Pečeň a strava pri ochoreniach pečene a žlčových ciest Choroby pečene Choroby
Pečeň má veľmi zložitú štruktúru, podieľa sa na hlavných meolizmoch, je centrálnym zásobníkom energie v tele, má dôležitú úlohu pri zabezpečovaní homeostatických konštánt a pri meolizácii hormónov.
Pečeň je vybavená enzymatickými systémami špecializovanými na odbúravanie, inaktiváciu, pôsobenie a konjugáciu mnohých hormónov.
Obsah:
Strava
akútna a chronická hepatitída dioterapia
Diétna terapia pri cirhóze pečene
Diétne recepty na epidemickú hepatitídu (rekonvalescencia)
Diéta pri cholecystitíde a žlčových kameňoch
Recepty a menu na cholecystitídu a litiázu
Strava
Na úrovni pečene dochádza k sérii premien rôznych látok, od najjednoduchších molekúl po najkomplexnejšie. Charakter týchto metabolických procesov je charakterizovaný množstvom reakcií, ktoré sú zaistené veľmi jemnou enzymatickou organizáciou.
V pečeni sú hlavné metabolizmus (sacharidy, bielkoviny a lipidy) vzájomne závislé. Ich produkty štiepenia a syntézy predstavujú materiál, na ktorom pečeňové bunky vykonávajú svoje funkcie. Tieto „malé metabolity" tvoria metabolické pozadie. Pri rôznych degradačných a syntéznych reakciách sa používajú tieto látky, pre ktoré je základným faktorom acetát. Pečeňové metabolické pozadie slúži nielen pre potreby pečene, ale je nevyhnutné pre celý organizmus. Acetát a pyruvát slúžia ako spoločný zdroj pre väčšinu tkanivových zlúčenín (mastné kyseliny, glycerol, aminokyseliny, cholesterol, steroidné hormóny) Acetát nie je nikdy zadarmo, ale vo forme acetylenzymu A (AcCoA).
Všetko. Aminokyseliny sa tvoria v pečeni, ako aj ich štiepení. Tvorba aminokyselín sa uskutočňuje pokrokom pomocou amoniaku, ktorý sa kombinuje s produktmi metabolického pozadia. Ďalším mechanizmom je transaminácia, ktorá spočíva v zmene aminoskupiny medzi dvoma molekulami za vzniku nových aminokyselín. Štiepenie aminokyselín v pečeni sa uskutočňuje deamináciou a výsledné ketokyseliny prechádzajú do metabolického pozadia. Potom sa z aminoskupiny vytvorí NH3 a ten sa prevedie na močovinu.
Medzi sacharidmi, lipidmi a bielkovinami existujú metabolické vzťahy. V pečeni teda prebieha premena mastných kyselín a bielkovín na sacharidy - glukoneogenéza. Tvorba mastných kyselín zo sacharidov a bielkovín - lipogenéza, taktiež prebieha v pečeni a prebieha s vysokým výdajom energie, pretože mastné kyseliny majú vyššiu kalorickú hodnotu ako sacharidy.
Ak je v strave málo sacharidov alebo je nalačno, je zrejmý proces glukoneogenézy a aktivita pyruvatínkinázy je znížená. Ak strava obsahuje prebytok uhľovodíkov, stáva sa pyruvátkináza aktívnejšou, čo vedie k pyruvátu a neskôr k AcCoA, čo môže viesť k tvorbe lipidov.
Bielkoviny sa môžu tvoriť v pečeni zo sacharidov a mastných kyselín. Aminokyseliny môžu v prípade metabolického pozadia vytvárať sacharidy. Výskum značenej glukózy ukazuje, že po 30 minútach podávania sa v pečeni našiel rádioaktívny alanín.
Malé metabolity mastných kyselín môžu trpieť amínmi a aminokyselinami používanými pri syntéze bielkovín.
Spojenie medzi mastnými kyselinami, bielkovinami a sacharidmi sa odráža v ketogenéze, ktorá prebieha v pečeni. Zložitosť procesov prebiehajúcich v pečeni vedie k zabezpečeniu plastických a energetických potrieb celého organizmu.
