Pečeň - žlčník Pankreas Hepatitída C DocMedicus Health Lexicon
V Hepatitída C. (Synonymá: HC vírusová infekcia; HCV; Hepatitída non-A non-B; Vírusová hepatitída C; vírusová nonA nonB hepatitída; ICD-10-GM B17.1: Akútna vírusová hepatitída C) ide o zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy C. spôsobil.
Vírus hepatitídy C (HCV) je RNA vírus a patrí do rodu Hepacivirus z čeľade Flaviviridae. Existuje šesť genotypov a 30 podtypov. V Nemecku sa vyskytujú genotypy 1 (78%), 2 a 3 (18%), 4 (3%), 5 a 6 (1%), v Európe a USA 1, 2 a 3 a v africkom type 4 1a (60%), 1b, 2 a 3a sú bežné na celom svete.
Toto ochorenie je jedným z sexuálne prenosné choroby (STD (pohlavne prenosné choroby) alebo STI (pohlavne prenosné infekcie)).
Do roku 1991 neexistovala žiadna metóda detekcie vírusu, takže infekcia hepatitídou C bola pri krvných prenosoch bežná. Preto sa hepatitíde C hovorilo aj transfúzna hepatitída. Infekcia prenosom krvi bola v Nemecku v dnešnej dobe do značnej miery eliminovaná modernými testovacími metódami a infekcia je mimoriadne nepravdepodobná.
Ľudia sú v súčasnosti jedinou relevantnou vecou Zásobník patogénu zastupovať.
Výskyt: Hepatitída C je bežná na celom svete. Predpokladá sa, že asi 3% svetovej populácie sú chronicky infikované vírusom hepatitídy C.
Infekcia je bežnejšia v tropických krajinách a na Ďalekom východe.
The prenos patogénu (cesta infekcie) sa zvyčajne vyskytuje parenterálne kontaktom s kontaminovanou krvou a cez transplantované orgány. Preto sú obzvlášť drogovo závislí vystavení veľkému riziku. Medzitým je zneužívanie drog (intravenózne zneužívanie drog) jedným z najčastejších zdrojov nových infekcií hepatitídou C. Ďalej je za rizikový považovaný zdravotnícky personál, ktorý často prichádza do styku s krvou; riziko infekcie v a Poranenie sadenice (NSV, NSTV) s vírusovo pozitívnou krvou je až 1%.
Možná je aj parenterálna infekcia pohlavným stykom. U heterosexuálov je miera infekcie nad 100 pacientskych rokov v priemere iba 0,4 ľudí s infekciou hepatitídou C; miera infekcie u homosexuálov je 4,1.
Patogén sa môže prenášať aj vertikálne (z matky na nenarodeného/novorodenca), ale vyskytuje sa menej často ako pri hepatitíde B - okolo 2 - 7% v závislosti od vírusovej záťaže matky.
The Inkubačná doba (Čas od infekcie do nástupu ochorenia) je zvyčajne 6 - 9 týždňov, ale môže sa pohybovať medzi 2 a 26 týždňami.
V prvých šiestich mesiacoch po infekcii sa hovorí o „akútnej infekcii HCV“. Počas tejto doby môže hepatitída C spontánne, t.j. H. bez liečby, liečiť. To sa deje desať až 50 percent času.
The Prevalencia (Frekvencia chorôb) je v cene 0,3-0,5% v Nemecku pre darcov krvi v Nemecku 0,1%, v Európe a USA 0,2–2% a v stredomorskom regióne 1–5%. V rozvojových krajinách je to často viac ako 10% populácie.
V Nemecku je prevalencia protilátok proti HCV v bežnej nemeckej populácii 0,3% [3].
The Incidencia (Frekvencia nových prípadov) sa v jednotlivých spolkových krajinách pohybuje od 2,7 na 100 000 obyvateľov v Brandenbursku do 14,8 na 100 000 obyvateľov v Berlíne.
Priebeh a prognóza: Hepatitída C je asymptomatická („bez príznakov“) v 75% prípadov a symptomatická v 25%. Symptomatická hepatitída C vedie k spontánnemu („samotnému“) uzdraveniu asi v 50% prípadov.
Asymptomatické infekcie majú zvyčajne chronický priebeh. Spontánne vyliečenie chronickej hepatitídy C je veľmi zriedkavé, ale možné.
The chronický priebeh vedie k 2–35% postihnutých po 20–25 rokoch Cirhóza pečene (nezvratné poškodenie pečene). Ak máte cirhózu pečene, kumulatívne 5-ročné riziko vzniku a hepatocelulárny karcinóm (HCC, rakovina pečene) hlásené s približne 17%.
The Chronická hepatitída C sa vyliečila (= nedostatok dôkazov o HCV-RNA v krvi šesť mesiacov po ukončení liečby) medzi novými, vysoko účinnými, priamymi antivírusovými látkami proti HCV, takzvanými „priamo pôsobiacimi antivirotikami“ (DAA), bez ohľadu na stupeň fibrózy pečene alebo genotyp vírusu akákoľvek vírusová záťaž, situácia rezistencie alebo predchádzajúca liečba je nad 90%.
A Akútna hepatitída C sa vyliečila iba za 6 týždňov s použitím liečby bez interferónu (ledipasvir plus sofosbuvir) bol prvýkrát publikovaný [1].
V Vysoko riziková skupina (Muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), ktorí boli tiež infikovaní HCV a sú súčasne infikovaní HIV) utrpeli každého štvrtého pacienta, u ktorého sa jeho infekcia hepatitídou úplne vyliečila -C vírus (HCV) je dokumentovaný ako a Reinfekcia s vírusom [4].
Antivírusová terapia proti HCV vedie k trvalej virologickej odpovedi (SVR). významné zníženie rizika pre extrahepatálne („mimo pečene“) Prejavy (Glomerulonefritída, kryoglobulinémia, non-Hodgkinov lymfóm) hepatitídy C [2].
Liečba chronicky infikovaných HCV ľudí s DAA prebieha s a výrazne nižšia celková úmrtnosť (približne -52%) a jeden O 34% nižší výskyt rakoviny pečene v porovnaní s pacientmi bez tejto terapie [5].
Očkovanie proti hepatitíde C zatiaľ nie je k dispozícii.
V Nemecku je choroba podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) oznamovateľ. Správa musí byť vypracovaná podľa mena, ak existuje podozrenie na chorobu, chorobu alebo smrť.
Komorbidity (Sprievodné ochorenia): Hepatitída C je spojená (spojená) so zvýšeným rizikom inzulínovej rezistencie.