Pätné ostrohy, plantárna fasciitída Bolestivý vzhľad Čo robiť, ak sú pätové ostne zdravé! BR
Vyhľadávanie
Počasie v Bavorsku
| -1 ° | -3 ° | 0 ° | -1 ° | 2 ° |
| -2 ° | -3 ° | 0 ° | -2 ° | 5 ° |
Na mnohých miestach oblačno, maximálne -2 až +2 stupne
doprava
obsah
Ak vás každý krok bolí ako kopnutie do nechtu, príčinou môže byť to, čo je známe ako pätová ostroha - správnejšie vyjadrené: plantárna fasciitída. Odhaduje sa, že asi 10 percent dospelých je postihnutých raz za život. Problémy väčšinou začnú až po 40. roku života. Pre pacienta je často záhadou, odkiaľ bolesť náhle pochádza. Teraz existujú nové vysvetlenia a účinné terapie.
Od: kúsky Isabel Hertweck
Profesor anatómie z Mníchovskej univerzity, ortopéd a fyzioterapeut, ktorý sa špecializuje na nohy v piatich faktoch, ktoré ste pravdepodobne nevedeli o tom, čo je známe ako „pätová ostroha“.
Fakt 1: Zmätok mien - ostroha päty alebo „plantárna fasciitída“?
Franziska C. je typickým prípadom: už niekoľko mesiacov má bolesti v päte, ktoré sú teraz také zlé, že ťažko chodí. Bolesť je najhoršia po odpočinku - keď sedí dlho alebo ráno po vstaní.
U mnohých pacientov trpiacich takými bolesťami je na röntgenovej snímke na päte viditeľné akési kostné ostrohy. Odtiaľ pochádza aj názov: pätná ostroha. Dôvod bolesti je iný.
"Príčinou je zápal takzvanej plantárnej fascie, vrstvy spojivového tkaniva, ktorá pokrýva chodidlo smerom dole. Postupom času to vedie k malému výbežku, ktorý niekedy na röntgenovom lúči neukazuje vôbec na fasciu, ale smerom od nej." Výbežok nie je ani príčinou ani spúšťačom sťažností, ale zápalom fascie. ““
DR. med. Hartmut Gaulrapp, ortopéd, Mníchov
Správne je: „Plantárna fasciitída“
Táto fascia alebo šľachová doska chráni spodnú časť chodidla pred poranením a podporuje klenbu chodidla. Tiahne sa od päty po loptu chodidla. Tam, kde sa šľachová platnička pripája k päte, zápal stláča periost. A to bolí. Správny názov pre bolesť päty je preto „Plantárna fasciitída“. Cieľom liečby je zmierniť zápal a mechanické uvoľnenie päty.
"Najskôr zo všetkého samozrejme môžete dať lieky, ktoré pomáhajú proti zápalu. Na zlepšenie biomechaniky, teda šliapania na päte, pomáhajú vložky, napríklad s vyhĺbením pre dieru alebo mäkkou podstielkou. Ďalšia vec by bola pri akútnych bolestiach injekcia kortizónu. Nemali by ste to však robiť tak často. “
DR. med. Hartmut Gaulrapp, ortopéd, Mníchov
Veľmi dobre pomáha aj naťahovanie fascie niekoľkokrát denne. Potrebujete na to malú fľašu, golfovú loptičku alebo rolku na prístrojovej doske. Pomaly ho vyvaľkajte cez chodidlo a jemne chodidlo masírujte. Pozor: nepretáčajte sa cez kosť alebo boľavý úpon šľachy. Napriek všetkým konzervatívnym opatreniam je však zápal často trvalý.
Fakt 2: Vysvetlenie poštípania komárom
Čo je zvláštne na zápale tejto šľachovej platničky? Pri hľadaní odpovede narazil profesor anatómie Christoph Schmitz a jeho tím na špeciálnu spúšť: nervové vlákna.
"Toto je takzvaný„ neurogénny “zápal, ktorý nespúšťajú baktérie alebo vírusy. Ovláda ho samotný nervový systém a určitý druh vlákniny proti bolesti.“
Prof. Dr. med. Christoph Schmitz, Anatomický inštitút, LMU Mníchov
Za zápal sú zodpovedné takzvané C-vlákna, ktoré pomaly vedú bolestivé vlákna. Pod mikroskopom môže anatóm jasne vidieť rozdiel od normálnych nervových vlákien vďaka nedostatku plášťa. Bolesť, ktorú hlásia, sa javí dosť nudná a depresívna. „Normálne“ nervové vlákna naopak prenášajú bolestivý stimul rýchlosťou blesku, ktorá je na dotyk „žiarivejšia“ alebo „prenikavejšia“. Z anatomického hľadiska majú C-nervy na periférii akúsi „spätnoväzbovú slučku“. Vďaka tomu sa môže aj mierny stimul bolesti naďalej zintenzívňovať.
Keď sú vlákna C mierne podráždené, napríklad poštípaním komárom, vytvorí sa opuch. Spočiatku to len svrbí.
"Ak sa to stane v bode tela, kde nie je priestor - je tu dostatok miesta na uštipnutie komárom -, máme úplne rovnaký princíp. Ale hromadíme tekutinu na mieste, kde nie je priestor. Šíri sa to odtiaľ lokálne a tlačí na okolité tkanivo. To môže byť veľmi bolestivé. “
Dr. Med. Christoph Schmitz, Anatomický inštitút, LMU Mníchov:
Vnútorný opuch je najlepšie vidieť na ultrazvuku. Po tom všetkom, čo pôvodne spôsobilo zápal nervov v nohe?
