PDF Samoliečba chorôb tráviaceho traktu - PDF na stiahnutie zadarmo
Stručný opis
1 Samoliečba chorôb gastrointestinálneho traktu Silke Laubscher Heidelberg2 Čo zahŕňa? Kyslosť.
Popis
Samoliečba chorôb gastrointestinálneho traktu Silke Laubscher Heidelberg
Čo je jeho súčasťou? Sťažnosti týkajúce sa kyselín • • • • •
Pálenie záhy bolesť žalúdka reflux dráždivý kašeľ regurgitácia kyseliny
Poruchy hybnosti • hnačky • zápcha • nadúvanie • bolesti žalúdka • nevoľnosť • zvracanie • nekyslé vracanie • gastrointestinálne kŕče
Tráviace ťažkosti • Nafukovanie • Pocit tlaku a plnosti • Strata chuti do jedla • Bolesť v hornej časti brucha • Zápcha • Nauzea • Zvracanie • Hnačka
Prehľad ? Všeobecné informácie o zažívacom trakte ? Žalúdočné ťažkosti • pálenie záhy
? Nepohodlie v čreve • Zápcha • Hnačka
• Príznaky • Príčiny • Obmedzenia samoliečby • Terapia • Tipy
Funkcia gastrointestinálneho traktu Žalúdok: Svalnatý dutý orgán tráviaceho traktu Kapacita 1,5 - 2,5 l Produkcia 2-3 l žalúdočnej šťavy denne (tvorba pH pepsinogénu (prekurzor pepsínu) Susedné bunky -> tvorba hlienu (obsahuje vysokomolekulárne glykoproteíny) a hydrogenuhličitan) parietálne bunky -> tvorba vnútorného faktora (absorpcia vitamínu B12) -> tvorba kyseliny chlorovodíkovej Tvorba HCl je vyvolaná mediátormi: • acetylcholín Æ M3 receptory • histamín Æ H2 receptory • gastrín Æ cholecystokinínové receptory typu 2
Otázka na vás: Ktoré tvrdenie je nesprávne? Obzvlášť vhodné sú nočné pálenie záhy ... 1. H2 antihistaminiká 2. antacidá 3. inhibítory protónovej pumpy
Pálenie záhy - limity samoliečby? ? ? ? ? ? ? ?
Pálenie záhy - Lieková terapia - Pri menších alebo občasných príznakoch - Antacidá ako rýchla pomoc Pri závažnejších príznakoch alebo pri ich častejšom výskyte
Väzba prebytočnej kyseliny v žalúdku H2 antihistaminiká Î
Inhibícia inhibítorov protónovej pumpy produkujúcej kyselinu
Uhličitan Ca a Mg (≙ 16 mekv.)
Na alginát, hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý (500 mg alginátu ≙ Gaviscon® Dual 10 mval)
Carbaldrate (Al-Na-Carbonate-Dihydroxid) (≙ 7,79 mval)
Almasilat (hydrát Al-Mg-kremičitanu), uhličitan vápenatý
Al-Mg-kremičitan (Gelusil Lac® ≙ 7-9 mval)
Algeldrat (Al-Hydoxid), hydroxid horečnatý (≙ 25 mekv./Žuvacia plachta a vrecko)
Magaldrát (hydrát Al-Mg-hydroxid-sulfát) (Riopan® ≙ 22,6 meq /
Hydrotalcit (hydrát Al-Mg-hydroxid-uhličitanu) (≙ 13 mekv./Ž., 26 mekv./Vrece)
Pálenie záhy - antacidá? Interakcie: •
Tvorba komplexu s liekmi citlivými na katióny (bisfosfonáty, tetracyklíny, inhibítory gyrázy, cefalosporíny, srdcové glykozidy, L-tyroxín) Æ Dostatočný interval požitia minimálne 2 - 3 hodiny! Mriežka vrstvy: fyzická adsorpcia mnohých liekov obsahujúcich Al3 +: kyslé nápoje, šumivé tablety, vitamín C Æ Al3 + absorpcia z čreva Ç
Pálenie záhy - H2 antihistaminiká? AI: • • •
S T U H L T A G E B U C H
10. mája 2016 37 Koehlerových liečivých rastlín
1. voľba: makrogol ? KI: Alergia na PEG, choroby MDT ? SZ: (príležitostne s PEG 3 350 - často s PEG 4 000): bolesti brucha, plynatosť, nevoľnosť, hnačky ? Dávkovanie: • Makrogol 3 350 (prípravky zvyčajne s elektrolytmi (izoosmolárnymi)): 1 - 3 vrecká s obsahom 13 125 g/deň • Makrogol 4 000: pokiaľ je to možné ako jedna dávka ráno 1 - 2 vrecká s obsahom 10 g v závislosti od odpovede Æ ísť na 1 Sáčok každé 2 dni Makrogol 3 350: Movicol® Junior (od 2 do 11 rokov) Pre deti
1. voľba: bisacodyl a pikosulfát sodný ? Por. Písomná informácia pre používateľov: Neužívajte nepretržite alebo po dlhšiu dobu bez lekárskeho vysvetlenia. Podľa LL: ? Žiaden posun elektrolytov napriek desaťročiam používania. ? Aj po desaťročiach používania: veľmi zriedka zvykanie si. ? Preukázaná účinnosť pri krátkodobom a niekoľkotýždňovom podaní. ? Bezpečné počas tehotenstva a dojčenia. ? Žiadna štúdia porovnávajúca PEG, bisacodyl a pikosulfát sodný.
2. voľba: Cukor/deriváty (1. voľba pre tehotné ženy) ¾ ¾ ? ?
Laktulóza: Bifiteral®, Lactuflor®, generiká Laktitol: Importal® Laktulóza: 1. voľba pre tehotné ženy, dojčiace ženy a deti (2-3 dni - vysoký úbytok hmotnosti (> 5% hmotnosti))? Krvavá alebo slizká stolica, horúčka (> 39 ° C) Kolická bolesť, kŕče Chronický gastrointestinálny zápal ?