Pečeňové hodnoty Kedy sú príliš vysoké Ako ich znižovať (tabuľka)
Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.
Ak existuje podozrenie na ochorenie pečene, lekár môže urobiť krvný test na stanovenie pečeňových hodnôt. Udávajú koncentráciu určitých bielkovín v krvi. Čo znamenajú zvýšené hodnoty? Ako je možné ich znížiť?
Obsah
Hodnoty pečene označujú koncentráciu nasledujúcich bielkovín v krvi:
- GPT: glutamát pyruvát transamináza, tiež nazývaná alanínaminotransferáza (ALT, ALAT)
- GOT: glutamát oxaloacetát transamináza, tiež nazývaná aspartátaminotransferáza (AST, ASAT) (tiež nazývaná transaminázy spolu s GOT)
- Gamma-GT: gama-glutamyltransferáza
- alkalická fosfatáza (AP)
Tieto bielkoviny - lekári hovoria o enzýmoch - sa podieľajú na rôznych metabolických procesoch v pečeni a ďalších orgánoch. Keď je poškodené pečeňové tkanivo, napríklad alkoholom, liekmi alebo jedmi, mŕtve pečeňové bunky uvoľňujú bielkoviny. Tieto sa potom čoraz viac dostávajú do krvi. Preto zvýšenie môže naznačovať ochorenie pečene.
Dôležité: GOT, Gamma-GT a AP sa vyskytujú takmer vo všetkých orgánoch. Nie sú v žiadnom prípade jedinečné pre pečeň. Choroby iných orgánov, metabolické choroby a vírusové ochorenia môžu teda tiež viesť k zmenám pečeňových hodnôt. Iba GPT sa nachádza primárne v pečeni.
Normálne hodnoty pečene: tabuľka
Na stanovenie pečeňových hodnôt lekár odoberie krv z žily (napr. V ohybe ruky). Výsledky môžu lekárovi poskytnúť prvotné informácie o stave pečene - ich výpovedná hodnota je však obmedzená:
- Príliš vysoké hodnoty pečene nemusia byť nevyhnutne výsledkom choroby, ktorá si vyžaduje liečbu.
- Na druhej strane, aj mierne zvýšené hladiny môžu byť príznakmi závažnejšieho ochorenia pečene.
Zvýšené hodnoty pečene preto vždy vyžadujú úplné lekárske vyšetrenie.
Kedy sú pečeňové hodnoty príliš vysoké?
Normálne hodnoty pre štyri pečeňové hodnoty pre dospelých sú okolo (merané v krvi):
Malý krvný obraz, veľký krvný obraz, diferenciálny krvný obraz: Aké sú rozdiely? A: Čo znamenajú jednotlivé laboratórne hodnoty pre červené a biele krvinky, krvné pigmenty atď.?
The malý krvný obraz podáva prehľad o koncentrácii krvného pigmentu, jednotlivých typoch buniek (červené a biele krvinky, krvné doštičky) a o tom, ako "hustý" krv je.
Na Diferenciálny krvný obraz jeden skúma jednotlivé varianty biele krvinky (Granulocyty, monocyty a lymfocyty) presnejšie.
The veľký krvný obraz sa skladá z malý krvný obraz a Diferenciálny krvný obraz. Je potrebné, keď lekár okrem malého krvného obrazu počíta viac o pomeroch rôznych biele krvinky potreba vedieť.
S pomocou malý krvný obraz Lekár stanoví koncentráciu hemoglobínu v krvi, ako aj červených a bielych krviniek a krvných doštičiek. Určuje tiež podiel pevných a tekutých zložiek v krvi (takzvaná hodnota hematokritu).
Malý krvný obraz: červené krvinky (erytrocyty)
Červené krvinky získavajú charakteristickú farbu zo svojho krvného pigmentu hemoglobín. Hemoglobín je schopný viazať kyslík. Preto množstvo červených krviniek poskytuje informácie o ňom, ako dobre je telo zásobované kyslíkom môže byť.
sú príliš málo sú prítomné červené krvinky, pľúca absorbujú dostatok kyslíka - ale telo to dokáže nespracovať dostatočne. Jeden hovorí o jednom Anémia.
The príčiny Hodnoty, ktoré sú príliš nízke, sú rôzne. Napríklad a Nedostatok železa alebo nedostatok Vitamín B12 alebo Kyselina listová za tým. Ale aj vysoký Strata krvi môže spôsobiť stratu príliš veľa červených krviniek, čo vedie k anémii.
Je proti tomu počet červených krviniek vyvýšený (tzv. polyglobuly), je to často dané tým, že do tela sa nedostáva dostatok kyslíka. Môže sa to stať napríklad vtedy, keď ste vo vysokých horách - tam vzduch obsahuje menej kyslíka. Telo sa snaží nedostatok kyslíka kompenzovať tvorbou väčšieho množstva červených krviniek.
