Pečeňové testy; indikácie a interpretácia výsledkov

Pečeňové testy majú úlohu pri vyšetrovaní funkcie pečene. Tu sú indikácie pre tieto testy a najbežnejšie používané lekárske testy na pečeň.

testy

Obsah:

Pečeňové testy - v prípade potreby?

pečeň je to veľký orgán umiestnený v pravej hornej časti brucha, za dolnými rebrami. Pečeň prijíma lieky a toxické látky z krvi. Produkuje vrátane bielkovín enzýmy a koagulačné faktory krvi, pomáha udržiavať hormonálnu rovnováhu a ukladať vitamíny. Produkuje tiež žlč, tekutinu, ktorá sa transportuje do žlčníka, aby sa uložila a potom v tenkom čreve, aby pomohla stráviť tuky. Pečeň tiež vytvára faktory, ktoré pomáhajú imunitnému systému bojovať proti infekcii a odstraňovať baktérie z krvi.

Pečeňové testy príp rozbor pecene sú krvné testy, ktoré môžu poskytnúť informácie o tom, ako pečeň pomáha diagnostikovať a monitorovať ochorenie pečene alebo poškodenie pečene. Niektoré z týchto testov merajú, ako dobre pečeň plní svoje normálne funkcie produkcie proteínu a eliminácie bilirubínu. Ostatné testy pečeňových funkcií merajú enzýmy uvoľňované pečeňovými bunkami v reakcii na poranenie alebo chorobu.

Aké sú príznaky ochorenia pečene?

Medzi príznaky ochorenia pečene patria:

  • slabosť;
  • únava alebo nedostatok energie;
  • strata váhy;
  • žltačka(zožltnutie kože a očí);
  • hromadenie tekutiny v bruchu, známe ako ascites;
  • tmavý moč;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • podliatiny alebo neobvyklé krvácanie.

Váš lekár môže odporučiť test funkcie pečene, ak máte príznaky ochorenia pečene. Rôzne pečeňové funkčné testy môžu tiež monitorovať postup alebo liečbu choroby a vedľajšie účinky niektorých liekov.

Hlavné indikácie pre pečeňové testy

Testy na hodnotenie pečene - možno použiť na:

  • detekcia infekcií pečene, ako je hepatitída;
  • stanovenie rizika ochorenia pečene, ak existujú rizikové faktory (konzumácia alkoholu, rodinná anamnéza ochorenia pečene, nadváha, podávanie liekov ovplyvňujúcich pečeň);
  • sledovanie chorôb, ako je vírusová alebo alkoholická hepatitída, a zisťovanie, ako dobre liečba funguje;
  • meranie závažnosti ochorenia, najmä zjazvenia pečene (cirhózy);
  • sledovanie možných vedľajších účinkov liekov.

Lieky a poškodenie pečene

Mnoho liekov na predpis alebo voľne predajných liekov, vrátane doplnkov, môže mať vplyv na pečeň. Spravidla to majú tendenciu robiť lieky, ktoré môžu spôsobiť ochorenie pečene ak sa užíva vo veľkom množstve. Niektorí ľudia sú však citlivejší ako ostatní a môžu mať nežiaduce účinky na pečeň, aj keď sa tieto lieky užívajú v miernych dávkach.

Príznaky gastrointestinálneho ochorenia alebo ochorenia pečene

Môžu byť indikované pečeňové testy na žltačku, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, opuchy brucha, tmavý moč, neobvyklé krvácanie alebo podliatiny., nadmerné svrbenie bez vyrážky, nevysvetliteľné chudnutie, znížená chuť do jedla alebo únava.

Abnormálny obrazový test pečene

Ak máte z akéhokoľvek dôvodu urobené röntgenové vyšetrenie brucha, ultrazvuk, počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI), váš lekár si mohol všimnúť pečeňové znaky, ktoré je potrebné sledovať pomocou pečeňových testov.