V subcelulárnej štruktúre hepatocytov existuje veľa enzymatických systémov, ktoré ovplyvňujú vývoj metabolizmu.
Kvapku treba považovať za komplex enzymatických aktivít, od ktorých závisí funkcia tohto orgánu a jeho metabolická aktivita pre celý organizmus.
■. V pečeni je základný enzýmový systém, ktorý zaisťuje optimálnu hladinu energie, a sekundárny enzýmový systém, ktorý zaisťuje výkon metabolických premien. Doplnkové enzýmové systémy sú aktívne iba v určitých a príležitostných podmienkach. Ich umiestnenie je v mitochondriách a lyzozómoch.
akútna a chronická hepatitída dioterapia
V ikterickej fáze ochorenia sa znížia tuky, podá sa mlieko, jogurt, čerstvé čerstvé syry, ryža, krupica, biele pečivo, zelenina chudobná na celulózu, zeleninové a ovocné šťavy. Postupne, po zmiznutí žltačky, sa bude jesť čerstvý, varený vývar, kuracie, rybie alebo hovädzie mäso.
Zakazujú sa tieto potraviny: bravčové, ovčie, kačacie alebo husacie mäso, divina, tučné ryby, ťava a kaviár v konzervách, tučné, fermentované syry, praženice alebo omeleta, vyprážané tuky akéhokoľvek druhu, čierny chlieb, zelenina v celulóze (uhorky, guláš, kapusta), vysokotučnom ovocí (lieskové orechy a vlašské orechy), vysokotučných dezertoch (maslové krémy), čokoláde, kakau, káve a alkohole “a tiež horkom korení.
Chronická hepatitída je spôsobená mnohými príčinami: nerovnováhou vo výžive, intoxikáciami alebo je pokračovaním nesprávne liečenej akútnej hepatitídy. Prejavuje sa únavou, zníženou chuťou do jedla, nadúvaním, chudnutím a bolesťami v pravej časti brucha. Niekedy dochádza k zvýšeniu objemu pečene a biologické vzorky sú zmenené z normálu.
Diétna terapia pri cirhóze pečene
Pri kompenzovanej cirhóze, bez ascitu a bez žltačky, budú uvedené tieto potraviny:
- chudé hydinové, teľacie, hovädzie mäso, chudé ryby, vývar, barbecue alebo steak;
- sladké mlieko, jogurt, šľahané mlieko, tvaroh, urda a sladký tvaroh;
- vajcia v miernom množstve, bielky v rôznych dietetických prípravkoch a vaječný žĺtok iba 1/4, v rôznych prípravkoch, každé dva dni;
- tuky, maslo, olej, smotana v malom množstve, podľa tolerancie pacienta;
, - biele pečivo, jeden deň staré a múčne cestoviny; *
- čerstvá zelenina s malým obsahom celulózy vo forme omáčok. pyré alebo pudingy;
- ovocie s malým obsahom celulózy, zrelé alebo vo forme kompótu, ovocného džúsu alebo ovocnej želatíny;
- povolené korenie je iba aromatické (petržlen, smrekovec, rebríček);
- sodík v množstve 2 g/deň.
Objem jedál sa zníži, ale bude zabezpečených 5-6 jedál denne, striktne dodržiavam naplánované časy stravovania.
Zakázané sú: tučné mäso všetkého druhu, divina, mäsové konzervy, údeniny, kaviár, mastné kvasené syry, prebytočné vajcia, vyprážané tuky, masť, slanina, čierny alebo čerstvý chlieb, prebytočná múka, surová zelenina, surová zelenina ktoré produkujú nadúvanie, strukoviny, tučné ovocie a ovocie bohaté na celulózu, krémy s maslom, čokoládou, kakaom, cozonacom, korenené korenie, tučné polievky, dusené polievky, vyprážané cibuľové omáčky a horký tuk.
Bude sa vyhýbať jedlám, ktorých je príliš veľa alebo ktoré sa podávajú večer pred spaním. Alkohol je zakázaný v akejkoľvek podobe.
Pri cirhóze dekompenzovanej ascitom sa objavujú veľmi vážne metabolické poruchy (metabolizmus bielkovín, hydroelektrolytická a hormonálna neutralizácia). Vedú k vzniku a exacerbácii edému. Vďaka tomu sa zníži príjem sodíka na 500 mg/deň a vylúčia sa potraviny bohaté na sodík. Diéta bude bohatá na bielkoviny a sacharidy a mierna na tuky. Musí sa zabezpečiť príjem vitamínov.
Stravovanie povolené:
Diétne recepty na epidemickú hepatitídu (rekonvalescencia)
Vtáčia čečina
Pripravte si mäsovú polievku zo 150 g kuracieho mäsa, -50 g mrkvy, 30 g petržlenovej vňate a 25 g zeleru, cibule, soli. Keď je uvarená - polievka, vyberte mäso a podávajte zemiakovú kašu.
200 g očistených zemiakov uvaríme a nakrájame na veľké kúsky. Keď sú hotové, scedíme ich a pridáme 5 g masla a trochu horúceho mlieka a soľ. Poriadne potrieme metličkou, kým nie sú biele a spenené. Kalórie = 320,
Zeleninová krémová polievka
Varte vo vriacej osolenej vode 80 g mrkvy, 70 g cukety, 50 g petržlenovej vňate, 25 g zeleru, 50 g zemiakov, 30 g zelenej fazule a 1/2 papriky. Zeleninu prepasírujte cez sitko. V hrnčeku rozmiešajte 5 g múky s 50 g studeného mlieka a pridajte do krémovej polievky, trochu povarte, kým nezhustne. Dochutíme soľou, pridáme nakrájanú zeleninu a podávame s jogurtom. Jogurt je možné nahradiť citrónovou šťavou. Kalórie = 176.
Kefy s omáčkou
. Vezmite 200 g mäsa a nakrájajte v stroji 2-3 krát, premiešajte s 30 g ryže, 1/2 bielka, 1/4 cibule a trochou soli. Vytvárajú sa malé chĺpky, ktoré sa varia vo vriacej vode. Podávame s omáčkou pripravenou z lyžice múky s trochou vody, nasekaným kôprom a soľou. Uvarenú ryžu vložíme do bielej omáčky a chvíľu ju spolu povaríme v rúre. Kalórie = 310.
Diéta pri cholecystitíde a žlčových kameňoch
- chudé čerstvé mäso, hydina, teľacie alebo hovädzie mäso pripravené v slanom náleve alebo steaku alebo ako diétny mletý prášok s príchuťou korenia;
- vajcia v miernom množstve, iba v dietetických prípravkoch, podľa tolerancie;
-■ biele pečivo, jeden deň staré, varená múka, syr
kráv;
- malé množstvo tuku, pridané čerstvé do rôznych hotových prípravkov; \ '
- zelenina vo forme suflé, pudingov, omáčok alebo zeleninových šalátov obsahujúcich jemnú celulózu;
- ovocie obsahujúce malé množstvo celulózy vo forme kompótov, ovocných štiav alebo v rôznych prípravkoch;
- dezerty s tvarohom, ovocím, bielkami;
- ochutené korenie;
- zeleninové krémové polievky, polievky z chudého mäsa, jasné zeleninové polievky, boršč;
- diétne omáčky.
Recepty a menu na cholecystitídu a litiázu
Menu: Krémová polievka z červených zemiakov plnená ovocným sekáčovým mäsom
Zemiaková tekvica
V množstve 400 ml precedenej zeleninovej polievky uvarte na kúsky nakrájaný zemiak. Keď je uvarené, prepasírujte ho cez sitko a pridajte trochu mlieka, soli a zelene. Môžete tiež dať čajovú lyžičku surového oleja Kalórie = 310.
Paradajky plnené mäsom
Prejdite strojom 150 g vareného mäsa a potom zmiešajte s lyžicou varenej ryže, 1/2 bielka, soľou a nasekanou zeleninou. 3 stredne veľké paradajky ošúpeme a necháme odkvapkať, potom naplníme pripraveným mäsom a pečieme 15 minút v paradajkovej omáčke, získanej z jadra lúpaných paradajok, ku ktorej sa pridá lyžica múky zmiešanej s trochou mlieka. chladný. Kalórie = 480.
Ovocný sekáč
Vezmite dva poháre malín alebo jahôd a dobre ich pretlačte cez gázu. Zvyšky po stlačení sa varia v pohári vody. Túto tekutinu preceďte a pridajte lyžicu cukru a lyžicu škrobu rozpusteného v troche studenej vody. Nechajte niekoľko minút prejsť varom a potom zmiešajte so šťavou zo surového ovocia. Podávame za studena. Kalórie ■ = 140.
Menu: Zeleninový boršč s mäsovými guľkami Hrachové pečené jablká V cestíčku
Rastlinný boršč s fašírkami
Zeleninu varte v 400 ml vody (mrkva, petržlen, zeler) v množstve uvedenom v predchádzajúcich receptoch. Samostatne si pripravte mäsové guľky z 50 g mletého mäsa a 15 g napoly uvarenej ryže, zmiešané s trochou vlažnej vody a 0,1 1/2 bielkov. Vytvorte malé chĺpky, ktoré sa varia vo vode alebo v pare. Boršč uvaríme a pridáme fašírky a zeleninový vývar. spolu privedieme k varu a pridáme nasekanú zelenú na podávanie. Kalórie = 210.
Kefa plnená zeleninou
Mrkvu a petržlen očistíme a nakrájame na dlhé kúsky. Týmito naplňte 150 g teľacieho alebo hovädzieho mäsa a potom ich nechajte zovrieť. Pridajte potrebnú soľ. Podávame s bielou omáčkou pripravenou z lyžičky múky zmiešanej s 2 lyžicami studeného mlieka, varíme 5 minút, kým z neho nebude krém. Na konci pridáme soľ a trochu čerstvého masla alebo oleja. Kalórie = 320.
Jablká na cesto
Olúpte 2 jablká správnej veľkosti a olúpte každé zo semienok a tvrdé tkanivo v strede. Naplňte vo zvyšnej prázdnej miestnosti marhuľovým alebo broskyňovým džemom a paralelne pripravte krehký alat (pozri ďalšie predchádzajúce recepty), ktorý sa natiahne a potom sa rozreže na štvorce. Do tohto cesta zabalíme jablká a vložíme do rúry na vymastenú panvicu. Keď je upečený, prášok s cukrom. Kalórie = 310.
Menu: Zeleninová krémová polievka s krutónmi Mäsové hrnce krupicová pena v ovocnom džúse
Zeleninová krémová polievka s krutónmi
V 400 ml vody uvaríme polievkovú zeleninu a sezónnu zeleninu. Pridajte potrebnú soľ, potom prepasírujte cez sitko a priveďte k varu. Na záver pridáme 5 g čerstvého masla a podávame s opečenými krutónmi. Kalórie. = 210.
Hrnce s mäsom
150 g mäsa nakrájame na kúsky a podusíme na troške vody. Pripravte si zeleninu osobitne (80 g mrkvy, 50 g petržlenovej vňate, 30 g zeleru, 50 g zemiakov, 50 g cukety, 20 g hrášku a 40 g paradajok). Nakrájajte na kúsky a duste ich v troche vody v poradí varu (zemiaky a cuketa na konci), osoľte. Keď je zelenina hotová, zmiešajte ju s mäsom a pridajte paradajkovú šťavu a potom pečte 10 minút. Nakoniec pridáme olej (25 g) a nasekanú zeleninu. Kalórie = 590.
Yarrow pena \\ s ovocnou šťavou
100 ml ovocnej šťavy zmiešajte so 100 ml vody, potom povarte s polievkovou lyžicou cukru a lyžicou krupice, kým nevznikne vhodná konzistencia. Podávame za studena. Kalórie = 170.