Môžete tiež, okrem iného Pľúcne alebo srdcové choroby Príčinou toho je príliš málo prijatého kyslíka, čo vedie k zvýšeniu počtu červených krviniek. A Polycythemia vera, ochorenie kostnej drene vedie tiež k nadprodukcii červených krviniek.
Malý krvný obraz: hodnota hemoglobínu (červený krvný pigment)
Hodnota hemoglobínu ukazuje, aký vysoký je podiel hemoglobínu červeného krvného farbiva. Pretože hemoglobín Časť červených krviniek je, že obe hodnoty sa zvyčajne zvyšujú, znižujú alebo sú v normálnom rozmedzí paralelne.
sú príliš veľa červených krviniek súčasnosti - napríklad z dôvodu pobytu vo výške alebo pľúcnych chorôb -, tiež zvyšuje podiel červeného krvného farbiva hemoglobínu.
Hladiny hemoglobínu sú príliš nízke môže naznačovať napríklad anémiu z nedostatku železa alebo prebytočnú vodu v tele.
Malý krvný obraz: hodnota hematokritu
Malý krvný obraz zahŕňa aj hodnotu hematokritu. Táto hodnota označuje, koľko tuhých a koľko tekutých zložiek je v krvi, t. J .: ako „tučný“ krv je. Hodnota hematokritu závisí hlavne od množstva červených krviniek, pretože tieto tvoria najväčší podiel krviniek.
A vysoký hematokrit znamená, že v krvi je veľa pevných zložiek. Krv je teda pomerne hustá, čo znamená, že je prúdiť horšie môcť. „Hustá krv“ zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Naopak, prostriedok nízka hodnota dobrý prietok krvi.
Malý krvný obraz: krvné doštičky (trombocyty)
Krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu v Zrážanie krvi. Hodnoty mimo normy zvyčajne znamenajú, že Porucha zrážania je. Ale niektoré choroby môžu tiež ovplyvniť hodnoty, napríklad problémy so slezinou.
Malý krvný obraz: biele krvinky (leukocyty)
Biele krvinky hovoria niečo o možnej infekcii alebo zápale v tele - pretože sú vyrobené Odpudzujte patogény.
Podľa toho môže príliš vysoké hodnoty na rôzne choroby a naznačujú poruchy, ako sú bakteriálne infekcie, otravy, leukémia alebo chronické zápalové ochorenia.
Sú hodnoty príliš nízka, môžu byť tiež príčiny rôznorodý byť. Patria sem mnohé vírusové infekcie, ale aj poškodenie kostnej drene, rôzne lieky (napr. Antibiotiká, cytostatiká), ožarovanie alebo autoimunitné ochorenia.
The Diferenciálny krvný obraz slúži jednotlivcovi Poddruh bielych krviniek rozlišovať (t.j. rozlišovať). Medzi poddruhy patria granulocyty, lymfocyty a monocyty. Okrem toho sa tvar a veľkosť určujú pomocou diferenciálneho krvného obrazu všetko Určuje krvinky - čo môže tiež poskytnúť lekárovi informácie o možných chorobách.
Diferenciálny krvný obraz: granulocyty
Granulocyty majú na imunitný systém tela boj proti baktériám, vírusom a plesniam. Zvýšené hodnoty môžu napríklad indikovať akútne infekčné choroby, otravu, alergiu alebo závažnú hypertyreózu.
Sú hodnoty granulocytov príliš nízka, môže byť napríklad a začínajúca infekcia za ním, čo spôsobí dočasné zvýšenie vlastnej spotreby granulocytov v tele, ale aj a Nedostatok kyseliny listovej alebo jeden Poškodenie kostnej drene.
Diferenciálny krvný obraz: lymfocyty
Na jednej strane sa tvoria lymfocyty protilátka, na druhej strane pomáhajú s imunitný systém tela. Vznikajú v kostnej dreni a v lymfatických orgánoch (ako je slezina, týmus a lymfatické uzliny).
A zvýšený počet lymfocytov v diferenciálnom krvnom obraze môže mať rôzne príčiny. Hodnoty nad normu môžu napr. Vírusové infekcie a nejaké bakteriálne choroby upozorniť (napr. tuberkulóza). Lymfocytová leukémia je tiež spojená s príliš veľkým počtom lymfocytov.
Príliš málo lymfocytov sa nachádzajú hlavne v krvi, ak sú poškodený lymfatický systém je - napríklad v dôsledku ožarovania, otravy, liekov alebo patogénov, ako je vírus HI. Choroby ako Hodgkinova choroba alebo Cushingov syndróm môžu byť tiež zodpovedné za nízky počet lymfocytov v krvnom obraze.
