Kortizón Čo by ste mali vedieť o lieku

Kortizón je silný liek - jeho protizápalové účinky z neho robia nenahraditeľnú súčasť pri liečbe mnohých chorôb. Ako liek účinkuje a aké vedľajšie účinky sú možné?

Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.

Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.

Kortizón - čo to vlastne je?

Kortizón je produktom vitálneho stresového hormónu kortizolu, ktorý sa produkuje v nadobličkách. The Liek nazývaný kortizón je v skutočnosti synteticky vyrobená forma kortizolu a má silný protizápalový účinok.

Pacienti, ktorí musia na liečbu brať kortizón, pocítia rýchlu úľavu, ale najmä keď musia liek užívať niekoľko mesiacov, dozvedia sa tiež o negatívnych účinkoch kortizónu: Tvár je zrazu opuchnutá, kosti krehnú, svaly bolia.

Kortizón má veľa energie - v dobrom aj v zlom: To, čo je vysoko účinné, má tiež potenciál spôsobiť závažné vedľajšie účinky. Pacienti musia tieto akceptovať - Protizápalový účinok kortizónu je príliš cenný, čo zvlášť mimoriadne zlepšuje akútny stav mnohých chorôb. „Aj keď kortizón nemôže liečiť choroby, zoznam jeho dôležitých oblastí použitia je pôsobivý.

V prvom rade sa úspešne používa proti nadmerným reakciám a nesprávnym reakciám imunitného systému, ako aj proti zápalom a opuchom, “hovorí prof. Dr. Jan Peter Tuckermann, vedúci Ústavu pre molekulárnu endokrinológiu na Ulmskej univerzite. Tie obsahujú B. reumatizmus, alergie, roztrúsená skleróza, astma, reumatoidná artritída, rakovina, zápalové ochorenia kože, choroby pľúc, obličiek a pečene a chronické črevné zápaly, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. „Používa sa veľmi často, keď sa (zatiaľ) nezistila skutočná príčina zápalu alebo ak nepomôže žiadny iný liek,“ vysvetľuje odborník.

Kortizón: účinky na organizmus

Odkiaľ pochádza silný účinok kortizónu? Chemický prípravok vychádza z hormónu kortizolu, ktorý si telo vytvára samo. „A tento hormón je jednou z najvplyvnejších látok prenášajúcich informácie v našom tele,“ hovorí Tuckermann, „ktorý bol pôvodne vynájdený s cieľom poskytnúť krátkodobú energiu, aby organizmus dokázal odvrátiť nebezpečenstvo a regulovať hladinu stresu.“ Preto môže zasahovať do metabolizmu takmer každej bunky v tele. Napríklad zvyšuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje odbúravanie bielkovín zo svalov a pokožky a redistribuuje tuky. „Ovplyvňuje však predovšetkým zápalové bunky: brzdí ich množenie a ďalší vývoj v kostnej dreni a migráciu krvi do orgánov,“ vysvetľuje Tuckermann.

Vylučovanie hormónu kortizónu je riadené mozgom Foto: iStock

Uvoľňovanie kortizolu riadi mozog: hypotalamus meria „hladinu stresu“ a vysiela signál do kôry nadobličiek. Normálne tieto látky produkujú okolo 8 až 25 miligramov kortizolu denne v rytme, ktorý závisí od dennej doby. Väčšina sa uvoľňuje v skorých ranných hodinách. Ale keď je veľa stresu, napríklad chorôb, úrazov alebo psychického stresu, telo potrebuje viac kortizolu. Potom môže kôra nadobličiek produkovať až 200 až 300 miligramov denne. Potom je koniec; pre vlastnú ochranu telo zastaví produkciu. „Aj keď má stratégia hormónu v krátkodobom horizonte v krízových situáciách veľký zmysel, príliš veľa a príliš veľa z toho vedie k nadmernému vykorisťovaniu tela,“ hovorí Tuckermann.

Účinky kortizónu nie sú vždy pozitívne

Pretože liek kortizón napodobňuje účinky kortizolu v tele, aj keď vo vyššej dávke, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. „Bohužiaľ, s podávaním liekov s kortizónom musíte často prekročiť hranicu, ktorú malo telo pôvodne v úmysle,“ tvrdí odborník. "Jednoducho preto, lebo potrebujete protizápalový účinok." Ale potom sa telo začne poškodzovať, pretože kortizón ovplyvňuje metabolizmus. Ak sa prekročí určitý prah kortizónu, zvyšuje sa hladina cukru v krvi, čo z dlhodobého hľadiska vedie k cukrovke. Rozklad bielkovín zo svalov a kože vedie k atrofii tkaniva, svalovej slabosti a pergamenu. A vplyv na minerálnu rovnováhu môže viesť k osteoporóze a vysokému krvnému tlaku. A zoznam vedľajších účinkov je oveľa dlhší: tukové usadeniny na žalúdku a krku, tvár v splne, zlé hojenie rán, katarakta a glaukóm, nespavosť, psychózy, náchylnosť na infekcie.

