo značné opotrebovanie kĺbov a rozsiahla artróza postupujú.

Príznaky poranenia kolenného kĺbu u psov

Typická patelárna luxácia sa prejavuje charakteristickou skákacou chôdzou, pri ktorej pes dočasne alebo úplne uvoľní postihnutú zadnú nohu. Podľa stupňa dislokácie pri chôdzi náhle zdvíha labku pod určitým uhlom bez zjavného základného držania. V prípade miernej dislokácie urobí anomália chôdze iba jeden alebo dva kroky, inak pes pokračuje v chôdzi bez krívania. Poranenie kolenného kĺbu vyššieho stupňa sa môže prejaviť ako trvalé krívanie. Pri najťažšej závažnosti vykĺbenia pes chodí vždy s ohnutým kolenným kĺbom, ktorý už nedokáže narovnať kvôli posunutému kolennému kĺbu.

Možnosti terapie patelárnej luxácie

Liečba PL u psov veľmi závisí od závažnosti poranenia kolena. V prípade miernej a jednorazovej patelárnej dislokácie môže veterinár obvykle upraviť kolenný kĺb manuálne. Kĺb je dodatočne stabilizovaný, aby sa zabránilo ďalšiemu vykĺbeniu. Trvalá alebo opakujúca sa dislokácia patela často už vedie k zmenám v okolitom tkanive alebo v polohe nôh. V týchto prípadoch je takmer vždy nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý vráti postihnutú kolennú kosť späť do anatomickej polohy a natrvalo ju zafixuje.

Chirurgické náklady na patelárnu luxáciu psa

Náklady na operáciu po dislokácii patela u psa závisia od závažnosti ochorenia a môžu byť kvantifikované iba ošetrujúcim veterinárnym lekárom. V priemere stojí operácia patelárnej dislokácie na jednej nohe okolo 800 eur bez DPH, je potrebné pripočítať ďalšie výdavky - napríklad na röntgenové lúče počas diagnostickej fázy.

Aj po operácii sú potrebné náklady na vyšetrenia, starostlivosť o rany a spotrebný materiál. Poistenie zdravotného stavu psa alebo špeciálneho chirurgického zákroku je často užitočné, ale niektorí poisťovatelia znášajú iba časť nákladov na určité plemená alebo dokonca vylučujú takéto plemená zo služieb. Ak by ste sa chceli poistiť, mali by ste venovať pozornosť drobným písmom.

Proces hojenia po operácii

Okrem liekovej terapie liekmi proti bolesti a prípravkami na ochranu chrupavky, ktorá nasleduje po chirurgickom zákroku v dôsledku PL u psov, sa odporúča vyvážená strava a podporné doplnky výživy. Medzi doplnky, ktoré posilňujú chrupavku kĺbov a mazajú ich kĺby, patria vŕbová kôra a diablov pazúr, artridonum, slávka zelená alebo pery.

Asi po šiestich týždňoch odpočinku a vodítka pre psa sa odporúča aj fyzioterapia, napríklad plavecký výcvik. Fyzioterapeutické opatrenia pomáhajú udržiavať kolenný kĺb psa pružný, ovplyvňujú celkovú stabilitu a pôsobia proti možnému posturálnemu poškodeniu a s tým spojenému odbúravaniu svalov.

Alternatíva k chirurgickému zákroku

Čiastočná protéza, ktorá je na trhu už niekoľko rokov, je alternatívou ku konvenčnému chirurgickému zákroku, ale niekedy tiež núdzovým riešením pre chrupavku, ktorá bola dlho nezistená a už bola vážne poškodená. Týmto opatrením sa na platňu naskrutkovanú na stehno umiestni nový kanál vyrobený z diamantom lešteného titánu. Opotrebovaná chrupavka je úplne nahradená kovom. V porovnaní s klasickou operáciou sú náklady o niečo vyššie, vďaka technike „Patellar Groove“ sa zaobídete bez zložitých korekčných rezov na stehne a/alebo dolnej časti nohy.