Pažerák Gastrointestinálna leukoplakia ústnej sliznice DocMedicus Gesundheitslexikon

V Leukoplakia ústnej sliznice simplex leukoplakia; orálny leukoplakia, Erytroplakie, Erytroplakie z Mundhöhlenepithels; erythroleukoplakia, Gingivaleukoplakie, chlpatý, idiopatická leukoplakia Mundhöhlenleukoplakie; Mundleukoplakie, Mundschleimhautleukoplakie, prekancerózne leukoplakia, verukózní leukoplakia, Zahnfleischleukoplakie, Zungenleukoplakie, Candida-infikované orálny leukoplakia, ICD-10 K13: (synonymá .2 Leukoplakia a iné postihnutie epitelu ústnej dutiny vrátane jazyka; ICD-10-GM K13.2: leukoplakia a iné postihnutie epitelu ústnej dutiny vrátane jazyka) je to prevažne biela zmena, ktorú nie je možné klinicky ani histopatologicky charakterizovať ako ďalšiu definovateľnú zmenu sliznice.

sliznice

Formy choroby

Na základe klinického vzhľadu sa rozlišujú dva varianty: homogénny tvar a nehomogénny tvar. Zmiešané formy sú možné.

Špeciálne formuláre

V idiopatická leukoplakia neexistujú žiadne etiologické („kauzálne“) faktory.

The proliferatívna verukózna leukoplakia je agresívny variant orálnej leukoplakie, ktorý takmer vo všetkých prípadoch vedie k malígnej degenerácii.

Pohlavný pomer: Vo väčšine krajín muži ochorejú častejšie ako ženy. Pre západný svet to však neplatí vždy.

Frekvenčný vrchol: Ľudia vo veku od 40 do 70 rokov sa považujú za rizikových.

The Prevalencia (Frekvencia ochorenia) sa na celom svete veľmi líši medzi 0,2 a 5% (India: 0,2 až 4%; Švédsko: 3,6%; Holandsko: 1,4%). V Nemecku bola stanovená prevalencia 2,3% u mužov a 0,9% u žien.

Celoživotná prevalencia: Ochorenie sa vyskytuje častejšie v strednom alebo staršom veku.

Perorálna leukoplakia je najbežnejšia premalígna (potenciálne malígna) zmena na ústnej sliznici. V zásade môže každá orálna leukoplakia transformovať malígne. Spontánna regresia je možná aj bez špeciálnej terapie alebo eliminácie etiologických faktorov. Miera malígnej transformácie je medzi 0,9 a 17,5%. V päťročnom období je miera transformácie 3 až 8% všetkých leukoplakií.

Zvýšené riziko transformácie sa týka týchto faktorov:

  • Choroba žien
  • existuje už dlho
  • Vyskytuje sa u nefajčiarov
  • Lokalizácia dna úst alebo jazyka
  • Výskyt u pacientov s preexistujúcim dlaždicovobunkovým karcinómom hlavy a krku
  • Nehomogénna leukoplakia
  • Kandida infikovaná leukoplakia
  • Epitelová dysplázia (odchýlka tkanivovej štruktúry od normálneho obrazu)
  • DNA aneuploidia

Zvýšená miera recidívy (miera recidívy) je zvlášť zreteľná pri proliferatívnej verukóznej leukoplakii (PVL).

The Transformačné riziko PVL do spinocelulárneho karcinómu je veľmi vysoká s 50% absolútnou a 9,3% ročne. Riziko erytroplakie (červenkasté lézie) je tiež vysoké: 33% absolútne a 2,7% ročne:
Pre orálnu leukoplakiu ako celok bola absolútna miera 8,8%, ročná miera 1,6% [1].

Komorbidity (Sprievodné choroby): Orálna chlpatá leukoplakia je patognomická (dokazuje chorobu) pre HIV.
V prípade orálnej leukoplakie infikovanej kandidou (synonymá: kandidová leukoplakia; hyperplastická kandidóza) nie je jasné, či je kandidová infekcia príčinou leukoplakie alebo superinfekcie zmenenej sliznice.

  1. Iocca O a kol.: Potenciálne malígne poruchy ústnej dutiny a orálna dysplázia: Systematický prehľad a metaanalýza rýchlosti malígnej transformácie podľa podtypu. Head Neck 2019; https://doi.org/10.1002/hed.26006

  1. Usmernenie: Prekurzorové lézie karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine. Stomatologická kancelária pre zabezpečenie kvality (ZZQ) v Ústave nemeckých zubných lekárov 2010. Prekurzorové lézie karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine.