Perforovaný žalúdočný vred - príznaky a urgentná liečba

príznaky

Najzávažnejšou komplikáciou žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu je perforovaný žalúdočný vred alebo perforácia. Ak okamžite neposkytnete pohotovostnú starostlivosť, človek bude mať zápal pobrušnice alebo dokonca smrť. Vo väčšine prípadov je choroba u mužov, pretože ženy sú chránené estrogénom tela, ktorý chráni sliznice.

Príčiny perforácie vredu

Výskyt vredov na plochom povrchovom žalúdku nemôže byť, pretože vždy existujú predpoklady. Jeho pravdepodobnosť je vysoká u tých, ktorí majú žalúdočné vredy dlhšie ako tri roky, u tých, ktorí majú zápal žalúdka a zriedka sa poradia s lekárom. Perforáciu možno nazvať:

  • silné, ostré zaťaženie;
  • časté prejedanie;
  • vysoká kyslosť žalúdočnej šťavy;
  • Zneužívanie korenia;
  • Nedodržiavanie spánku a bdenia, nočné zmeny v práci, nedostatok spánku;
  • dlhodobé aj krátkodobé užívanie určitých drog;
  • Nedodržiavanie stravy, odmietanie tekutých potravín, zneužívanie pražených a údených výrobkov;
  • pravidelná konzumácia alkoholu a fajčenie:
  • dedičná predispozícia.

Perforovaný vred žalúdka - príznaky

Akákoľvek silná bolesť v epigastrickej oblasti môže viesť k perforácii žalúdočného vredu, ktorého príznaky sú charakteristické a veľavravné. Perforovaný vred alebo perforácia žalúdka sú klasifikované podľa:

  • Etiológia;
  • Umiestnenie (lokalizácia);
  • Miesto odtoku;
  • Obdobia (klinické fázy).

urgentná

Prvé príznaky perforovaného vredu

Na začiatku ochorenia, v prvom období, keď ešte nie je diagnostikovaná perforácia vredu, sú príznaky charakteristické a zreteľné. Ak ich poznáte, existuje šanca presne pochopiť príčinu zlého zdravotného stavu. Existujú tri fázy:

Perforovaný vred - röntgen

Prvé príznaky perforovaného žalúdočného vredu si všimli, že by mal byť človek okamžite prevezený do nemocnice na diagnostiku. Pri tejto chorobe je akékoľvek oneskorenie veľmi nebezpečné. Diagnóza sa robí niekoľkými spôsobmi:

  • vykonať anamnézu pacienta;
  • Röntgenové a laboratórne vyšetrenie;
  • endoskopické vyšetrenie.

V 80% prípadov dáva röntgen v perforácii žalúdka pozitívny výsledok. Jeho chovanie ukazuje na plyny v brušnej dutine, ktoré padajú počas zrútenia steny žalúdka. Ak je jeho množstvo malé a diagnóza je pochybná, röntgen sa opakuje potom, čo pacient dostal nízko sýtenú tekutinu. Potom plyn voľne opúšťa pobrušnicu a stáva sa viditeľným v röntgenových lúčoch.

Perforácia vredu - komplikácie

Rovnako ako u iných komplikovaných ochorení, aj perforácia žalúdočného vredu má komplikácie:

  • vnútorné fistuly (črevá a žlčník);
  • Absces;
  • Pneumotorax s roztrhnutým abscesom;
  • Zápal pobrušnice.

liečba

Ako liečiť perforovaný žalúdočný vred?

Ak má osoba diagnostikovaný perforovaný vred v žalúdku, liečba bude pravdepodobne pokračovať. To je najlepší spôsob, ako sa dostať zo situácie, keď je možné šiť okolo otvoru, a v niektorých prípadoch urobiť resekciu žalúdka. Iba vo výnimočných prípadoch je možné nasadiť konzervatívnu liečbu, ak pacient odmietne operáciu. Potom sa kvapalina z peritoneálnych sond pumpuje určitým spôsobom na pacienta niekoľko dní, predpísané lieky na protizápalovú liečbu.

Perforovaný žalúdočný vred - okamžitá úľava

Aby sa riziko úmrtia znížilo na minimum, vyžaduje si to neodkladnú pomoc pri perforácii žalúdočného vredu v prvých hodinách ochorenia, ktorú musia poskytnúť lekári. Nepoužívajte samoliečbu. Vykresľuje sa v nasledujúcom poradí:

  1. Pacient je položený s mierne zdvihnutou hlavou a mierne ohnutými kolenami.
  2. Cez hadičku odsajte obsah žalúdka.
  3. Na odstránenie výboja (ak existuje) zavedte lieky na srdce;
  4. Pred operáciou sa ako prípravná fáza uskutoční infúzia soľného roztoku a glukózy.

Perforovaný vred žalúdka - chirurgický zákrok

V 99% prípadov je perforovaný žalúdočný vred zošitý. Takéto chirurgické zákroky sú vhodné v závislosti od lokalizácie vredu a závažnosti stavu pacienta:

  • Šiť;
  • Excízia a odvodnenie;
  • Resekcia žalúdka;
  • ekonomická resekcia a vagotómia (disekcia nervov zodpovedných za produkciu kyseliny chlorovodíkovej, aby sa zabránilo relapsu);
  • Odvodnenie a vagotómia.

liečba

Perforovaný žalúdočný vred - pooperačne

Perforácia vredu znamená operatívne riešenie problémov. Fáza zotavenia nie je ľahká a dlhá. Budúce zdravie operovaného závisí od správneho správania v tomto okamihu. Veľká pozornosť sa venuje strave a motorickej aktivite. Po 3 - 4 dňoch zostáva pacient na lôžku, potom môže vstať. Robte to s asistentom a veľmi pomaly, pretože telo je po operácii oslabené. Ležanie bez pohybu sa neodporúča z dôvodu vysokej pravdepodobnosti procesu lepenia.

Diéta po perforovanom žalúdočnom vredu

Komplikácie od operačnej poruchy po nulu si vyžadujú prísnu diétu po perforovanom žalúdočnom vredu. Prvé 3-4 dni nie je pacient kŕmený, takže žalúdok sa uvedie do nového stavu. Krmivo sa podáva pipetou s roztokom glukózy. Na piaty deň môže pacient piť trochu želé a odvar zo psej ruže, ale tekutina vo veľkom množstve je zakázaná, ako soľ. Na konci týždňa sa do stravy zavedú nesolené strúhané ryžové polievky/kaša a vajcia uvarené na mäkko. Príspevok na najbližšie obdobie po operácii zahŕňa:

  • Varené vajcia;
  • Parné rezne a varené mäso z moriek, králikov, kuracieho mäsa;
  • chudé morské ryby varené alebo dusené;
  • Zeleninové pyré;
  • Berry želé;
  • Ryža, ovsené vločky, pohánka;
  • Banány, hrušky;
  • nízkotučný tvaroh, mlieko, acidofilný kefír;
  • Včerajšie chlebíky.

žalúdočný

Na rozdiel od zoznamu zákazov je zoznam povolených produktov, bohužiaľ, veľmi malý. 2-3 roky po operácii musíte zostať nažive alebo urobiť výnimky:

  • údené výrobky;
  • Párok v rožku;
  • Sýtené nápoje;
  • Uhorky, paradajky, kapusta, šampiňóny;
  • Cibuľa, cesnak;
  • Fazuľa;
  • Sóda, alkohol, káva, kvas;
  • Čokoláda, zákusky, zmrzlina, rožky.