Fakt 3: Mýtus o preťažení
Nohy toho veľa vydržia - ak sú svaly dobre trénované. Výsledkom je, že profesionálni športovci ťažko trpia pätovými ostrohami napriek záťaži.
"Osobitne sú to postihnuté ľudia, ktorí sú o niečo starší, vo veku 40 až 60 rokov. Ženy i muži, veľmi často ľudia s nadváhou."
DR. med. Hartmut Gaulrapp, ortopéd, Mníchov
Profesionálni športovci ťažko trpia pätovými ostrohami.
U tejto cieľovej skupiny stačí niečo na spustenie plantárnej fasciitídy. Profesor Christoph Schmitz to vysvetľuje nasledovne: • Náhle nadužívanie založené na chronickom nedostatočnom používaní. Znamená: Náhle nadužívanie v dôsledku chronického nedostatočného používania. Nový šport, neznáma topánka - a pätná ostroha je tu. Najmä ak je noha zaťažená známkami opotrebenia a rokmi nesprávneho nastavenia. Ale: Ako odchádza päta?
Fakt 4: Metóda CHILI
Takzvaná rázová vlna vydáva akúsi vlnu zvukového tlaku, čo nie je nič príjemné. Zákonné zdravotné poistenie platí od roku 2019 ošetrenie pätových ostroh. Pretože v súčasnosti existuje dostatok vedeckých dôkazov, že rázová vlna pomáha. Dostanete však zaplatené, iba ak bola bolesť päty neúspešne liečená konvenčnými terapiami po dobu šiestich mesiacov. Účinok je optimálny, keď to trochu bolí. Profesor Christoph Schmitz to vysvetľuje čili hypotézou:
"Čo sa stane, ak pohryzneš chilli? Horí to ako čert. Dôvodom je takzvaný kapsaicín v chilli. Ak to urobíš správne, budú ti znecitlivené ústa. C-nervové vlákna - presne tie isté nervové vlákna, ktoré robíme my diskutujte aj o pätovej ostrohe - nadmerne ich stimuluje uvoľňovanie kapsaicínu. To je stimul bolesti. A potom nemôžete chvíľu reagovať, to je následné znecitlivenie. “
Prof. Dr. med. Christoph Schmitz, Anatomický inštitút, LMU Mníchov
Podľa výsledkov výskumu profesora Schmitza a jeho tímu sa rovnaký efekt dostavuje prostredníctvom rázovej vlny. Nervy sú znecitlivené. Funguje to iba bez anestetickej injekcie.
Daľší výskum
Použitie rázových vĺn
Prof. Schmitz v súčasnosti skúma ďalší účinok rázových vĺn na malé červy: „Tkanivo“ - svaly a šľachy - regeneruje sa rýchlejšie. Preto je dnes v súťažných športoch veľmi dôležitá šoková vlna
"Na začiatku to boli vlastne tendinopatie, pätové ostrohy, tenisový lakeť, zvápenatené rameno. Keď sme sa za tie roky dozvedeli, že rázové vlny sa dajú použiť aj regeneratívne a môžu skutočne spustiť hojivé procesy v šľachách a svaloch nnen - to bol vstup do sveta športovej medicíny. Medzitým veľmi úspešne liečime profesionálnych futbalistov - natrhnuté svalové vlákna, natrhnuté svalové zväzky, natrhnuté šľachy. “
Prof. Dr. med. Christoph Schmitz, Anatomický inštitút, LMU Mníchov
Prof. Schmitz už radil štyrom bundesligovým klubom. U niektorých pacientov ostáva pätová ostroha pretrvávajúca.
Fakt 5: Lokalizácia problému
Príčina pretrvávajúcej bolesti päty niekedy spočíva v zadnej časti tela - podľa skúseností fyzioterapeuta Nikolausa Färbera z Gönzburgu.
"Nervy, ktoré zásobujú koniec chodidla v bedrovej chrbtici. Ak sa na nerv vyvinie tlak, kontrola nadol nepracuje hladko. Svaly nepracujú správne, neprechádza každý signál a vedie to k nesprávnej záťaži." v chodidle, na mechanické preťaženie. ““
Nikolaus Färber, fyzioterapeut, Gönzburg
Nikolaus Färber u svojich pacientov často používa takzvanú „špirálovú dynamickú metódu“. Pracuje na celom vzpriamení tela a pomáha pacientovi vyrovnať sa s typickými vychýleniami alebo pozíciami, ako sú vybočené chodidlá a dutý chrbát.
„Čím viac porúch chodidla môžem vypnúť korekciou držania tela a optimalizáciou pohybu po celom tele, tým lepšie môžem znížiť záťaž chodidla.“
Nikolaus Färber, fyzioterapeut, Gönzburg
Takto sa môže pretrvávajúci zápal lepšie hojiť. Niekedy sa dá bolesť zmierniť umiestnením päty do zvislej polohy. Terapia predovšetkým pomáha zabrániť tomu, aby sa pätová ostroha dostala aj na druhú stranu.
Bolesť päty väčšinou sama zmizne •, ale môže to trvať až dva roky. Skrátiť toto bolestivé obdobie a zabaviť sa pri ďalšom behu • stojí za to vynaložiť určité úsilie.