Periorálna dermatitída - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autori: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Pia Nagel

Posledná aktualizácia: 01.06.2019

Synonymá

Prvý deskriptor

Frumess a Lewis 1957; Mihan a Ayres 1964

definícia

Svrbivá/pálivá alebo bolestivá dermatitída, ktorá sa vyskytuje primárne u mladých žien „zameraných na kozmetiku“, je obmedzená na periorálnu pokožku tváre a je zvyčajne chronicky perzistentná alebo tiež chronicky sa opakujúca s plochým erytémom, červenými diseminovanými folikulárnymi papulami, pustulami, plakmi.

Zaujímavé tiež

"Psoriasis vulgaris" všeobecne zahŕňa plakový alebo numulárny typ psoriázy.

Výskyt/epidemiológia

Toto ochorenie, ktoré súvisí s ružou a je dnes bežné, sa vyvinulo iba za posledné 3 desaťročia a je pravdepodobné, že bude súvisieť so zvyčajnými zvykmi starostlivosti od tej doby.

Etiopatogenéza

Nie je známe, diskutovanými spúšťacími faktormi sú seboroická konštitúcia, gastrointestinálne poruchy, slnečné žiarenie, inhibítory ovulácie, degeneratívne toxický kontaktný ekzém alebo následky dlhodobej lokálnej liečby kortikosteroidmi. Kauzálnu úlohu zohrávajú aj druhy Candida a rôzne baktérie, napríklad fusiformná spirilla alebo tyčinkovité baktérie. Väčšinou však dochádza k výraznému zneužívaniu ošetrovacej kozmetiky (ktorá je často chybná a skladovaná príliš teplá!) A/alebo krémov/mastí obsahujúcich glukokortikoidy, ktoré sa nekontrolovane nanášajú na zakázané zápaly pokožky tváre.

prejav

Výskyt hlavne medzi 20. a 45. rokom života, najmä u žien. Muži alebo malé deti sú postihnuté zriedka. Tí druhí zvyčajne prežívajú rovnakú „intenzívnu“ lokálnu terapiu ako ich ustarostené matky.

lokalizácia

Brada, nasolabiálne záhyby, bočné oblasti úst, čelo, periorbitál, prípadne zasahujúce do celej tváre, bočné oblasti krku a retroaurikulárna oblasť. Typická je voľná zóna periorálne (tu chýbajú vellusové chĺpky postihnuté periorálnou dermatitídou!).

Všimnite si! Ochorenie sa tiež môže (menej často) vyskytovať izolovane v oblasti očných viečok a periorbitálne ako „periorbitálna dermatitída“ (pozri nižšie: ekzém, ekzém na očných viečkach).

Klinický obraz

V začervenanej, mierne opuchnutej a šupinatej pokožke periorálnej oblasti sa vyskytujú rozptýlené alebo zoskupené, 0,2 - 0,4 cm, červené, šupinaté folikulárne papuly, papulovezikuly a papulopustuly. Kožné zmeny sú rozmazané na bočnej strane tváre s unikajúcimi folikulárnymi papulami a šupinatým erytémom. Spravidla je na celej ploche zápalu badateľné svrbenie alebo neznesiteľný pocit zovretia, ktoré je možné zmierniť iba aplikáciou krémov (v.v. Circulus vitiosus, ak tieto ošetrujúce krémy obsahujú glukokortikoid).

Je charakteristické, že kožná zóna bezprostredne hraničiaca s červenou perou je ponechaná voľná, takže vzniká typický viaczónový vzhľad s voľnou červenou perou, voľným periorálnym okrajom a dermatitídovým krúžkom rôznych šírok.

Klinický obraz je premenlivý. V nazolabiálnych záhyboch a v rohoch očí sú často uzliny.

terapia

„Každý úspešný terapeutický prístup je založený na odvykaní pacientov od ich predchádzajúcich (milovaných) návykov starostlivosti“. Toto zahŕňa:

Prestaňte používať všetku kozmetiku a predchádzajúce masti a predovšetkým všetky vonkajšie glukokortikoidy!

Čistenie tváre bez použitia ďalších chemikálií.

Tu sa osvedčilo opatrné používanie utierok z mikrovlákien, napríklad Claroderm; toto je možné použiť na odstránenie zvyškov masti.

Ak je potrebné ďalšie čistenie tváre, je potrebné ekonomicky použiť syndet (napr. Tekutinu Dermowas alebo Sebamed).

Krátko potrite tvár čistým uterákom (netierajte!).

Vyhýbajte sa parfumom v kozmetike, čistiacich prostriedkoch, izbových sprejoch.

Vonkajšia terapia

Pretože „nulová terapia“ nie je zvyčajne vynútiteľná, mali by sa použiť mierne protizápalové vonkajšie látky:

Interná terapia

literatúry

Fritsch P a kol. (1989) Periorálna dermatitída. Dermatologist 40: 475-479
Frumess GM, Lewis HM (1957) Seborrhoeide citlivý na svetlo. Arch Dermatol 75: 245-248
Hafeez ZH (2003) Periorálna dermatitída: aktualizácia. Int J Dermatol 42: 514-517
Kalkoff KW a kol. (1977) O patogenéze periorálnej dermatitídy. Dermatológ 28: 74
Nolting S a kol. (1977) Vznik a význam periorálnej dermatitídy. Münch Med Wochenschr 110: 49
Takiwaki H a kol. (2003) Rozdiely medzi profilmi intrafolikulárnych mikroorganizmov pri periorálnej a seboroickej dermatitíde. Clin Exp Dermatol 28: 531-534
Tempark T a kol. (2014) Periorálna dermatitída: prehľad stavu s osobitným dôrazom na možnosti liečby. Am J Clin Dermatol 15: 101-113
Wagner G a kol. (2014) Detská granulomatózna periorificiálna dermatitída. Dermatologist 65: 903-907

Odporúčané články

Patogeneticky heterogénna dermatitída s akútnym, subakútnym alebo (často) chronickým zápalom očí.

Pojem „kolíska“ sa používa veľmi odlišne a má iba slangový výraz.

Pojem „doska“ (francúzsky = doštička) opisuje polyetiologické (exogénne alebo endogénne vyvolané).

Časté, veľmi svrbiace, parazitárne infekcie kože spôsobené Sarcoptes scabiei hominis sa šíria po celom svete. The.

Odkazujúci článok (17)

Ďalšie články (6)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 01.06.2019

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.