Životný štýl a zdravie pečene

Určité možnosti životného štýlu zvyšujú riziko poškodenia pečene: nadmerná konzumácia alkoholu, nezdravé stravovanie, užívanie drog atď.

Súčasné alebo predchádzajúce ochorenie pečene

Ak ste v minulosti mali hepatitídu (zápal pečene), rakovinu pečene, poškodenie pečene, transplantáciu pečene, infekčnú hepatitídu alebo cirhózu (konečné ochorenie pečene), budete potrebovať pravidelné sledovanie, aby ste mohli vyhodnotiť zmeny pomocou pečeňových testov. často odráža zmeny funkcie pečene.

Iné zdravotné problémy

Niektoré lieky na chronické stavy, ako je silný vysoký krvný tlak, lupus, cukrovka a rakovina hrubého čreva, môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia pečene.

Príprava na testovanie

Váš lekár vám dá úplné pokyny, ako sa pripraviť na pečeňový test. Niektoré lieky a potraviny môžu ovplyvňovať hladinu týchto enzýmov a bielkovín v krvi. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste sa vyhli niektorým typom liekov, a môže vás o to požiadať Vyhnite sa jedlu alebo pitiu 6-8 hodín pred testovaním.

Obmedzenia pečeňových testov

Ochorenie pečene môže lekárom poskytnúť informácie o funkcii pečene, ale tieto hodnoty nepotvrdzujú diagnózu príčiny ochorenia pečene. Môžete mať mierne abnormality v krvných testoch pri závažnom ochorení pečene alebo významné abnormálne testy v prípade mierneho, ľahko liečiteľného ochorenia. Krvné testy nemusia byť abnormálne, ak máte skoré ochorenie pečene a môžu sa normalizovať až po mesiacoch po liečbe.

Riziká a kontraindikácie

Pretože sa tieto testy uskutočňujú analýzou vzoriek krvi, sú tu minimálne riziká a žiadne kontraindikácie.

Lekárske testy na pečeň - typy

Ochorenie pečene možno zistiť, vyhodnotiť a monitorovať kombináciou až piatich testov meraných súčasne na vzorke krvi. Tieto môžu zahŕňať (pečeňový profil):

Alanínaminotransferáza (GPT/ALAT/ALT)

Alanínaminotransferáza (ALT) - enzým, ktorý sa nachádza hlavne v pečeni. Je to najlepší test pre detekcia hepatitídy. Telo ho používa na metabolizáciu bielkovín. Ak je pečeň poškodená alebo nefunguje správne, môže sa ALT uvoľniť do krvi. To spôsobí zvýšenie hladiny ALT. Vyšší ako normálny výsledok tohto testu môže byť známkou poškodenia pečene.

Aspartataminotransferáza (GOT/ASAT/AST)

Aspartátaminotransferáza (AST) - enzým nachádzajúci sa v pečeni a niekoľkých ďalších oblastiach, najmä v srdci a ďalších svaloch v tele. Pretože hladiny AST nie sú také špecifické pre poškodenie pečene ako zvyčajne ALT meria sa spolu s ALT na kontrolu problémov s pečeňou. Keď je postihnutá pečeň, môže sa AST uvoľniť do krvi. Vysoké skóre pri teste AST by mohlo naznačovať problém s pečeňou alebo svalmi.

Alkalická fosfatáza (ALP)

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzým nachádzajúci sa v kostiach, žlčových cestách a pečeni. Test ALP sa zvyčajne indikuje v kombinácii s inými testami. Zvýšené hladiny ALP môžu naznačovať zápal pečene, upchatie žlčovodov alebo ochorenie kostí. Deti a dospievajúci môžu mať zvýšené hladiny ALP, pretože im rastú kosti. Tehotenstvo môže tiež zvýšiť hladinu ALP.

Test na albumíny a bielkoviny

Test na albumín meria hlavný proteín produkovaný pečeňou a ukazuje, ako efektívne pečeň tento proteín produkuje. Bielkovina je hlavný proteín produkovaný v pečeni. Vykonáva mnoho dôležitých telesných funkcií. Napríklad albumín zastavuje tok tekutiny z krvných ciev, vyživuje tkanivá a prenáša hormóny, vitamíny a ďalšie látky do celého tela.

