Pediatri spolupracujú na predchádzaní anorexii a obezite
Americkí pediatri poukazujú na to, že obezita a poruchy stravovania majú často spoločné korene - a poskytujú rady, ako obom predchádzať.
Príliš hrubé? Príliš tenké? Rodičia sa obávajú „správneho“ dieťaťa, zdravého fyzického vzhľadu a hmotnosti. Koniec koncov, o hrozbe nadváhy u detí, ale aj o anorexii a iných poruchách stravovania, ako je bulímia, u dospievajúcich sa musí čítať stále viac ako kedykoľvek predtým. Šťastné médium sa zdá byť úzke - a ťažko sa hľadá. Už dávno je známe, že tínedžeri, ktorí majú na svojich rebrách príliš veľa kilogramov, môžu ľahko zaskočiť do poruchy stravovania radikálnou diétou.
Dobrá správa: rovnakými stratégiami je možné zabrániť tak nebezpečenstvám, že sú adolescenti príliš plní, alebo že upadajú do poruchy stravovania. V online vydaní časopisu „Pediatrics“ si teraz môžete prečítať odporúčania tímu pod vedením pediatra Nevilla Gordena zo Stanfordskej univerzity. Americkú akadémiu pediatrov znepokojilo spojenie s usmernením, ktoré sa osobitne venuje prevencii obezity a porúch stravovania u dospievajúcich. Pokyny sú vedecky podložené odporúčania týkajúce sa liečby.
Odporúčania odborníkov znejú, akoby im ich nadiktoval zdravý rozum, sú však založené na výsledkoch vedeckej literatúry. Najskôr pediatri vymenujú tri spôsoby správania, ktorým je potrebné sa vyhnúť, kedykoľvek je to možné. Rodičia a lekári by nemali dospievajúcich nabádať, aby začali s diétou. Štúdie na jednej strane ukazujú, že skúsenosti s diétou spôsobujú adolescentom s normálnymi telesnými problémami často problémy s hmotnosťou. Podľa štúdie nazvanej „Jesť medzi dospievajúcimi“ malo po piatich rokoch nadváhu dvakrát viac tínedžerov s normálnou hmotnosťou, ktorí vyskúšali diétu, ako v porovnávacej skupine bez takýchto skúseností.
Druhá štúdia však ukazuje, že diéty môžu tiež pripraviť cestu k poruchám stravovania. 37 percent adolescentov, ktorí vyhľadali lekársku pomoc kvôli poruche stravovania, pôvodne začalo s neškodným stravovaním, pretože sa cítili príliš tuční. Tu sa pôvodne rozumný plán vymkol spod kontroly.
Stratiť váhu? Ak áno, ber to pomaly
Americkí pediatri zdôrazňujú, že aj dospievajúci, ktorí nespĺňajú kritériá pre anorexiu, môžu ochorieť príliš rýchlou stratou hmotnosti. Riskujete srdcové problémy a žlčové kamene v dôsledku zneužívania preháňadiel a dehydratácií a zvracania, ale aj narušenia minerálnej rovnováhy. Dospievajúci, pre ktorých zdravie by bolo dobré zhodiť pár kíl, by tak mali robiť pomaly a v sprievode pediatrov.
Druhé odporúčanie: Rodičia by sa mali vyhýbať rozhovorom o vlastnej váhe a váhe ostatných členov rodiny. Štúdie ukazujú, že aj menšie dievčatá sa cítia neisto, keď sú ich matky nespokojné s vlastným fyzickým vzhľadom. Rodičia by predovšetkým nikdy nemali kritizovať svoje deti za ich váhu.
Okrem tejto rady existujú dve odporúčania. Dospelí by mali pomáhať dospievajúcim byť v dobrom vzťahu so svojím vlastným telom, mať ich radi a zaobchádzať s nimi dobre. Napríklad športovať, pretože je to zábava a s cieľom byť fit a produktívnejší, ale nie schudnúť. Polovica mladých dievčat a štvrtina ich súčasníkov v USA je v skutočnosti fyzicky nespokojná. Tieto dospievajúce deti menej cvičia a na reguláciu svojej hmotnosti častejšie používajú stratégie ako zvracanie a preháňadlá.
Dôležité: Jedzte spolu v rodine
Druhé odporúčanie: Rodiny by sa mali pokúsiť o jedlo spolu so svojimi staršími deťmi. "Nemusí to byť každý večer," hovorí Gorden pragmaticky.
„Takéto jednoduché rady v oblasti prevencie, ktoré sú podložené vedeckými štúdiami, majú hodnotu zlata,“ hovorí pediater a špecialista na hormóny Martin Wabitsch z fakultnej nemocnice v Ulme. Sám bol od roku 2009 zodpovedný za usmernenie nemeckých odborných spoločností pre obezitu, chorobnú obezitu u detí a dospievajúcich. Nová verzia bude podľa neho obsahovať aj vyjadrenia o súvislosti medzi obezitou a poruchami stravovania.
Aj keď je stravovanie a fyzická aktivita v obidvoch prípadoch ústredné, tradične sú za ne zodpovedné rôzne odborné spoločnosti. Detskí a dorastoví psychiatri na poruchy správania, pediatri na problémy ovplyvňujúce fyzický vývoj.
Wabitsch vníma vývoj telesnej hmotnosti v citlivej tínedžerskej fáze ako veľkú tému, ale dá sa s ňou veľa pokaziť. Zatiaľ čo niektoré programy na liečbu ťažkej obezity u detí a dospievajúcich preukázali v štúdiách minimálne mierny úspech, kriticky hodnotí preventívne programy zamerané výlučne na správanie dieťaťa. „Tam, kde sa prehnaný ideál krásy, dominantný potravinársky priemysel a nepriateľské prostredie spoja, sú takéto prístupy kontraproduktívne a iba predstierajú, že sa niečo robí.“
Wabitsch sa zasadzuje za to, aby sa príliš nesústredilo na otázku, čo a koľko by sa malo a môže jesť. Ale aby ste sa pozreli, ako a kde sa to deje. „Napríklad ulica a kino nie sú miesta, kde by ste sa mali pravidelne stravovať.“
viac na túto tému
Poruchy stravovania, bulímia, anorexia Príliš málo
Večera alebo neskoré nedeľné raňajky s rodinou môžu byť príjemné aj pre tínedžerov. Za predpokladu, že dospelí dodržiavajú odporúčania amerických pediatrov, pochutnávajú si na jedle a počas spoločného jedla sa nesťažujú na svoj vlastný vzhľad alebo vzhľad detí.