Pediatri hovoria o nesprávnej diagnóze
Spoločnosť pre pediatriu používa rastové krivky, ktoré sú podľa odborníkov pre Švajčiarsko nesprávne.
Švajčiarske deti rastú inak, ako je medzinárodný priemer: veľkosť dvojmesačného dieťaťa určuje lekár.
Väčšina rodičov sa zaoberá veľkosťou a hmotnosťou detí a mladých ľudí. Majú potomkovia nadváhu alebo dokonca obezitu? Je rýchlosť rastu primeraná veku? Na zodpovedanie týchto otázok používajú pediatri ako referencie priemery.
Spoločnosť pre pediatriu používa rastové krivky, ktoré sú podľa odborníkov pre Švajčiarsko nesprávne.
Švajčiarske deti rastú inak, ako je medzinárodný priemer: veľkosť dvojmesačného dieťaťa určuje lekár.
Väčšina rodičov sa zaoberá veľkosťou a hmotnosťou detí a mladých ľudí. Majú potomkovia nadváhu alebo dokonca obezitu? Je rýchlosť rastu primeraná veku? Na zodpovedanie týchto otázok používajú pediatri ako referencie priemery.
Vedci vo Švajčiarsku však nesúhlasia s normami, ktoré sa majú používať. Švajčiarska spoločnosť pre pediatriu definuje rastové krivky Svetovej zdravotníckej organizácie ako referenciu. Výskumný pracovník pre rast Urs Eiholzer to považuje za „vážnu chybu na úkor blaha dieťaťa“.
Pre Švajčiarsko sú to nesprávne hodnoty založené napríklad na meraniach z Ghany alebo USA. Údaje sú navyše zastarané, pretože niektoré z nich boli zhromaždené pred 30 rokmi. Pretože rast a váha sa líšia v závislosti od krajiny a populácie a v priebehu rokov neboli konštantné, krivky WHO sú pre našu krajinu úplne nevhodné, kritizuje Eiholzer, ktorý učil ako profesor na univerzite v Zürichu.
Výsledkom by bolo, že poruchy rastu budú rozpoznané príliš neskoro a bude vykonaná nesprávna diagnóza obezity. Počet obéznych detí a dospievajúcich je v skutočnosti polovičný, ako sa teraz počíta podľa štandardov WHO.
Podľa Eiholzera je navyše u dospievajúcich detí identifikovaných a liečených príliš veľa porúch, pretože sa porovnáva s údajmi z USA, kde sa vývoj smerom k dospievaniu začína skôr.
Eiholzer vedie súkromné pediatrické endokrinologické centrum Pezz v Zürichu, ktoré spolupracuje s desiatkami pediatrov v nemecky hovoriacom Švajčiarsku a ročne lieči 1 500 detí a dospievajúcich.
Vlastné národné normy
Na základe svojich štúdií stredisko nedávno zverejnilo atlas s referenčnými údajmi o veku 0 až 20-ročných vo Švajčiarsku. Publikácia je založená na 18 000 vlastných meraniach a 120 000 ďalších národných prieskumoch, napríklad medzi regrútmi.
Odkazy vo švajčiarskom atlase sa významne líšia od hodnôt WHO, a preto Eiholzer apeluje na odbornú spoločnosť, aby sa spoliehala na jeho údaje. Napríklad Taliansko, Nemecko a Rakúsko majú svoje vlastné národné rastové krivky. „Dodržiavanie štandardov WHO, ktoré boli vytvorené predovšetkým pre rozvojové krajiny a pre medzinárodné porovnanie, nemá logiku,“ hovorí Eiholzer.
Podporu získava od renomovaného nemeckého pediatra Michaela Hermanussena, ktorý učí ako profesor na univerzite v Kieli. Výskumný pracovník v oblasti rastu poukazuje na to, že v globálnom porovnaní sa populácie líšia v priemernej výške až o 30 centimetrov.
Preto neexistuje žiadny dobrý biologický dôvod na použitie rastových kriviek WHO pre všetkých ľudí. „Samozrejme, švajčiarske deti rastú inak, ako je uvedené v štandarde WHO,“ hovorí Hermanussen. Napríklad pri diagnostike „malého vzrastu“ je to kľúčové, aj keď sú rozdiely malé.
Je zrejmé, že medzi Spoločnosťou pre pediatriu a Ursom Eiholzerom panujú nepriateľstvá. Eiholzer má podozrenie, že v tele dominujú univerzity, ktoré si z politických dôvodov chceli uchovať údaje WHO.
V lete 2019 predstavil svoje rastové krivky odbornej spoločnosti. S malou odozvou. Výbor napriek tomu odmieta ukončiť diskusiu o správnych normových hodnotách. „Otázka, či môžu nové krivky nahradiť tie súčasné, je oprávnená a bude prijatá,“ uviedol prezident Gian Paolo Ramelli.
„Na náklady detí“
Jeho spoločnosť chce viesť diskusiu široko so všetkými relevantnými skupinami. Až potom by sa mal spoločne určiť ďalší postup, tvrdí Ramelli. Myslí si však, že je správne vykonať správne hodnotenie na základe švajčiarskych údajov Eiholzera.
„Hodnotenie vykonáme s potrebnou profesionalitou,“ zdôraznil prezident. Ale to si vyžaduje čas; a kvôli kríze v Corone sa priority posunuli, takže navrhovaná analýza ešte nie je k dispozícii.
„Spoločnosť hrá o čas na úkor postihnutých detí a mladých ľudí,“ kritizoval Eiholzer. Od vlaňajšieho novembra vládlo ticho. Oneskorený proces nemá nič spoločné s koronovou pandémiou.
Kvalita starostlivosti o švajčiarske deti a dospievajúcich trpí, pretože existujúce údaje sa nepoužívajú, tvrdí Eiholzer. „Ale to zjavne nehrá úlohu pri rokovaniach odbornej spoločnosti.“