PCOS a inzulínová rezistencia Ungl; šťastná spolupráca; Sprievodca diabetikom
Syndróm polycystických vaječníkov, skrátene PCOS, je bežný jav, ale stále je záhadou. Mnoho žien má tiež inzulínovú rezistenciu alebo cukrovku
Akné, obezita, nenaplnená túžba mať deti, mužské vlasy: typické príznaky PCOS
Niektoré ženy vyhľadajú lekára prvýkrát kvôli akné, iné pre hustejšie vlasy na hornej pere. Ani ako tínedžerka nemala Sabine Herrmann pravidlo. Až po rokoch si uvedomila, že kvôli svojej chorobe môže mať problémy mať deti. „Cítil som sa vtedy veľmi sám,“ hovorí 40-ročný mladík. Syndróm polycystických vaječníkov, skrátene PCOS, je najbežnejším hormonálnym ochorením u žien v plodnom veku. „Postihnutých je asi desať percent,“ tvrdí gynekológ profesor Dr. Kai Bühling, vedúci hormonálnej konzultácie vo University Medical Center Hamburg-Eppendorf. Nie je presne známe, ako sa PCOS vyvíja. Často existuje genetická predispozícia, ktorá spôsobuje, že telo produkuje príliš veľa mužských hormónov.
Diagnostika nie je vždy ľahká
Vedú k vonkajším zmenám, ako je akné, ochlpenie alebo vypadávanie vlasov v oblastiach typických pre mužov, ale aj k tomu, že ovulácia sa vyskytuje menej často alebo vôbec. Pre diagnostiku musia byť splnené dve z troch nasledujúcich kritérií: nepravidelný cyklus, príliš veľa mužských hormónov a rovnaké cysty vo vaječníkoch, ktoré sú v skutočnosti nezrelými vaječnými bunkami. Mali by sa vylúčiť ďalšie príčiny, napríklad ochorenie štítnej žľazy.
Začarovaný kruh inzulínovej rezistencie
Viditeľné: väčšina žien s PCOS má nadváhu. „Dve tretiny z nich majú inzulínovú rezistenciu,“ hovorí docent Dr. Susanne Reger-Tan, hlavná lekárka na endokrinologickej klinike vo fakultnej nemocnici v Essene. U žien s PCOS spôsobuje inzulínová rezistencia hromadenie nadmerného inzulínu. Hormón nielen podporuje obezitu, ale zvyšuje aj produkciu mužských hormónov, čo ďalej zhoršuje príznaky typické pre PCOS.
„Pre ženy je oveľa ťažšie udržať svoju váhu alebo schudnúť ako iné ženy,“ uviedol Reger-Tan. "Súvislosti stále nie sú úplne pochopené. Nie je však pravda, že obezita a inzulínová rezistencia sú jedinou príčinou PCOS." Mnoho postihnutých sa napriek tomu stretáva s predsudkami, ktoré touto chorobou kŕmili.
To, či a ako sa so ženami s PCOS zaobchádza, závisí od ich príznakov a od toho, či chcú otehotnieť. "Nemusí sa to nevyhnutne liečiť. Lekár a pacient o tom rozhodujú individuálne," hovorí Bühling.
Ktoré lieky účinkujú
„Tabletka“ napríklad zaisťuje pravidelné krvácanie a môže zmierniť vonkajšie príznaky; Metformín pomáha chudnúť, znižovať hladinu mužských hormónov a zvyšovať mieru ovulácie. „Aj ženám bez inzulínovej rezistencie to prospieva,“ hovorí Susanne Reger-Tan. Ak žena chce otehotnieť čo najskôr, v usmernení sa uvádza letrozol, po ktorom nasleduje klomifén alebo metformín. „Na rozdiel od metformínu by sa obe lieky mali používať iba obmedzenú dobu.“
Deti Sabine Herrmannovej, deväť a šesť rokov, sú výsledkom umelého oplodnenia. Od doby, keď bola matkou, jej inzulínová rezistencia klesla. Ako prevencia cukrovky typu 2 by chcela pokračovať v užívaní metformínu. Pravidelne tiež cvičí a má zdravú stravu s nízkym obsahom cukru. „Optimalizácia návykov v oblasti životného štýlu má zásadný vplyv na hormonálnu rovnováhu,“ potvrdzuje Reger-Tan. Aj bez chudnutia. V jednej štúdii sa miera ovulácie zvýšila jednoducho preto, že ženy jedli hlavné jedlo alebo kalórie ráno, nie večer, pri rovnakom dennom množstve kalórií.
Najdôležitejší tip Sabine Herrmann: kontakt s ostatnými. Niekoľko rokov vedie svojpomocnú skupinu (adresy sú na www.pcos-selbsthilfe.de). Môžete si teda vymieňať skúsenosti a vzájomne si dávať tipy, pretože mnoho lekárov túto chorobu stále nepozná. „Ale predovšetkým je dobré cítiť sa pochopený.“
Metformín - bez cukrovky
Metformín je najčastejšie predpisovaným liekom používaným na zníženie inzulínovej rezistencie pri cukrovke 2. typu. Často sa tiež používa u žien s PCOS na zlepšenie plodnosti a podporu chudnutia
Prečítajte si tiež:
PCOS: Spoločný dôvod neplodnosti
Syndróm polycystických vaječníkov, hormonálna porucha, postihuje asi päť až osem percent žien. Často trpia vypadávaním vlasov, poškodenou pokožkou - a je ťažké otehotnieť