Účinky kortizónu môžu byť ovplyvnené

„Negatívne následky kortizónu je možné výrazne znížiť,“ hovorí profesor Tuckermann. „Dávkovanie, trvanie liečby, dávková forma a miesto aplikácie by mali byť starostlivo šité na mieru konkrétnemu pacientovi a mali by sa presne dodržiavať pri jeho osobnom použití.“

Ak sa prípravok nanáša na pokožku alebo vdychuje, ako je to pri astme, je podstatne menej vedľajších účinkov. Na základe týchto poznatkov sa v posledných rokoch čoraz viac vyvíjajú „topické“ prípravky kortizónu, to znamená lieky s lokálnym účinkom v mieste zápalu. Vo forme tabliet alebo injekcií kortizón účinkuje v celom tele - potom je pri výskyte vedľajších účinkov rozhodujúca najmä dávka a trvanie. Výsledkom krátkodobého podávania kortizónu sú malé alebo žiadne vedľajšie účinky. Perorálne denné množstvo menšie ako 5 mg sa považuje za nízku dávku, vyššia dávka od 7,5 mg.

Pomalé vysadzovanie z doplnkov kortizónu

Na podporu liečby kortizónom by ste si mali zabezpečiť zdravú výživu s množstvom ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov a rýb Foto: iStock/a_namenko

Kortizónový efekt bez negatívnych účinkov?

Dlhý zoznam možných vedľajších účinkov a problémov s liečbou kortizónom objasňuje, aké dôležité je vyvinúť nové kortizónové prípravky s menším počtom vedľajších účinkov. „Doteraz boli márne pokusy manipulovať s účinnou látkou tak, aby pôsobila iba protizápalovo, ale už neovplyvňovala metabolizmus,“ vysvetľuje Jan Peter Tuckermann, „v súčasnosti sa riadime opačným spôsobom: Hľadáme spôsoby, ako pripraviť tkanivové bunky týmto spôsobom že nepriaznivé účinky kortizónu prestávajú účinkovať alebo sa neutralizujú pri boji so zápalom. To sa dá dosiahnuť špeciálnymi „spoločníkmi“ vo forme doplnkových liekov, “vysvetľuje Tuckermann.

Rôzne dávkové formy kortizónu

Ak sa v krvi zistí vysoká úroveň zápalu, napríklad akútny vzplanutie roztrúsenej sklerózy, podáva sa kortizón vo forme injekcie alebo infúzie.
Masti a krémy s kortizónom zmierňujú zápal a svrbenie pri kožných ochoreniach. Je dôležité, aby sa ošetrovali iba postihnuté oblasti.
Pri inhalačných sprejoch je organizmus ťažko zaťažený: dávkovanie je veľmi nízke a látky sa po lokálnom účinku rýchlo rozpadajú.
Vo forme tabliet ovplyvňuje kortizón celý organizmus. Čím dlhšie je liečenie, tým väčšie je riziko nežiaducich vedľajších účinkov.

Používajte kortizón správne

Či už je to senná nádcha, ekzém alebo reumatizmus - každý človek je konfrontovaný s užívaním kortizónu aspoň raz v živote. V závislosti od liekovej formy môžete pomôcť zabezpečiť, aby liečba prebiehala s čo najmenším počtom vedľajších účinkov.

Oko: zápal spojiviek po operácii očí

Liečba očnými kvapkami obsahujúcimi kortizón môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku a zakaleniu šošovky. Imunitne inhibičný účinok kortizónu často vedie k sekundárnym infekciám baktériami. Z tohto dôvodu sa antibiotické očné kvapky často podávajú aj na dlhšiu liečbu.

Priedušky: senná nádcha, astma, CHOCHP

Pomocou kortizónového spreja sa potláča zápalová reakcia a tvorba hlienu v prieduškách. Spreje však môžu vyvolať plesňové infekcie v ústach (afty): častice kortizónu potláčajú imunitnú obranu ústnej sliznice. Aby ste tomu zabránili, vypláchnite si po vdýchnutí ústa vodou a zjedzte kúsok ovocia. Ovocná kyselina znižuje zaťaženie zárodkami.

Črevá: roztrúsená skleróza, alergický šok, artritída

Pri intravenóznej liečbe sa podávajú najvyššie dávky - často vo forme „šokovej terapie“: krátko sa podáva vysoká dávka, ktorá sa opäť zníži, akonáhle sa príznaky zlepšia. V prípade artritídy v kolene (tiež do ramena alebo stavca) sa kortizón vstrekuje priamo do kĺbu, aby zápal ustúpil.

Koža: neurodermatitída, psoriáza, ekzémy, hemoroidy

Ak sa nanáša príliš dlho alebo príliš často, pokožka môže byť tenšia a náchylnejšia na infekcie. Liečiť by ste mali iba postihnuté oblasti pokožky: V akútnych prípadoch tak často, ako je to potrebné, ale akonáhle príznaky ustúpia, len čo najmenej a zriedka.

Koža: Crohnova choroba, ulcerózna kolitída

Ak je pri chronickom zápale čreva postihnutý iba konečník, môžu sa na lokálnu liečbu použiť čapíky alebo rektálna pena.

Kĺby: reumatizmus, ťažké alergie

Najlepšie je užiť drogu medzi 6. a 8. hodinou ráno. V tomto období je vlastná produkcia hormónov v tele najvyššia, a keď ju užijete, napodobňujete prirodzený denný rytmus. Vaše telo bude menej podráždené.