Nízky výsledok testu môže naznačovať, že pečeň nefunguje správne. Nízky obsah albumínu môže byť tiež dôsledkom nesprávnej výživy, chorôb obličiek, infekcie a zápalu.

bilirubín

Bilirubín je zvyškový produkt po rozpade červených krviniek. Spravidla sa spracováva v pečeni. Prechádza pečeňou a potom sa vylučuje stolicou. Poškodená pečeň nedokáže správne spracovať bilirubín. To vedie k abnormálne vysokej hladine bilirubínu v krvi. Existujú určité dedičné choroby, ktoré zvyšujú hladinu bilirubínu, ale funkcia pečene zostáva normálna. Celkový bilirubín meria všetok pigment v krvi. Konjugovaný bilirubín meria formu produkovanú iba v pečeni a je často vyžadovaný spolu s celkovým bilirubínom u dojčiat so žltačkou.

Gama-glutamyltransferáza (GGT)

GGT je enzým v krvi. Vyššia ako normálna hladina môže naznačovať poškodenie pečene alebo žlčových ciest. Je to enzým, ktorý sa tvorí v pečeni, pankrease a žlčových cestách. Tento test sa často vykonáva na vyhodnotenie funkcie pečene, na poskytnutie informácií o chorobe pečene a na zistenie príjmu alkoholu.

L-laktátdehydrogenáza (LD)

LD je enzým nachádzajúci sa v pečeni. Zvýšené hladiny môžu naznačovať poškodenie pečene, ale môžu byť zvýšené pri mnohých ďalších poruchách. Tento test dokáže zistiť poškodenie tkaniva a môže pomôcť diagnostikovať ochorenie pečene. Je to druh proteínu (tiež sa nazýva izoenzým). Podieľa sa na metabolickom procese tela. Je to však veľmi nešpecifický pečeňový test. Zriedka sa používa na hodnotenie ochorenia pečene.

Rýchly protrombínový čas

Je to čas potrebný na zrážanie krvi. Zvýšené hladiny môžu naznačovať poškodenie pečene, ale môžu sa tiež zvýšiť, ak ich užívate lieky na riedenie krvii, ako je warfarín. Tento test meria, ako dlho trvá zrážanie krvi. Ak to trvá dlho, môže to byť príznakom poškodenia pečene, pretože pečeň sa produkuje koagulačné faktory. Na zrážanie krvi je potrebný vitamín K a bielkovina produkovaná pečeňou.

Test na alfa-fetoproteíny

Alfa-fetoproteín (špecifický proteín v krvi) je produkovaný tkanivom plodu a nádormi. Tento test je možné vykonať na predvídanie riziko primárnej rakoviny pečene (hepatocelulárny karcinóm). Vykonáva sa tiež na sledovanie účinnosti terapie pri určitých druhoch rakoviny.

Test na mitochondriálne protilátky

Prítomnosť týchto protilátok môže naznačovať primárnu biliárnu cirhózu, chronickú aktívnu hepatitídu a niektoré ďalšie autoimunitné poruchy.

Sérový test na antitrypsín alfa-1 (A1AT)

Týmto testom sa merajú hladiny alfa-1 antitrypsínu v krvi. Test sa vykonáva za účelom identifikácie zriedkavej formy emfyzému u dospelých a zriedkavej formy ochorenia pečene (cirhózy) u detí a dospelých.

Výsledky analýzy pečeňového profilu

Každý test ponúka rôzne informácie o funkcii pečene. Výsledky však nenaznačujú konkrétny stav Ich kombinované výsledky môžu naznačovať vzorce, ktoré sa bežne vyskytujú pri ochoreniach alebo poraneniach pečene. Ak sú výsledky pečeňových testov abnormálne, na určenie príčiny môžu byť potrebné ďalšie testy.