Diferenciálny krvný obraz: monocyty
Monocyty sú také typické Fagocyty spoločne zodpovední za imunitný systém: môžu tráviť patogény a tiež aktivovať imunitný systém. (Zdroj obrázku: CDC/Dr. Mae Melvin)
A zvýšený počet monocytov v diferenciálnom krvnom obraze je pre to typické Pfeifferova žľazová horúčka (Mononukleóza). Medzi ďalšie možné príčiny patrí tuberkulóza, malária, rakovina, zápalové ochorenia čriev alebo chemoterapia. Príliš málo Monocyty v krvi však naznačujú a Zlyhanie kostnej drene dole.
Či už biele alebo červené krvinky: Zmenené hodnoty môžu mať veľa príčin - aj neškodné! Váš lekár vyhodnotí všetky súvisiace údaje a rozhodne, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
Mimochodom: jednotlivé hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť máličko iné byť. Dôvod: Pri meraní sa používajú rôzne prístroje. Tieto odchýlky sú však minimálne. Viac: Kompletný krvný obraz ...
Ďalšou pečeňovou hodnotou je žlčový pigment bilirubín. Bilirubín sa produkuje pri štiepení červeného krvného farbiva hemoglobínu. Hladina bilirubínu v krvi stúpa pri rôznych ochoreniach pečene, žlčových ciest a krvi. Nad určitou koncentráciou sa bilirubín ukladá v tkanive. Možným následkom je žltačka (žltačka), pri ktorej koža a sliznice žltnú.
Zvýšené hodnoty pečene: kedy sú príliš vysoké?
Častým nálezom sú zvýšené hodnoty pečene. Na jednej strane existujú choroby alebo poruchy samotnej pečene, ktoré vedú k zvýšeniu pečeňových hodnôt. Na druhej strane sú pečeňové hodnoty často príliš vysoké pri mnohých ďalších chorobách, ktoré priamo nesúvisia s pečeňou.
Zvýšené hodnoty pečene nie je možné automaticky porovnávať so zneužívaním alkoholu. Je pravda, že ľudia, ktorí pijú príliš veľa alkoholu, majú často zvýšené hodnoty pečene. Spochybňuje však množstvo ďalších príčin, takže unáhlený záver o zneužívaní alkoholu nie je vhodný.
Najbežnejšie dôvody pre zvýšené hodnoty pečene
Zvýšené hodnoty pečene sa vyskytujú napríklad v nasledujúcich situáciách:
Video: päť chorôb, ktoré môžu vyplynúť z nezdravej stravy
Prehliadač nemôže prehrať toto video.
Rôzne enzýmy (GOT, GPT, Gamma-GT, alkalická fosfatáza) sa pri týchto ochoreniach nezvyšujú vždy v rovnakom rozsahu. Ide skôr o typické zvýšenia jednej alebo viacerých z týchto hodnôt. Príslušná konštelácia pomáha lekárovi zistiť, prečo má dotknutá osoba zvýšené hodnoty pečene.
Enzým gama-GT je najcitlivejším markerom v prípade porúch pečene a systému žlčových ciest (napr. V prípade upchatia žlče), ako aj zmien pečene v súvislosti s alkoholom. Takzvané transaminázy, t.j. enzýmy GOT a GPT, sa zvyčajne zvyšujú v prípade poškodenia pečeňových buniek, napríklad v prípade hepatitídy alebo ak odumrelo pečeňové tkanivo (nekróza). Podformulár alkalickej fosfatázy sa zvyšuje s biliárnou obštrukciou (cholestáza).
De Ritisov kvocient
Pri určitých chorobách je pre lekára jednoduchšie stanoviť diagnózu, ak súvisí s koncentráciou dvoch enzýmov GOT a GPT. Táto hodnota - GOT/GPT - sa nazýva de Ritisov kvocient podľa talianskeho lekára Fernanda de Ritis. Napríklad v prípade obzvlášť závažného poškodenia pečene sú hodnoty GOT vyššie ako hodnoty GPT. Aj pri nadmernom požívaní alkoholu sa GOT zvyčajne zvyšuje viac ako GPT (de-Ritisov kvocient> 1). Chronická hepatitída na druhej strane zvyčajne vedie k výrazne vyšším hodnotám GPT v porovnaní s GOT. Tu je de Ritisov kvocient
Prehliadač nemôže prehrať toto video.
nafúknuť
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2019
Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (prístup: 2.5.2019)
Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
Panther, E., Blum, H. E., Thimme, R.: Zvýšené hodnoty pečene: Čo robiť? Gastroenterológ, zväzok 3, s. 193-198 (2008)
Ďalšie informácie
Tipy na čítanie Onmeda:
Posledná kontrola vecnej správnosti: 06/11/2019
Posledná zmena: 19.05.2020