PDF Preanalytics pre laboratórnu medicínu a mikrobiológiu - PDF na stiahnutie zadarmo
Stručný opis
1 LABOR DÜSSELDORF Váš partner pre lekársku laboratórnu diagnostiku Preanalytiká pre laboratórnu medicínu.
Popis
LABOR DÜSSELDORF Váš partner pre lekársku laboratórnu diagnostiku
Preanalytiká pre laboratórnu medicínu a mikrobiológiu
Poznámky k odberu vzoriek v laboratórnej medicíne a kreatinínu vyššiemu u mužov ako u žien. Kvôli vyššiemu počtu erytrocytov sú koncentrácie hemoglobínu tiež vyššie u mužov ako u žien. Pacienti s negatívnou krvnou skupinou Lewis (a/b) nemôžu produkovať nádorový marker CA 19-9. Ľudia s krvnou skupinou 0 majú zníženú aktivitu von Willebrandovho faktora ako ľudia s inými krvnými skupinami. Činnosť iba 35% normy (70 - 130%) možno u týchto ľudí považovať za bežnú. U heterozygotných pacientov (napr. Talasémia) môžu byť genetické poruchy syntézy hemoglobínu spojené s doživotne zníženými indexmi erytrocytov (MCV, MCH). Hodnota HbA1c použitá na dlhodobú úpravu u diabetického pacienta je nesprávne znížená a musí byť nahradená stanovením fruktozamínu.
Predbežná analýza Predbežnou analýzou sa rozumejú všetky podmienky a procesy, ktoré sú dôležité pred vykonaním skutočných laboratórnych testov. Tieto procesy začínajú rozhodnutím o začatí laboratórneho testu, prípravou pacienta s ohľadom na stravu alebo liečbu až po zistenie možných ovplyvňujúcich a rušivých veličín, napr. B. gravidita alebo genetické abnormality, ako je nedostatok peroxidázy, a ich oznámenie laboratóriu. Ak sa tieto faktory zohľadnia pred samotnou analýzou, je možné sa vyhnúť možným chybám a zbytočným kontrolám. Predanalytické chyby sú najčastejšou príčinou nepravdepodobných laboratórnych hodnôt. Často za ne zodpovedá odosielateľ, ale aj pacient alebo testovacie laboratórium, ktoré odosielateľa primerane neinformuje. Laboratórne výsledky môžu byť ovplyvnené rôznymi faktormi.
Pôvod Číňania alebo Japonci majú zníženú aktivitu alkohol dehydrogenázy, a teda nižšiu toleranciu alkoholu.
Pozícia tela, denná doba, biologické rytmy Aj zmena polohy tela zo stoja do ľahu vedie k zriedeniu posunom vody v tele, a tým k redukcii korpuskulárnych a makromolekulárnych zložiek. Čas poklesu je obzvlášť dôležitý pre parametre, ktoré podliehajú fyziologickým rytmom (napr. Kortizol, rastový hormón), ako aj pre lieky (najvyššie alebo najnižšie hladiny), kde musí byť čas poklesu stanovený. Pri určovaní hladín liečiva by sa mali merania robiť na minimálnej hladine, t. J. Pred ďalšou dávkou.
Vek, váha, postava, životný štýl, tehotenstvo Vplyv na vek má význam pre množstvo parametrov. Patria sem zvýšené koncentrácie hemoglobínu a bilirubínu u novorodencov, zmeny imunoglobulínov u dojčiat a batoliat, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (AP) v rastovej fáze a zmeny pohlavných hormónov medzi pubertou a senektom. Počas tehotenstva sa objem plazmy zvyšuje asi o polovicu. Výsledkom je pokles počtu erytrocytov, hemoglobínu a bielkovín.
Pohlavie, genetická dispozícia Pri určovaní normálnych rozsahov sa musia brať do úvahy pohlavné a vekovo špecifické normálne hodnoty. Ženy a muži majú prirodzene rozdielne koncentrácie pohlavných hormónov (estradiol, testosterón atď.), Ale v mnohých ďalších analytoch existujú aj rodovo špecifické rozdiely. Vzhľadom na rozdielnu svalovú hmotu sú normálne rozsahy kreatínkinázy (CK)
Diéta, zdržiavanie sa jedla, fajčenie V zásade by malo byť cieľom odobrať krv nalačno ráno. Normálne rozmedzie sa zvyčajne vzťahuje na ranný pôst. Krv sa odoberá ráno v praxi sediacim triezvym pacientom (povolený je nesladený čaj a suchý chlieb), najlepšie vždy za rovnakých podmienok. Jedlá s vysokým obsahom tuku zvyšujú hladinu triglyceridov, alkalickej fosfatázy
Poznámky k odberu vzoriek v laboratórnej medicíne (AP), laktátdehydrogenáze (LDH) a voľných mastných kyselinách. Pri diétach s nízkym obsahom bielkovín sa znižujú najmä koncentrácie albumínu a močoviny a môže sa zvýšiť rastový hormón (STH). Chronické zneužívanie alkoholu môže viesť k zvýšeniu enzýmov GGT, GPT/ALT a GOT/AST, ako aj k zvýšeniu MCV (objem erytrocytov) a CDT (transferín s nedostatkom sacharidov). U silných fajčiarov sa môže C-reaktívny proteín (CRP) a karcinoembryonálny antigén (CEA) zdvojnásobiť.
Komp a Sparrow majú nasledujúcu možnosť výpočtu zmeneného podielu zmesi:
Stres, fyzická aktivita, imobilizácia Zvýšený počet bielych krviniek alebo zvýšené hodnoty pri stanovení katecholamínov v plazme môžu byť spôsobené stresom. Fyzický stres vedie, najmä u netrénovaných ľudí, k poškodeniu svalových buniek v súvislosti s činnosťou, čo môže viesť k zvýšeniu svalových enzýmov, ako sú kreatínkináza (CK), transaminázy (GOT/AST) a LDH.
Zdroje chýb pri odbere kapilár Kapilárna krv získaná prepichnutím končekov prstov alebo ušného laloku sa môže použiť na stanovenie acidobázickej rovnováhy, ako aj na stanovenie glukózy, laktátu, HbA1c a Hb. Musí sa zabezpečiť úplné naplnenie a premiešanie kapiláry bez vzduchových bublín. Hemodilúcia z tkanivovej tekutiny a zvýšené riziko hemolýzy môžu výsledky sfalšovať.