Niektoré testy môžu byť ovplyvnené problémami v kostiach alebo iných častiach tela. Je tiež možné, že niektoré výsledky môžu byť mierne abnormálne, ak v skutočnosti neexistuje žiadny problém. Spravidla, ak výsledky naznačujú problém s pečeňou, lekár vyšetrí lieky a anamnézu, aby zistil príčinu.

Výsledky testu budú odrážať hladiny rôznych enzýmov a bielkovín, ktoré váš lekár špecificky uviedol. Výsledky jednotlivých testov sa zvyčajne diagnostikujú spoločne, nie jednotlivo, aby sa diagnostikoval problém s pečeňou.

Výsledky ALT a AST

Tieto testy merajú hladinu enzýmov, ktoré sú uvoľňovaný z poškodených pečeňových buniek. Čokoľvek, čo ovplyvňuje stav pečene - vrátane liekov (napríklad predávkovanie tylenolom), alkoholu, pečeňových vírusov alebo iných infekcií pečene - môže znížiť tok kyslíka alebo krvi do pečene a viesť k vysokej hladine týchto enzýmov.

  • Normálna hladina ALT: 5 - 40 jednotiek/liter
  • Normálna hladina AST: 8 - 46 jednotiek/liter (muži); 7 - 34 jednotiek/liter (ženy)

Výsledky albumínu

Albumín je bielkovina produkovaná pečeňou. Ak má pečeň chronické alebo akútne poškodenie, hladina albumínu v krvi bude zvyčajne nízka. Nízka hladina albumínu môže byť tiež spôsobená nesprávnou výživou a môže sa vyvinúť v dôsledku podvýživy alebo chronických chorôb.

  • Normálna hladina: 3,5 - 5 g/100 ml

Výsledkom je alkalická fosfatáza (ALP)

Zvýšenie enzýmu ALP často znamená problém so žlčovými cestami. Tieto zvýšenia ALP môžu spôsobiť rôzne choroby, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú alebo bránia týmto cestám. Kosti a iné tkanivá tiež vytvárajú svoje vlastné alkalické fosfatázy, ktoré môžu viesť k vysokej hladine ALP, aj keď pečeň funguje normálne.

  • Normálna hladina ASP: 13 - 39 jednotiek/liter

Výsledky bilirubínu

Výsledky môžu zahŕňať dve rôzne hladiny bilirubínu:

  • Celkový bilirubín meria celkové množstvo bilirubínu v krvi (riaditeľ a nepriamo). Bilirubín sa produkuje pri normálnom odbúravaní krviniek a vylučuje sa pečeňou žlčou. Dysfunkcia pečene vedie k hromadeniu bilirubínu v krvi. Bilirubín je žltý, takže tesne pred testom môžete mať podozrenie na jeho vysoké hladiny, ak má táto pokožka alebo biela oblasť očí (žltačka). Celkové hladiny bilirubínu sa však môžu zvýšiť skôr, ako sa prejaví žltačka. Normálna hladina: 0,3 - 1,9 mg/100 ml
  • Priamy bilirubínvzniká, keď sa nepriamy typ transformuje v pečeni do formy rozpustnej vo vode. Ak má pečeň problémy s vykonávaním tejto úlohy, môže sa zmeniť nepriamy podiel priameho bilirubínu. Normálna hladina: menej ako 0,4 mg/100 ml

Výsledky gama-glutamyltransferázy (GGT)

GTT je možné zvýšiť pri skorom ochorení pečene, čo robí tento prvok mimoriadne citlivým markerom. Test sa spravidla používa na potvrdenie, že je to spôsobené zvýšenou hladinou ALP. Nie je však konkrétny a môže sa zvýšiť v mnohých prípadoch ochorení pečene, ako aj v prípadoch kongestívneho zlyhania srdca. Dá sa vyzdvihnúť aj po požití alkoholu. Normálna hladina: 9 - 48 jednotiek/liter