Pergamenová pokožka - špeciálna pokožka vyžaduje osobitnú starostlivosť
V oblasti ventilovaných pacientov často dochádza k dlhodobým následkom, ktoré postihnuté osoby veľmi trpia - pergamenovú pokožku. Po úraze nasleduje dlhý proces hojenia, ktorý je zvyčajne spojený s výraznou bolesťou rany.
Príčiny pergamenovej kože
Takzvaná pergamenová pokožka je veľmi tenká a tiež stráca veľa svojej pružnosti. Žily sú zreteľne viditeľné pod kožou a nezostáva takmer žiadne podkožné tukové tkanivo. K krvácaniu dochádza aj pri miernom poškriabaní. Koža je tiež veľmi náchylná na modriny a kožné lézie. Spravidla vo väčšine prípadov na pergamenovej pokožke po zdvihnutí kože medzi dvoma prstami zostáva na niekoľkých sekundách malý záhyb kože.
Vývoj pergamenovej kože často súvisí s vekom. V starobe sa môže pergamenová pokožka vyvinúť v dôsledku prirodzeného procesu starnutia pokožky, pretože s pribúdajúcim vekom sa pokožka stenčuje u každého človeka, aj keď neexistuje základné ochorenie.
U mladších pacientov môžu niektoré lieky, napríklad kortizón alebo antikoagulanciá, spôsobiť pergamenovú pokožku. V takom prípade by mal ošetrujúci lekár spochybniť vzťah medzi pokožkou a liekmi. Pokožka môže byť tiež veľmi tenká a suchá u ľudí s ochorením pečene alebo cukrovkou.
Správna starostlivosť je všetko a všetko
Pergamenová pokožka je predovšetkým jedna vec: citlivá.
Postihnuté oblasti sú zvyčajne predlaktia, ruky a holene. Z dôvodu tenkej a suchej pokožky sú postihnutí často zranení, pretože podobne ako pri pergamenovom papieri sa pokožka pri vystavení svetlu trhá.
Pomalý proces hojenia ešte viac sťažuje život s pergamenovou pokožkou. V každom prípade by sa mal zabezpečiť vysoký ochranný slnečný faktor, ak je pokožka vystavená priamemu slnečnému žiareniu.
Napriek obvykle chladnejšiemu pocitu teploty by sa mali postihnutí radšej vyhnúť horúcim kúpeľom. Tým sa tiež vysuší už dehydrovaná pokožka. V tomto okamihu je vhodnejšie sprchovanie vlažnou vodou a pH neutrálnym sprchovým gélom alebo sprchovým olejom.
Pri suchej pokožke je obzvlášť dôležité používať sprchový gél, ktorý pokožku dodatočne nevysušuje, ale naopak jej dodáva pri sprchovaní čo najviac vlhkosti. Ak problémy s pokožkou ešte nie sú príliš výrazné, v maloobchodných predajniach stále nájdete sprchové gély s neutrálnou hodnotou pH a pokožkou špeciálne vyvinuté pre suchú pokožku. Mali by byť bez konzervačných látok, umelých farbív, parfumov a alkoholu. Alternatívne je možné použiť aj sprchové oleje bez mydla a chemických prísad. Tieto nepenia, ale chránia pokožku pri sprchovaní a zanechávajú príjemný pocit. Čím prírodnejší je sprchový gél alebo olej, tým menej škodí suchej pokožke.
V prípade závažnejších kožných problémov musí dermatológ konať a predpísať vhodný produkt. Rovnako platí: sprchovací gél používajte iba na miesta, kde sa vytvára pot a zápach; opláchnite zvyšok tela iba čistou vodou. Je tiež potrebné vyhnúť sa používaniu utierok a uterákov z mikrovlákien pri starostlivosti o pokožku pergamenu, pretože mikrovlákna počas starostlivosti alebo sušenia zbavujú pokožku zbytočne veľa vlhkosti. Tvrdé špongie alebo kefy sú tiež nevhodné z dôvodu rizika poranenia. Je nevyhnutné dodať pokožke pergamenu dostatok oleja a vlhkosti. Pokožka by mala byť navlhčená vhodnými prostriedkami na starostlivosť najmenej raz alebo dvakrát denne. Odporúčame výrobky, ktoré obsahujú veľa pantenolu. Ale výrobky s aloe vera sú vhodné aj na ochranu. Ošetrujúce výrobky by tiež nemali obsahovať konzervačné látky a umelé farbivá, ako aj parfumy a alkohol.
Kedy by mali chorí navštíviť lekára?
Pri menších kožných léziách sa tiež odporúča navštíviť lekára. Pretože proces hojenia pergamenu je zložitý, môžu sa infekcie rýchlo rozvinúť. Pri menších léziách/exfoliácii by sa mal na poranenie pokožky použiť rana so silikónovým lepidlom. Výhodou je dlhodobé nosenie neinfikovaných rán, ktoré zaisťujú upokojenie rany, čo je pre hojenie veľmi dôležité. Pre väčšie lézie/olupovanie „nelepivá“ vložka do rany. Ktoré potom zafixujete elastickým hadicovým obväzom alebo obväzom.
Ak sa lézie opakujú, môže sa použiť aj chránič lakťa z polymérového gélu. Tieto sú teraz refundovateľné GKV. To môže zabrániť ďalším kožným léziám a o pokožku je postarané. Ochranu je možné použiť aj pri liečbe rán na fixáciu „nelepivých“ obväzov na rany a po zahojení na profylaxiu.
Sebastian Kruschwitz je vedúcim oddelenia liečby rán v skupine ZBI.